摘要：目的通过对一起医疗机构内新型冠状病毒肺炎初筛阳性病例的应急处置与密切接触者的排查评估,为后续防控工作调整提供依据。方法结合医院制定的应急预案和各项防控措施流程进行处置。设计调查表,调查初筛阳性病例的同病房患者和参与相关诊疗的工作人员防护情况和接触情况,评估接触风险。结果初筛阳性患者经两次核酸检测阴性排除新型冠状病毒肺炎诊断。同病房患者与疑似病例均无15 min的暴露,接触过程中均进行不同程度的防护。初筛阳性患者排除新型冠状病毒肺炎诊断后,解除对同病房患者、工作人员等的医学观察。结论医疗机构发生可疑疫情时要按照应急预案立即响应处置,对接触者进行评估和隔离,并调整门急诊和普通病区管理对策,完善应急预案。

摘要：目的:通过比对第5代射波刀金标追踪仰卧位与俯卧位治疗的照射精度,为射波刀金标追踪采用俯卧位治疗的可行性提供理论依据。方法:分别扫描仰卧位与俯卧位两种体位下的头颈模体,在射波刀治疗计划系统中设计模体验证计划,在头颈部模体中安装胶片并执行该计划,仰卧位与俯卧位各重复测量5次,得到仰卧位与俯卧位治疗的两组胶片,通过软件分析对比两种体位的照射精度。结果:仰卧位和俯卧位两种体位下模体误差结果分别为(0.3980±0.11212)mm和(0.2660±0.11437)mm,两组数据的均值比较差异有统计学意义(t=2.963,P<0.05),而俯卧位的误差均值低于仰卧位,且均小于射波刀安全治疗要求(0.90 mm),符合美国医学物理家协会(AAPM)TG-135报告中的要求。结论:射波刀金标追踪采用俯卧位治疗具有可行性。

摘要：鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者在经过放疗、化疗和(或)靶向等综合治疗后可获得较长的生存时间,随着生存期的延长,患者的生活质量(quality of life,QOL)逐渐成为关注的热点。鼻咽癌患者的生活质量需要通过专业量表进行评价,包括EORTC QLQ-C30、QLQ-H&N35、FACT-G和FACT-H&N等。放疗技术及方案设计、肿瘤分期、化疗方案的选择、患者身体及心理状态、性别、年龄、随访时间、教育层次、经济条件、护理等在不同程度上影响鼻咽癌患者的生活质量。

摘要：目的为将循证理念引入临床护理工作,对原发性肝癌射波刀治疗患者进行围手术期营养风险筛查,以增强护理人员的全面营养管理意识和营养护理干预水平,同时为将护理人员推向多学科合作、开阔专业视野提供依据和支持。方法2019年8月—2020年7月按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式,检索欧洲肠外肠内营养协会网站以及中国肠外肠内营养协会网站,并检索PubMed、CNKI和万方数据库中所有关于原发性肝癌射波刀治疗患者营养风险筛查的相关证据,进行小组评价后应用于解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤科病房的护士和患者。选择21名护士在证据应用前、后通过研究小组自行设计的原发性肝癌行射波刀治疗患者营养相关知识问卷进行调查。将2019年8—12月收治的41例原发性肝癌射波刀治疗患者(未应用本证据)作为对照组,将2020年1—4月收治的39例原发性肝癌射波刀治疗患者(证据应用后)作为观察组,在患者入院时和射波刀治疗完成后出院时采集并比较两组患者与营养相关的指标。结果证据应用后,21名护士对于原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期营养风险相关知识知晓率、营养风险筛查的执行率以及患者营养筛查的相关知识知晓率、营养筛查执行率均高于证据应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式为框架的循证护理实践方法,丰富了护士营养风险筛查相关知识,提升了护士临床工作的主动性,也有利于加强多学科间的合作,提高原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期的营养护理管理质量。

摘要：目的通过分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)救治定点医院的妇产科住院孕产妇心理状况,为其实施有针对性、个性化的干预措施提供依据,以调整其心理状态,避免发生新冠肺炎的院内感染,确保母婴安全。方法选取2020年1月23日—2月17日在中国人民解放军总医院第五医学中心妇产科住院孕产妇(均为非新型冠状病毒感染者)41例为调查对象,自主设计心理状况的调查问卷,对其进行问卷调查。结果41名被调查孕产妇的陪护人员中,丈夫占最大比例,为85.4%;照顾住院孕产妇或新生儿有经验的仅占24.4%;获取疫情相关信息和疾病知识来源主要为微信、网站和电视;对新冠肺炎疾病传染源、传播途径、临床症状等知识掌握程度非常了解的仅占7.3%;对预防和保护措施掌握程度非常了解的仅占4.9%;从医务人员处获取更多新冠肺炎相关知识需要程度的为100%;对新冠肺炎疫情非常关注的占100%。41例孕产妇中,对住院环境安全性不同程度担心者占97.6%,对诊疗环境不同程度担心者占95.1%;对自身健康受到威胁不同程度担心者占100%,对胎儿/新生儿健康受到威胁不同程度担心者占100%;对陪护照顾能力不同程度担心者占90.3%,对护士照顾能力不同程度担心者占85.3%;对产后自我康复管理能力不同程度担心者占87.8%,对新生儿管理能力不同程度担心者占95.1%。结论新冠肺炎疫情流行期间,早期识别住院孕产妇心理状况,及时给予有针对性、个性化的干预措施具有重要意义。护理人员在疫情期间须要格外关注孕产妇这一重点人群的心理状况和需求。