摘要：背景:原发性高血压引起的左室肥厚是发生各种心血管并发症具有独立作用的危险因子,逆转左室肥厚已成为当前高血压治疗的重要目标之一。血浆神经肽Y有内皮源性缩血管作用,通过对血管内皮细胞的作用发挥对血管舒缩功能的调节作用而参与高血压的发病和维持。目的:观察益心降压胶囊对阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数及神经肽Y含量的影响。设计:以患者为观察对象,病例分析。单位:解放军济南军区总医院中医科;山东中医药大学附属医院内科。对象:选择2003-03/2005-08解放军济南军区总医院、山东中医药大学附属医院93例自愿参加本实验的阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者。采用随机数字表将患者分为两组。观察组62例,男40例,女22例;年龄46～70岁,平均58.94岁;病程2～19年,平均8.93年。对照组31例,男19例,女12例;年龄44～69岁,平均59.27岁;病程2.5～18年,平均9.11年。另设健康组30例,均来自健康体检人群。方法:两组患者均口服依那普利片,每次10mg,每日1次。观察组加服益心降压胶囊(药物组成为:生地黄、生首乌、桑寄生、川牛膝、钩藤、石决明、夏枯草、天麻、牡丹皮、赤芍药、地龙、穿山龙等,按比例配方,提取浓缩,装入胶囊,每粒0.5g,每克含生药4.65g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号:021214),每次5粒,每日3次。两组疗程均为24周。采用超声心动图仪和放射免疫分析法分别测定两组患者治疗前后左室质量指数和血浆神经肽Y含量。同时测定健康组上述指标作对照。主要观察指标:左室质量指数和血浆神经肽Y含量变化;血压变化;不良事件及副反应。结果:93例患者均进入结果分析。①治疗前观察组和对照组患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量均较健康组显著升高[(147.2±16.9),(146.7±17.2),(101.8±22.4)g/m2;(135.4±33.2),(133.8±31.1),(78.6±24.5)ng/L;P0.05),对照组仍高于健康组(P0.05]。两组患者治疗前后血常规和肝肾功能均无明显变化,治疗过程均未出现不良反应。结论:阴虚阳亢血瘀证型2级原发性高血压左室肥厚患者左室质量指数和血浆神经肽Y含量显著高于健康人;在依那普利应用基础上服用益心降压胶囊具有较好的逆转左室肥厚和降低血浆神经肽Y含量的作用。

摘要：背景:原发性高血压患者普遍存在胰岛素抵抗(insulinresistance,IR),因而增加了发生冠心病的危险性,中药制剂对原发性高血压患者IR的水平有何影响?目的:探讨中药制剂益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者IR的影响。设计:病例-对照研究。地点和对象:治疗组(n=40)来源于济南军区总医院符合1999年世界卫生组织制定的高血压诊断标准,同时符合中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证属气虚血瘀证型的高血压患者,对照组(n=30)为同期来济南军区总医院健康体检者,无原发性高血压、糖尿病等疾病。实验指标测定在济南军区总医院中心实验室进行。干预:治疗组口服益脉降压流浸膏(药物组成:生黄芪、党参、黄精、当归、川芎、生蒲黄、穿山龙等,每毫升含生药2.0g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号:991218),10mL/次,3次/d。疗程为8周。分别采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定治疗组治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素(fastingplasmainsulin,FPI),计算其胰岛素敏感性指数(insulinsensitivityindex,ISI),并与对照组的空腹血糖、FPI、ISI进行比较。结果:治疗组治疗前空腹血糖犤(4.97±0.61)mmol/L犦与对照组比较,差异无显著性意义(t=1.131,P>0.05);FPI犤(13.71±4.

摘要：背景:原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、内皮素、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平升高,但抗高血压治疗对其影响尚未十分了解。目的:探讨益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者血管活性物质的影响。设计:以诊断为依据,随机对照试验。地点、对象和方法:病例来源于济南军区总医院及山东中医药大学附属医院,实验在山东中医药大学附属医院中心实验室进行。入选的60例患者均系1999-03/09期间观察的患者,其中住院患者36例,门诊患者24例。纳入标准:年龄≥60岁,符合1993年WHO/ISH高血压诊断标准,排除标准:排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、肝肾疾病及内分泌疾病,剔除Ⅰ期和Ⅲ期原发性高血压,同时按中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证为气虚血瘀证型者,按随机数字法分为两组。治疗组(益脉降压流浸膏治疗)30例,男17例,女13例;对照组(卡托普利治疗)30例,男18例,女12例。另设健康对照组25例,为同期来济南军区总医院的健康体检者,并为自愿受试者,男14例,女11例。采用放射免疫法测定60例老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者治疗前后及25例老年健康人(健康对照组)血浆ADM、内皮素、AngⅡ水平进行比较。结果:治疗组和对照组患者治疗前血?

摘要：背景:糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)与血管紧张素Ⅰ转换酶(angiotensinI-convertingenzyme,ACE)基因多态性关系密切,血清ACE活性增高是DN发生发展的危险因素。然而ACE是否与DN肾虚证的发生有关目前尚未清楚。目的:探讨DN肾虚证与血清ACE活性的关系。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:选择解放军第一军医大学南方医院内分泌科确诊为DN的住院87例患者为研究对象。依据肾虚证诊断标准对患者进行中医辨证,分为肾气虚组(26例)、肾阴虚组(20例)、肾阳虚组(18例)以及对照组(非肾虚患者,23例)。对所有受试者进行ACE活性测定主要观察指标各组DN患者血清ACE活性比较。结果:非肾虚组、肾气虚组、肾阴虚组和肾阳虚组DN患者血清ACE活性分别为(413±112),(492±142),(632±153),(654±125)nkat。非肾虚组与其他3组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:DN患者血清ACE活性与肾虚证的发生发展密切相关,血清ACE活性可能是DN容易发生肾虚证的物质基础。