摘要：背景:目前,一些神经影像学检测方法如MRI、功能磁共振、18F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET)对阿尔茨海默病的诊断均有帮助,但并不特异。18F-FDDNP是β淀粉样蛋白的特殊标记物,故应用18F-FDDNPPET有可能早期诊断阿尔茨海默病。目的:探讨18F-FDDNPPET脑显像在阿尔茨海默病诊断中的价值,建立阿尔茨海默病患者早期诊断的可靠临床影像学指标。设计:对照分析。单位:解放军总医院老年神经内科和核医学科。对象:受试者来自2004-05/2005-03解放军总医院就诊的患者,检查前均签署知情同意书。①阿尔茨海默病组:7例,年龄(74.88±12.03)岁,诊断符合美国国立神经病语言障碍卒中研究所/阿尔茨海默病及相关疾病协会标准和精神疾病诊断和统计手册第四版修订本(DSM-IV)标准,颅脑CT或MRI显示颞叶钩回间距≥30mm。②血管性痴呆组:6例,年龄(73.83±4.75)岁,诊断符合美国国立神经系统疾病与卒中研究所及DSM-IV标准,颞叶钩回间距均95%,放射性活度测量误差<10%)。受试者分别在药物注射后5,25和45min采集图像,重建后得到脑水平位、冠状位各断层图像。主要观察指标:各组受试者18F-FDDNPPET脑成像特点。结果:①对照组:脑未见明显萎缩征象,给药45min左右时皮质及皮质下核团放射性均已基本清除,脑结构分辨不清。②血管性痴呆组:可见脑萎缩,脑室系统有不同程度扩大。3个时段放射性清除情况与对照组较为近似。③阿尔茨海默病组:脑萎缩明显,脑室系统扩大。3个时段放射性清除情况与其他2组图像有明显的不同,皮质及海马部位放射性清除较慢,至药物注射45min时仍可清晰区分脑灰质与白质部分,皮质及海马部位可见较多放射性滞留。结论:18F-FDDNPPET脑显像能够鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆,是阿尔茨海默病诊断的一个有效的影像学指标。

摘要：目的:确认国内成人血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围,为研究淀粉样β蛋白1～28与老年性痴呆的关系奠定基础。方法:选择2001-06/2003-06解放军总医院健康献血者、查体者、门诊和住院智能正常成人人群335例,采用平衡饱和竞争放射免疫分析法,检测智能正常成人中血清淀粉样β蛋白1～28含量,其中青年组(年龄20～35岁)100例、中年组(年龄36～59岁)100例、老年组(年龄60～79岁)100例与高龄老年组(年龄80～94岁)35例,所有数据均经SPSS8.0软件进行统计学处理,首先对实验所得4组数据进行F检验,后对4组间数据两两进行了t检验,同时又对4组实验所得数据淀粉样β蛋白1～28含量与年龄进行了相关与回归分析。结果:实验设计要求的青年组100例、中年组100例、老年组100例与高龄老年组35例共335例受试者全部进入结果分析,没有脱落。①国内成人血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围为0.30～1.12μg/L。②老年人群中血清淀粉样β蛋白1～28生理参考值范围为0.25～1.11μg/L。③血清淀粉样β蛋白1～28含量与年龄无相关性(r=-0.0154,P>0.05)。结论:血清淀粉样β蛋白1～28含量与年龄无直接关系,淀粉样β蛋白1～28可作为老年性痴呆研究中的参考指标。

摘要：目的探讨早期团体特异性运动康复对PD患者的运动和非运动症状的影响。方法收集我院门诊及住院的88例PD患者, 采用随机延迟设计方案, 将患者随机分为早期团体运动组(E-EG)、延迟运动组(L-EG)以及对照组(CG)。E-EG执行严格正规的团体特异性运动康复方案, 2次/周, 1 h/次, 持续18个月(2018年5月至2019年11月);L-EG参加上述运动方案的最后6~12个月训练。本研究应用PD统一的疾病评分量表(UPDRS)、生活质量问卷(PDQ-39)、连线A、连线B测试、九孔柱测试、30 s蹲起试验(30s SST)、10 m步速、运动平衡评估系统(Mini-BEST)、高级平衡量表(FAB)及简易平衡量表(TUG)评估。结果 E-EG组的PD患者训练后UPDRS均值17.5±8.3较训练前UPDRS均值20.0±8.6明显下降(t=-2.2, P=0.02), 训练后PDQ-39评分均值27.2±2.1较训练前PDQ-39评分均值29.0±9.8显著下降(t=-2.6, P=0.001), 训练后连线B均值114.2±25.5较训练前均值129.8±28.4明显减少(t=-2.3, P=0.02)以及训练后9孔柱试验均值33.7±7.3较训练前均值39.6±9.3显著下降(t=-2.5, P=0.001)。结论团体特异性运动康复训练的实施改善了PD患者的运动能力和生活质量, 尤其在早期运动组。特异性运动康复应尽早应用于PD的综合治疗策略当中, 让更多的PD患者受益。

摘要：目的　研究糖尿病患者脑卒中的危险因素 ,为糖尿病脑卒中的防治提供依据。方法　在对首都钢铁公司 2 9859名职工进行糖尿病患病率调查的基础上 ,采用 1∶1配对病例对照研究设计 ,对所检出的糖尿病 92 3例进行脑卒中危险因素调查。主要危险因素包括血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白及高密度脂蛋白等。结果　糖尿病组脑卒中 59例 (6 .39% ) ,对照组 1 7例 (1 .84% ) ,优势比值为 3 .6(95 %置信区间 :2 .1 1～ 6 .2 9,P <0 .0 1 )。其中糖尿病组脑梗死 51例 ,占 5 .53 % ,是对照组 (1 .1 9% )的 4 .6倍 ;糖尿病组脑出血 5例 ,占 0 .54 % ,与对照组 (0 .43 % )比较差异无显著性意义。糖尿病组高血压、冠心病的患病率及糖化血红蛋白、甘油三酯及血糖明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。Logistic多元回归分析结果表明 ,糖尿病患者脑梗死的其他危险因素中 ,冠心病优势比值最高为 6 .1 2 ,其次为高肌酐血症、高糖化血红蛋白、高血压和高甘油三酯。结论　糖尿病是脑梗死的重要危险因素。冠心病、高肌酐血症、高糖化血红蛋白。

摘要：目的研究褪黑素/低聚糖(脑白金)对老年人肠道菌群的影响。方法按"保健食品检验与评价技术规范"设计,44例>60岁老年人随机分为2组,脑白金组服用脑白金(褪黑素/低聚糖),对照组服用安慰剂(淀粉/焦糖色素),均连服14d。结果服用14d后,脑白金组与安慰剂组比较,脑白金组服用前后自身进行比较,双歧杆菌及乳杆菌均增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而拟杆菌与肠杆菌减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑白金能促进老年人体内有益菌双歧杆菌及乳杆菌的增殖,抑制有害菌拟杆菌和条件致病菌肠杆菌的增殖。