摘要：目的:探讨使用计算机软件系统自动监测住院患者药品不良反应的技术方法。方法:利用"触发器"技术,设计了可自动监测住院患者药物热不良反应的计算机软件系统。以人工监测为对照,对1000例病历进行监测,评价了软件系统的监测效果。结果:软件系统由多个功能模块组成,能自动监测患者体温并对导致体温增高的因素进行分析,暴露出可能的药物热不良反应。与人工监测结果相比,软件监测方法的敏感度66.7%、特异度94.6%、一致性94.2%、正确指数0.61。该软件系统显示了较好的可靠性和可行性。结论:该软件系统能较好地暴露患者药物热的不良反应,提示采用计算机软件技术自动监测住院患者药品不良反应确实可行。

摘要：目的:研究10种渗透促进剂对莫达芬尼透皮吸收的影响。方法:采用改良的Franz扩散池,以40%PEG-400生理盐水溶液为接受介质,以大鼠离体腹部皮肤为透皮屏障,计算不同单元渗透促进剂作用下莫达芬尼累积渗透量Q、稳态流量JS及相关参数。结果:不同促渗剂对莫达芬尼有不同程度的促渗作用,氮酮、丁香油、月桂酸、薄荷醇对莫达芬尼促透作用比较显著,其增渗倍数分别是空白对照组的17.3850,16.3303,9.3297,8.7037倍。结论:此研究为莫达芬尼透皮吸收制剂处方的设计提供依据。

摘要：背景：机体造血主要依靠造血祖细胞来扩增，当受到放射线、化学药物等损伤时，即会发生造血功能障碍。目的：观察从传统中药鸡血藤中提取的九个单体化合物对骨髓抑制小鼠造血祖细胞增殖的影响。设计：随机对照实验。单位：中国人民解放军总医院临床药理研究室。材料：实验于2002-11／2003-02在中国人民解放军总医院药理研究室完成，选用348只健康昆明种小鼠，体质量22～25g，清洁级，雌雄各半，由解放军军事医学科学院实验动物中心提供，许可证号码为SCXK-2001-001。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。鸡血藤由中国人民解放军总医院中药房提供，单体化合物没食子儿茶素、芒柄花素、儿茶素、焦性粘液酸、丁香酸、Demethylvestitol、间苯三酚、芒柄花甙、表儿茶素由中国医学科学院药物研究所从鸡血藤乙酸乙酯部位中分离。TGL-16型离心机为上海医疗器械六厂生产，CO2培养箱为日本SANYO公司产品，MK型倒置显微镜为日本OLYMPUS公司产品。方法：①实验分组：随机抽签法将小鼠分为29组：鸡血藤九种单体化合物没食子儿茶素、芒柄花素、儿茶素、焦性粘液酸、丁香酸、Demethylvestitol、间苯三酚、芒柄花甙、表儿茶素高剂量组、中剂量组及低剂量组共27组，同时设立正常组及对照组，每组12只。②实验干预：除正常组外，小鼠均给予全身^60Co γ射线照射，剂量为4Gy。照射后第3天，9种单体化合物高、中、低剂量组小鼠分别腹腔注射2，0．4，0．08g/L相应单体化合物药液0．5mL，正常组和对照组小鼠腹腔注射等体积的生理盐水。③实验评估：给药30min后分别取正常组及对照组各8只及其他组全部小鼠静脉血制备正常、对照及各单体含药血清，取对照组剩余4只小鼠的骨髓细胞进行造血祖细胞培养，培养分为对照组和九个单体化合物高、中、低剂量组，分别在各组培养体系中加入对照及各单体含药血清，另取正常组小鼠4只进行骨髓造血祖细胞培养作为细胞培养的正常组，通过计数各组CFU—E、BFU-E、CFU-GM、CFU—Meg集落数来观察九个单体化合物对骨髓抑制小鼠造血祖细胞增殖的影响。主要观察指标：各组CFU—E、BFU-E、CFU-GM、CFU—Meg集落数。结果：纳入小鼠348只，均进入结果分析，无脱失值。①CFU-E集落数：儿茶素、没食子儿茶素、丁香酸、表儿茶素高剂量组CFU—E显著高于对照组（P〈0．05～0．01），儿茶素中、低剂量组及没食子儿茶素中剂量组CFU-E也显著高于对照组（P〈0．05）。②CFU—GM集落数：除焦性粘液酸、芒柄花甙各剂量组外，鸡血藤其余单体化合物各剂量组CFU-GM均较对照组明显增加（P〈0．01）。③BFU-E集落数：儿茶素、没食子儿茶素、丁香酸各剂量组及表儿茶素高、中剂量组的BFU-E较对照组明显增加（P〈0．05）。④CFU-Meg集落数：儿茶素和表儿茶素各剂量组、丁香酸高、低剂量组及没食子儿茶素低剂量组的CFU-Meg显著高于对照组（P〈0．05）。对照组所有集落数均明显少于正常组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论从中药鸡血藤中提取的单体化合物可刺激骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖，其中儿茶素的刺激增殖活性相对最强。

