摘要：纤维支气管镜(简称纤支镜)广泛应用于气道管理中,其熟练使用需要长时间的学习和实践,模拟教学在纤支镜的教学中发挥重要的作用。纤支镜插管培训系统包括熟悉纤支镜结构、在插管模型和训练箱等模拟工具上练习,然后在全麻和清醒的临床患者进行插管。近年来纤支镜模拟器逐渐成为一种高仿真、高效的训练工具。目前国内外研究表明使用纤支镜模拟器能显著提升纤支镜的培训效果,极大提高了操作的灵活性、准确度和速度,并增强了操作者的信心。纤支镜模拟器培训的医师在操作用时、碰壁次数、红视时间、观察到目标结构的比例等方面均优于传统方法。文章针对目前纤支镜模拟器在麻醉医师教学中的不足提出了解决方案,以探索设计出更合理、更完善的综合培训系统,全面提升纤支镜技术水平。

摘要：目的构建敲减小鼠海马神经元兴奋性氨基酸转运体3(excitatory amino acid transporter 3,EAAT3)重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus,rAAV)载体,建立一种小鼠海马EAAT3敲减动物模型。方法基于SLC1A1(solute carrierfamily 1 member 1)基因mRNA 序列设计4条shRNA(short hairpin RNA),将其模板DNA与酶切后的AAV-GP-1(pAAV-U6-EGFP)载体质粒连接、转化并测序鉴定得到重组质粒,将重组质粒、pHelper包装质粒和pAAV-DJ辅助质粒共同转染至AAV-293细胞包装得到rAAV;用所得rAAV侵染HT-22细胞,72h后RT-qPCR检测SLC1A1mRNA表达水平;36只成年C57小鼠随机分为6组,每组6只,予海马注射rAAV-shRNA-SLC1A1-2-EGFP病毒液1μL/侧,分别于注射后即刻、24h、7d、14d、21d、28d取双侧海马组织,Westernblot检测EAAT3表达水平。结果经测序重组质粒核苷酸序列正确,包装所得病毒浓缩滴度为1×1013TU/ml;rAAV感染HT-22细胞72h后SLC1A1表达量明显降低且显著低于阴性对照(P<0.01,n=3);小鼠海马注射rAAV-shRNA-SLC1A1-2-EGFP7d后EAAT3相对表达量下降(P<0.01),注射后21d、28d表达进一步降低(P<0.01)。结论成功构建介导shRNA表达的重组腺相关病毒系统,建立了一种有效的小鼠海马EAAT3敲减动物模型。

摘要：目的 通过调查问卷的方式,分析武警部队官兵军事训练所致急性创伤性滑膜炎的现状及影响因素,根据分析结果,提出相应的防治策略。方法 选取武警某部队181名基层官兵为调查对象(男性162例,女性19例;年龄18~35岁,平均23.0岁),结合临床诊断,设计问卷开展调查(性别、年龄、军龄等基本信息,训练前安全教育、热身和训练后放松等训练信息,以及急性创伤性滑膜炎的发生情况等信息),探究军事训练所致急性创伤性滑膜炎发生情况,进一步分析其影响因素。结果 181名调查对象中,62例发生过军事训练所致急性创伤性滑膜炎,其中体能训练引起的急性创伤性滑膜炎38例(膝关节21例,踝关节17例)。冬季发生24例,秋季16例,夏季14例,春季8例。军龄、周训练频次、训练前安全教育与否、训练前是否热身4项因素对军事训练所致急性创伤性滑膜炎的发生有明显影响,差异有统计学意义(P5次是引起军事训练所致急性创伤性滑膜炎发生的危险因素(P<0.05),长军龄、训练前安全教育以及训练前热身是其保护因素(P<0.05)。结论 武警某部队军事训练所致急性创伤性滑膜炎以冬季好发。军龄、训练前安全教育和训练前热身有助于预防急性创伤性滑膜炎的发生,而过高的周训练频次则会增加急性创伤性滑膜炎的发生率。

摘要：目的设计一种嵌套于常规吸引器外壁的手术烟雾吸除用吸引管,并探讨其抽吸能力。方法应用COMSOL Multiphysics建立除烟吸引管有限元模型,分析采用3种开孔设计方案(管壁开孔直径为1.5、2.0、2.5 mm)的除烟吸引管在给定固定负压时出口处流量及入口处压力、流速情况。通过分析比较,筛选出一种最优的开孔设计方案。结果仿真模拟结果表明,除烟吸引管的管道流速及负压随着距离“Y”形接口距离的增加而递减;3种方案除烟吸引管的切面最大流速和表面最大负压随着开孔直径的增加而递减;“Y”形接口处流量随着开孔直径的增加呈递增趋势。开孔直径为2.5 mm的除烟吸引管流量最大(0.00009 m3/s),抽吸能力最强。结论通过构建除烟吸引管三维几何模型,将模型导入COMSOL软件进一步构建仿真模型,并通过模拟负压吸引环境,计算出开孔直径为2.5 mm的除烟吸引管为最优设计方案,本研究结果可为手术室医护人员手术器械的研发提供新方法。