摘要：目的探讨辅助应用医学影像存档和传输系统（PACS）设计改良肱骨髁上等腰三角形截骨矫形并联合锁定钢板内固定治疗肘内翻畸形的效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月期间收治的31例肘内翻畸形患者资料。男12例，女19例；年龄为17～24岁，平均20．6岁；肘内翻角为14°～35°，平均22．4°。术前使用PACS辅助对肘内翻畸形患者进行改良肱骨髁上等腰三角形截骨设计，根据截骨角度计算等腰三角形截骨长度，测量出截骨角度及长度，术中均行外侧切开改良等腰三角形截骨矫形联合锁定钢板内固定。结果31例患者术后获12～40个月（平均16个月）随访。31例患者截骨处均获骨性愈合，愈合时间为7—12周，平均9周。末次随访时提携角为8°～15°，平均11o；患侧肘关节屈伸活动范围为126°～150°，平均139°；旋转范围为134°～160°，平均144°。术后1年采用Mayo肘关节功能评分标准评定疗效：优23例，良7例，中1例，优良率为96．8％。随访期间未见提携角丢失、神经损伤、骨折畸形愈合及延迟愈合、肘关节骨化性肌炎等并发症发生。结论术前辅助应用PACS对肘内翻畸形患者进行改良肱骨髁上等腰三角形设计，可以精确指导术中截骨长度并确保矫正角度，获得良好疗效。

摘要：目的:为解决DRG低码高编、高码低编、歧义病例等入组付费异常问题,本研究对国内外DRG入组付费异常相关模型文章开展系统性评价综述。方法:本文运用PRISMA综述框架对文献报告质量进行评估,对文献模型的研究设计、总体趋势、数据来源、输入输出变量、评价指标等方面进行描述性分析。结果:总结了六类文献的研究设计类型,发现深度学习方法自2020年起在国外迅速发展,具有多中心数据来源、文本型输入变量、分类输出变量、模型评价性能高等显著特征,并提炼了科学问题、模型特点和局限性。结论:基于电子病历文本数据的全病组、高精度的DRG入组付费异常预警模型的深度学习研究较为缺乏,未来仍需不断探索基于深度学习电子病历结构化与非结构化数据的DRG入组付费异常预警工具,以进一步推动DRG支付方式改革向纵深发展。

摘要：[目的]探讨PACS系统在改良肱骨髁上等腰三角形截骨矫形联合锁定钢板内固定治疗肘内翻畸形中的辅助应用效果。[方法]回顾性分析本院2012年1月~2015年12月应用PACS系统在改良肱骨髁上等腰三角形截骨矫形联合锁定钢板内固定治疗27例肘内翻畸形的临床资料,术前使用PACS系统辅助对肘内翻患者进行改良肱骨髁上等腰三角形截骨设计,依据截骨角度计算等腰三角形截骨底边的长度,测量出截骨角度及长度,术中均行外侧切开改良等腰三角形截骨矫形联合锁定钢板内固定术。[结果]患者截骨处均获骨性愈合,愈合时间7~12周,平均9周。本组获随访12~36个月,平均15个月,末次随访时提携角8°~15°,平均11°。术后1年均采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评估手术疗效:优19例,良7例,中1例,优良率96.3%。[结论]术前辅助应用PACS系统对肘内翻患者进行改良肱骨髁上等腰三角形截骨设计,可以精确指导术中截骨角度及长度,能取得良好治疗效果。

摘要：背景:大块骨缺损的修复是骨科面临的难题之一,自体骨移植疗效最佳,但来源有限,目前尚缺乏自体骨理想的替代材料。目的:探讨表面脱钙骨基质明胶修复大块骨缺损的疗效及替代自体骨的可能性。设计:实验研究设计应用完全随机设计的对照实验。临床研究设计应用以诊断为依据的前后对照研究。单位:解放军广州军区武汉总医院骨科。对象:实验在解放军广州军区武汉总医院实验室及武汉理工大学测试中心完成。实验材料为32只本地产健康雄性成年家兔,体质量2.5kg,购自湖北省医学科学院。临床研究对象为1991-01/2001-05解放军广州军区武汉总医院骨科收治的大块骨缺损患者31例,男25例,女6例;平均年龄9岁。方法:将32只家兔随机分成A,B两组,两组双侧桡骨制成1cm骨缺损,两组左侧植入表面脱钙骨基质明胶surface-demineralizedbonematrix()(gelatin,SDBMG,A组右侧植入全脱钙骨基质明胶whollydemineralizedbonematrixgelatin,WDBMG,B组右侧植入自体骨。临床采用人SDBMG)治疗大块骨缺损31例。主要观察指标:①动物术后定期进行X射线、组织学检查(A组)及生物力学测定(B组)。②术后定期进行X射线检查。结果:SDBMG呈由表及里的“渐进”诱导成骨过程;SDBMG的骨修复作用与自体骨相近,抗压强度与自体骨侧的差异无显著性意义;临床随访?