摘要：目的 优选茜草配方颗粒的提取工艺。方法 以干浸膏得率、大叶茜草素和羟基茜草素提取量为评价指标,采用正交试验设计法考察加水倍量、提取次数和提取时间3个因素对提取效果的影响,通过综合评分筛选出茜草的最佳提取工艺。结果 提取次数对试验结果有极显著影响,加水倍量对提取工艺的影响有显著意义,而提取时间对结果无显著影响。综合考虑各因素的影响及生产实际需要,确定的最佳提取工艺为:茜草饮片加入10倍量水,煎煮提取3次,每次1小时。结论 该工艺条件提取充分,稳定可行,对茜草配方颗粒的生产具有一定的指导和参考意义。

摘要：目的:调查分析患者对治疗药物监测及所服用药物的认知度。方法:设计调查问卷,对来我院治疗药物监测中心的门诊患者及其家属进行调查,所获取的数据采用Excel软件进行统计分析。结果:回收问卷52份,有效回收率为96.2%。患者的用药依从性较好。76.0%的患者认为治疗药物监测在就医过程中对疾病的防治很重要。患者希望通过医生及治疗药物监测人员了解血药浓度知识的分别占54.0%、44.0%;希望通过发放科普知识小册子和面对面方式获取治疗药物监测知识的分别占42.0%、40.0%。结论:治疗药物监测人员应面对患者开展工作,将患者的需要与实际工作结合起来,增强患者对治疗药物监测的了解,促进临床药学工作的深入。

摘要：目的:评价头孢拉宗与阿米卡星或异帕米星联用对临床分离的11株产ESBLs和AmpC酶(双产酶)阴沟肠杆菌的体外抗菌效应。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对临床分离的11株双产酶阴沟肠杆菌的最低抑菌浓度,并计算联合抑菌指数(fractional inhibitory concentration,FIC),判定联合效应。结果:头孢拉宗与阿米卡星或异帕米星联用后,对11株双产酶阴沟肠杆菌的MIC50比单独应用明显降低。头孢拉宗与阿米卡星联用FIC分布为:FIC≤0.5占27.27%,0.54为0;头孢拉宗与异帕米星联用FIC分布为:FIC≤0.5占27.27%,0.54为0。结论:头孢拉宗与阿米卡星联用对11株双产酶阴沟肠杆菌多数呈协同、部分协同和相加作用,以相加作用为主,无关作用较少,无拮抗作用;头孢拉宗与异帕米星联用对11株双产酶阴沟肠杆菌多数呈部分协同和协同作用,以部分协同作用为主,相加和无关作用作用较少,无拮抗作用。

摘要：目的:提高大型综合医院药库管理效率,提升药库日常工作质量,推进信息化进程。方法:根据现代物流理论,优化药库日常工作流程,设计开发医院与供应商信息双向互动平台。结果:该平台的开发使用,提高了工作效率,提高数据质量,方便了对供应商的考核。结论:信息双向互动平台提高了数据收集能力,实现了过程的实时跟踪,避免了人工录入产生的错误,增强了库房管理过程的可控性及可靠性。

摘要：目的通过标准化岗前培训,使新入岗人员尽快熟悉工作,培养科室骨干,确保工作质量。方法通过科室内部筛选出的带教人员,对新入岗人员按照科室设计的标准化带教方案进行高质量岗前培训,由科室教学组进行考核验收。结果经过高质量标准化岗前培训,新入岗人员均能达到比较均衡的工作水平,科室涌现出一批业务精湛的科室小教员。结论标准化岗前培训,不仅规范了新入岗人员的行为和工作,而且为带教教员积累了经验,有利于科室进一步培养业务骨干,对工作的指导和传承尤其有效。

摘要：目的:提高医务工作者对处方点评工作的认知。方法:依据《药品管理法》等相关规定设计调查问卷,对北京地区9家医院的医务工作者进行调查分析。结果与结论:共发放问卷450份,回收有效问卷375份,回收有效率为83.33%。有47.2%的医务工作者未听说过处方点评制度,80.00%认为处方点评制度是很需要的,但认为目前处方点评工作效果很好仅占13.87%。虽然各医院均已实施处方点评制度,但医务工作者对于处方点评工作的认知是不够的,医院应加大对处方点评制度的宣传,确保处方点评制度实施到位。

摘要：目的探索计算机辅助筛查药品不良事件和评估预警技术,旨在弥补现行自发报告模式的不足,改善"被动监测"现状,使"实时监测"和"预防为主"的药品风险控制策略成为可能。方法依托运行良好的军卫1号医院信息系统,采用触发器技术原理,设计开发住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,并以临床药师人工评估结果为对照,论证系统监测效果。结果完成了药物相关性血小板减少、贫血、肝损害、肾损害4个事件的自动识别规则设计,建立了集自动监测、用药审查、辅助评估、特征分析、高危筛选为一体的关键技术路线,开发了配套软件系统,并对接医院自发报告监测管理系统,效果验证阳性预测值达69.4%。结论本研究建立了医疗机构药品不良事件"主动监测"与"自愿报告"的联动工具型平台,为药品安全性监测工作的开展提供一种新的思路和实用性的技术工具。