摘要：目的分析首诊于神经眼科的血液系统肿瘤患者的临床及影像学特征。设计回顾性病例系列。研究对象2015年解放军总医院神经眼科诊治的3例以视神经病变为首发表现,最终病理确诊为血液系统肿瘤患者。方法回顾性分析患者的临床、影像、实验室检查及病理结果。主要指标临床表现、眼眶磁共振成像(MRI)、血液及脑脊液检测、骨髓及脑组织病理检查。结果3例患者年龄均>50岁,其中2例首发症状为视力下降,1例双眼一过性黑矇为首发症状。病理类型分别为弥漫大B细胞淋巴瘤、小B细胞型淋巴瘤、多发性骨髓瘤。眼眶MRI检查:2例淋巴瘤患者可见视神经增粗,伴不同程度强化;多发性骨髓瘤患者右侧视神经及视交叉呈长T2信号,未见明显强化。结论血液系统肿瘤以视神经病变首发极为少见,临床表现为类似视神经炎症状,血液检查及影像检查有利于辅助诊断,病理检查为确诊的金标准。

摘要：目的观察体外化学合成的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对原代培养的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞缝隙连接蛋白43(connexin43,cx43)基因和蛋白表达的影响。方法设计合成针对人cx43基因的小干扰片段(siR-NA1、siRNA2、siRNA3)和1条阴性对照siRNA0,在脂质体的介导下转染培养的人RPE细胞,采用RT-PCR确定最有效的抑制片段;针对siRNA的有效片段,分为不同浓度(50～30nmol.L-1)转染培养细胞,培养72h后进行MTT增生试验,观察其对人RPE细胞增生能力的影响,确定最有效的浓度;siRNA转染细胞后,分别培养12h、24h、48h、72h后进行Westonblot试验,观察不同时间点其对cx43蛋白表达的影响。结果体外合成的3条siRNA均在一定程度上抑制cx43基因的合成,其中siRNA1是最有效的抑制片段,根据条带灰度比其抑制率达到72%;siRNA1可以显著促进人RPE细胞的增生,增生率达到146%;明显抑制其cx43蛋白的表达(P<0.01),抑制率达到61%;从浓度组间结果可以看出,siRNA的最佳作用浓度是250nmol.L-1,在此浓度之前效率与浓度呈正比,超过此浓度后各浓度组间差异无统计学意义;比较不同时间点,siRNA转染人RPE细胞24h后开始抑制cx43表达,48h后对cx43蛋白合成抑制率最明显。结论化学合成的siRNA可以有效抑制培养的人RPE细胞cx43基因的表达,促进细胞的增生,这种基因沉默作用可能对于视网膜色素上皮组织的再生有一定作用。