摘要：目的改变传统查房模式,将口诀记忆联合情景模拟教学法应用于膝关节镜手术配合查房中,并验证其效果。方法根据膝关节镜手术的相关知识及配合要点设计查房方案,采取口诀记忆联合情景模拟的教学方法,对全科60名护士进行培训,并从理论考核、实践考核、教学方法认同率以及满意度等方面进行效果评价。结果经查房后护士的理论考核成绩从查房前的(89.57±2.35)分提高到(91.95±2.97)分,新护士能够独立完成手术配合的时间较往年平均缩短了1周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。查房后3个月的医护满意度提升至93.33%,护患满意度提升至97%,护士对查房形式普遍认同。结论口诀记忆法联合情景模拟查房能够激发护士的学习积极性,快速牢记手术配合关键点及注意事项,提高了膝关节镜手术配合技能,培养了护理团队协作力,且显著提高了医护、护患之间的满意度。

摘要：目的采用微视野检测对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视功能进行评估,并探讨微视野检测指标与视力之间的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象2016年4月至2018年1月在中国人民解放军武汉总医院确诊为DME的患者164例(220眼)。方法患者均行最佳矫正视力(BCVA)检查(统计时结果转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录)、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)、全视网膜镜、MAIA微视野等检查。按微视野检查结果中的固视率将研究对象分为三组:稳定组、相对不稳定组、不稳定组;并根据视网膜敏感度差异将固视稳定组分三个阶段:A1(正常)、A2(可疑)、A3(非正常),并比较三个不同的阶段视力。主要指标BCVA、平均视网膜敏感度(AT)、2°固视率(P1)、4°固视率(P2)、由注视点组成的63%二元轮廓椭圆面积(BCEA63)、BCEA95。结果DME患者中,稳定组、相对不稳定组、不稳定组的AT分别为23.55±3.90 dB、20.87±6.04 dB、19.30±5.41 dB(F=9.824,P=0.000),logMAR BCVA分别为0.38±0.24、0.59±0.29、0.63±0.31(F=9.808,P=0.000)。稳定组中,视网膜敏感度不同的A1、A2、A3三个阶段组的BCVA分别为0.22±0.15、0.36±0.21、0.51±0.24(F=16.14,P<0.001)。在DME患者中,logMAR BCVA与AT(r=-0.712,P=0.000)、P1(r=-0.380,P=0.000)、P2(r=-0.370,P=0.000)呈负相关,与BCEA63、BCEA95呈正相关(r=0.352、0.355,P均=0.000)。多元线性回归分析显示,AT(OR=0.576,P=0.000)、P1(OR=0.800,P=0.000)是影响logMAR BCVA的独立因素。结论MAIA微视野计可对DME患者黄斑区视功能进行评估。AT与P1可作为评价黄斑部视功能的良好指标,可一定程度上反应DME患者的视功能状态。(眼科,2021,30:236-239)

