摘要：目的应用高频超声及超声造影增强技术（CEUS），定位并检查穿支血管，为皮瓣手术的方案设计和操作提供准确依据方法2011年12月至2012年7月对我科49例拟行穿支皮瓣手术患者，在高频彩超基础上运用CEUS行术前探测：皮瓣供区做穿支血管出肌点定位和血管三维重建，测量血管管径及峰值流速；皮瓣受区探测有无血管硬化，有无炎症、脓腔及液性坏死。根据穿支血管直径和峰值流速，结合血管三维图像，首选直径粗、峰值流速快、血管走行平直的穿支血管，设计并切取皮瓣。结果49例患者，43例在拟切取皮瓣的49个区域共找到117支穿支，平均每个区域找到2．39个穿支，除6例12个第四腰动脉穿支皮瓣术前探测的30个穿支血管因不需要显露、术中未证实外，其余87个穿支血管均在术中得到证实，所有皮瓣均成活。6例患者根据术前探测结果，认为不适合做穿支皮瓣，改行其他手术，疗效良好。结论高频彩超能准确定位穿支血管并了解受区情况，结合CEUS可以获得更清晰连续的二维图像和三维立体图像，是提高穿支皮瓣手术准确性和成功率的有效手段。