摘要：目的评价多黏菌素E(colistin)分别与米诺环素和磷霉素联用对临床分离得到的73株多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR-Ab)的联合体外抗菌活性,探讨两药联用的抗MDR-Ab效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对73株临床分离Ab最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。FIC指数的判定标准:FIC≤0.5为协同作用,0.5<FIC<1为部分协同作用,FIC=1为相加作用,1<FIC<4为无关作用,FIC≥4为拮抗作用。结果多黏菌素E与米诺环素联用后,FIC指数分布情况:FIC≤0.5占6.85%,0.5<FIC≤1占61.64%,FIC=1占31.51%,1<FIC<4为0,FIC≥4为0;多黏菌素E与磷霉素联用后,FIC指数分布情况:FIC≤0.5占15.07%,0.5<FIC<1占47.95%,FIC=1占38.88%,1<FIC<4占4.11%,FIC≥4为0。结论多黏菌素E分别与米诺环素和磷霉素联合应用对73株临床分离的MDR-Ab菌株的体外抗菌效应表现为以协同作用、部分协同作用和相加作用为主,无拮抗作用,多黏菌素联用磷霉素极少部分菌株表现出无关作用。

摘要：目的:提高医院药房调剂工作的质量、效率和管理水平。方法:依照物流学原理,统筹发药路径,减少无效的药物搬运,实施流程设计,合理利用机械。结果与结论:依照物流学原理改进药房调剂工作,能使调剂工作的质量和效率得到提高,管理得到加强,员工劳动强度下降。

摘要：旨在通过免疫信息学方法预测非洲猪瘟病毒(ASFV)结构蛋白的T、B细胞表位,为非洲猪瘟(ASF)表位疫苗的设计研制提供参考。从NCBI和RCSB数据库获取ASFV蛋白质序列和三维结构,利用IEDB、DTU Health Tech等数据库的生物信息学工具对ASFV的5种结构蛋白p72、p17、p49、M1249L和H240R的细胞毒性T细胞表位、线性B细胞和构象B细胞表位进行鉴定。结果显示:5种蛋白质均为亲水性,二级结构以无规则卷曲为主,仅M1249L例外;预测到抗原性良好、无毒、无致敏的细胞毒性T细胞优势表位27个,线性B细胞优势表位35个;预测到仅针对p72的构象B细胞优势表位2个。结论:ASFV的5种蛋白质可能具有多个潜在T、B细胞表位,其中B细胞表位相对占优,5种蛋白质中p72和M1249L最具疫苗研发前景,可结合蛋白质相关参数信息为构建ASF表位疫苗提供参考。

摘要：目的:调查分析患者对第一临床药局窗口的服务满意度状况。方法:设计调查问卷表,对前来窗口取药的患者或其家属进行调查,对获得的数据采用社会学统计软件SPSS11.0进行统计分析。结果:回收有效问卷273份,有效回收率为99.3%。患者满意度平均分为4.60。学历不同的患者的满意度在取药方便程度和药品价格两方面都存在显著性差异(P<0.05),学历越高满意度越低。结论:患者对第一临床药局的满意度较高,尤其对药师的服务态度和业务水平感到满意;患者的意见主要集中在药品种类、药品价格和取药方便程度等方面。药局应在已取得的成绩的基础上,进一步采取措施,提高服务质量,更好地为患者服务。

摘要：目的:利用医疗电子病历中的文本信息开展住院患者用药安全性评价,为住院患者ADR监测提供新方法。方法:在已有的主动监测系统基础上,设计、开发基于文本分类技术的住院患者药源性变态反应自动监测模块,利用优质文本进行分类算法的机器学习。结果:完成包括事件配置器、特征词集、自然语言处理器、文本分类器、结果展示器5部分的主动监测模块的开发;试用于头孢哌酮舒巴坦用药患者的主动监测,结果显示629例患者中出现变态反应的阳性预测值达到44.44%(4/9),其真实世界发生率0.64%,与说明书中所列的发生率0.68%相近。结论:本研究建立了文本信息主动监测方法,阳性预测值可通过特征词集、分类规则的深入研究加以改善。

摘要：目的:适应医院药学新形势下用人需求,探索适应医改趋势的军队医院药学整体教学模式。方法:依托医院办学优势,采用理论结合实践、分析对比提炼优化的研究方法,构建医院药学人才团队化培养平台。结果:梳理定位"三生、四员"七类教学对象需求,结合多年来积累的职教、高教资源,统筹设计共性、针对性教学课程,实施分层、系统、引导式教学方法,研发配套的信息化培训考核软件工具,构建高等教育与职业教育衔接顺畅、交互融汇的医院药学一体化教学培训模式。结论:该教学培训模式可促使新入职者尽快获得岗位胜任力,适应职场要求竞争压力;同时帮助有志的青年药师不断进步成长,形成稳定的塔形医院药学人才团队。

摘要：目的:利用"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统"分析丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致变态反应的发生率及相关影响因素。方法:借助系统回顾性调取我院2014~2016年使用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液住院患者的病历,设置"变态反应"与"过敏性休克"模块的事件配置器参数,分析系统阳性报警病例及各ADR发生率,并利用巢式病例对照研究设计,对丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致皮肤类变态反应的影响因素进行分析。结果:借助系统自动监测11 969例丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液用药患者,用时约2 h;经临床药师再评估,皮肤类变态反应的发生率分别为0.15%,过敏样反应0.01%,无过敏性休克。丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致皮肤类变态反应在年龄、性别、过敏史、溶媒、BMI等方面差异无统计学意义。结论:专项软件系统可以高效快速进行丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致变态反应的自动监测,且能够初步预测其ADR相关影响因素,是中药注射剂上市后安全性再评价的好工具。

摘要：目的为整盒发药机系统应用下现代化自动化药房工作新模式的建立提供思路和参考。方法介绍中国人民解放军总医院全自动整盒发药机系统的主要构成,利用信息化优势,将人工与智能结合,设计了工作流程,建立了新型工作模式。结果新型工作模式的建立,有效缩短患者取药等候时间,高峰取药等候时间在8 min内,平均等候时间5 min;降低药师工作强度,处方调配自动化率达70%;减少差错的发生,药品自动发药机调配药品正确率100.0%;完善药品规范化管理;社会效益显著。结论新模式下自动化药房通过完善医院药房管理体系,实现人工与智能的有机结合,提升医院的药品管理水平,确保患者安全用药,值得进一步推广。

摘要：随着医院临床药学的不断深化与发展,对静脉用药调配中心(PIVAS)的药学服务需求也逐渐增加。解放军总医院PIVAS通过内置于药房,打造全方位一体化药学服务平台,借助自主研发信息管理系统,创新设计物联网系统模块,整合人工与计算机双重审核,形成链式防控体系,深化临床药学服务内涵,为临床用药提供更高质高效的药学服务。

摘要：目的:提高大型综合医院药库管理效率,推进信息化进程,实现医院药品管理系统与发票数据采集系统的药品信息数据对接。方法:根据现代物流理论,优化药库日常工作流程,设计开发医院与供货商的信息双向互动平台—发票数据采集系统。结果:完成了医院药品和22家供货商编码的对接工作,共采集了1900种药品,占医院供药品种的90%。发票数据采集系统使用前后,平均每张发票处理时间由39s降为18s,每月发票入库差错率由0.5%降为0。结论:发票数据采集系统的开发使用,可以提高工作效率,增强数据信息的实时性、准确性,使药品按批号管理成为现实,提高药库的管理水平。