摘要：背景:课题组与武汉工程大学联合成功开发了一种新型血管内液体栓塞材料甲基丙烯酸羟乙酯聚合物(2-poly-Hydroxyethyl-Methacrylate,2-P-HEMA)。目的:观察2-P-HEMA在二甲基亚砜溶液中的溶解性能及其在水中的凝固时间,并通过栓塞兔肾动脉评价该栓塞材料的栓塞性能。设计、时间及地点:单一样本体外观察及随机对照动物体内实验,于2007-01/12在解放军广州军区武汉总医院医学实验中心及放射科导管室完成。材料:2-P-HEMA材料为自制,由甲基丙烯酸-2-羟乙酯和2(2-羟乙氧基)-甲基丙烯酸乙酯单体共聚合成。方法:①体外实验:分别测定2-P-HEMA在不同浓度二甲基亚砜溶液及二甲基亚砜/碘比醇溶液中的溶解度,测定2%,3.5%,5%,6.5%,8%,9.5%2-P-HEMA的二甲基亚砜溶液、二甲基亚砜/碘比醇溶液在静止盐水中的凝固时间。②体内实验:采用5%2-P-HEMA的二甲基亚砜/碘比醇溶液栓塞兔肾动脉,观察栓塞效果。主要观察指标:2-P-HEMA在二甲基亚砜溶液中的溶解性能及其在水中的凝固时间;2-P-HEMA塞兔肾动脉的栓塞效果。结果:2-P-HEMA在纯二甲基亚砜溶液中溶解度较高,随着二甲基亚砜浓度的降低,其溶解度降低;加入碘比醇不影响溶解度。2-P-HEMA的二甲基亚砜溶液注入水中呈絮状固化,凝固时间随材料浓度增高而延长,加入碘比醇不影响凝固时间。5%的栓塞材料能顺利通过微导管,注射阻力小,在透视下显影良好,无粘管现象,能完全栓塞肾动脉及其分支;栓塞后半个月,3个月复查未见肾动脉再通。结论:2-P-HEMA的二甲基亚砜溶液能在水中凝固,可满意栓塞兔肾动脉。

摘要：背景:高处坠落伤是当今致伤、致残、致死的主要原因之一,但目前国内有关其相关因素的研究的报道较少。目的:探讨高处坠落伤各相关因素对伤情的影响,客观、准确地判别不同致伤条件下的损伤类型及伤情程度,提高高处坠落伤诊断与救治水平。设计:以诊断为依据进行回顾性分析。单位:解放军广州军区武汉总医院骨科。对象:1990-01/2002-12解放军广州军区武汉总医院收治的825例高处坠落伤患者,男645例,女180例,年龄1～85岁。方法:根据病案纪录,对825例高处坠落伤患者就其相关因素进行回顾性分析,全部病例运用创伤改良评分法(RISS)进行评价。主要观察指标:着重观察分析不同坠落高度、不同着地姿势、不同年龄及体质量、不同地面性质的致伤规律、伤情特点及损伤严重度。结果:损伤类型、伤情程度、救治效果及转归情况与上述因素密切相关。3m以下坠落的患者以四肢与颅脑伤为主,随着落差增大,脊柱、骨盆骨折发生比率增加,8m以上坠落者,胸腹腔内脏器损伤明显增多。最易损伤的部位是最先着地的部位,其中头着地伤情最重,死亡率最高,足着地引起的连锁性损伤较多。儿童以头部损伤常见,成人脊柱、肋骨、骨盆、下肢、胸内脏器及连锁性损伤多于儿童。相同高度坠落时,成人重于儿童,坠落于水泥、石质等坚硬地面重于坠落于松软的?

摘要：目的研究和分析国外患者用药说明书的现状,以期为国内患者用药说明书的编写提供帮助。方法通过查阅文献了解国外患者用药说明书的现状,总结其设计理念,分析存在的问题,探讨有待完善之处。结果美国、澳大利亚、欧洲及亚洲某些国家在政府部门的管理监督下均制定针对患者的用药说明书。国外患者用药说明书在编制时充分考虑患者的健康素养,并引入信息设计的概念,同时注重用药风险的提示,告知患者该如何与医生、药师交流。编写中还存在一些问题,主要有:传递内容和呈现方式不当,过多强调用药风险,不能满足患者对药效信息的需求,老年人等特殊群体的用药信息不足。结论国外患者用药说明书的设计、管理和实践经验值得我国参考借鉴。

摘要：目的设计并开发适用于各大单位和总部卫生管理机关的统计版军队干部健康体检信息管理系统。方法采用JAVA开发语言、ORACLE数据库及TOMACT等信息技术,构建统计版军队干部健康体检信息系统应用服务支撑平台。结果通过参检单位及参检人员基本信息、体检及患病情况等信息进行数据分析,可全面掌握军队干部体检信息及健康状态。结论统计版军队干部健康体检信息管理系统可为干部保健行政决策提供及时可靠的数据支持。