摘要：目的 设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合. 方法 将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪（雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg）,制作双侧股骨颈骨折（经颈型）动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定（实验组）,右后肢采用普通动力髋螺钉固定（对照组）.于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况. 结果 X线片及CT平扫显示：术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接. 结论 中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.

摘要：目的研制新型下胫腓联合弹性钩钢板并探讨其生物力学性能，评估其对下胫腓联合正常生理微动的影响。方法取20具下胫腓联合完整的新鲜尸体小腿标本，模拟临床手术操作使用下胫腓联合弹性钩钢板固定下胫腓联合10例，包括下胫腓联合位移测试（A组）和循环载荷实验（B组）各5例，以正常下胫腓联合（N组）5例及传统国际内固定研究学会（AO）螺钉固定（C组）5例为对照，在踝关节各种功能体位下施加轴向负荷，分别测量腓骨远端相对于胫骨远端的相对位移及旋转角度，评估下胫腓联合弹性钩钢板固定的三维稳定性；另外，分别在第3、6、8、12周对B组进行循环载荷疲劳实验，评估下胫腓联合弹性钩钢板的抗疲劳稳定性。结果各体位下A组与N组所测得腓骨远端相对于胫骨远端的相对位移及旋转角度基本接近，差异无统计学意义（P〉0．05），与C组比较，相对位移及旋转角度大于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组分别于第3、6、8、12周进行承载循环载荷数量及频率测试，其最大平均横向位移分别为（0．98±0．03）、（1．02±0．04）、（0．94±0．03）、（0．99±0．02）mm，各时间点测试结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下胫腓联合弹性钩钢板设计合理，对下胫腓关节的生理微动干扰小，具有基本接近正常下胫腓关节活动范围的生物力学特性。

摘要：目的：探讨自行设计的一种新型下胫腓联合弹性钩钢板（ESHP）与传统下胫腓钩（OSH）内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选择2011年2月—2012年2月解放军第175医院（厦门大学附属东南医院）全军骨科中心收治的51例下胫腓联合损伤的患者进行前瞻性对照研究,对入院日期为奇数的27例患者采用 ESHP 治疗（ESHP 组）、为偶数的24例患者采用 OSH 治疗（OSH 组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间,术后1年按 Baird-Jackson 评分系统进行疗效评定,比较两组患者优良率。结果51例患者均顺利完成手术,ESHP 组术中出血量（22.5±5.6）mL,少于 OSH 组的（28.5±6.0）mL,差异有统计学意义（t =-5.593,P 〈0.05）；而手术时间、切口长度、住院时间差异均无统计学意义（t 值分别为-1.571、0.539、-0.476,P值均〉0.05）。患者均获随访,随访12~36个月,平均26.5 个月。随访期间骨折均一期愈合,未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合及内固定断裂等并发症。 ESHP 组和 OSH 组患者均于术后8个月~1年取除踝关节骨折钢板及下胫腓联合内固定物,取除术后均未出现下胫腓联合再分离及固定失效等并发症。术后1年按 Baird-Jackson 评分系统进行疗效评定,ESHP 组优23例、良 4例,优良率100%（27/27）；OSH 组优13例、良10例、差 1例,优良率96%（23/24）。 ESHP 组优良率高于 OSH 组,差异有统计学意义（Z =2.429,P 〈0.01）。结论相比传统 OSH,ESHP 更符合下胫腓关节的微动生理特点,在促进下胫腓联合韧带的修复及踝关节术后功能恢复方面有明显优势。

摘要：目的：通过设计一种中空植骨式动力髋螺钉（中空钉，Hb—DHS）来提高骨折愈合率和降低骨坏死率。方法：本实验选取8只健康实验猪（华南型，雌雄各半，20～30kg／只），平均分为两组（8周组和16周组，每组4只），取双后肢制作股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）动物模型，骨折间隙为0．5mm，取髂骨植骨，右侧中空钉固定、左侧普通钉固定。术后8、16周采用x线分析骨折愈合及股骨头坏死情况并处死动物进行大体标本分析。结果：术后8、16周，Lane-Sandhu评分骨折愈合及ARCO分期股骨头坏死时发现中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；大体标本观察时发现股骨头色泽、外观形态、关节软骨面、软骨下骨质、股骨颈骨折部、中空钉内部植骨存活状态及与周围骨小梁连接状况等中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义。结论：应用中空钉（Hb-DHS）治疗实验猪股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）可以提高骨折愈合率、降低股骨头坏死率，为临床治疗青壮年股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）提供了理论依据。

摘要：目的提高骨科抢救记录水平,避免护患纠纷。方法分析骨科传统记录单存在的不足,制作骨科实时抢救记录单,其包括3大部分,第1部分为病情记录,将抢救时必须观察记录的要素全部列出,选用拼音第一个字母为代码填写;第2部分为处置记录,包括抢救时所有的常用措施,以打勾形式体现;第3部分为用药情况,将骨科抢救时使用频率最高的药物及常规或常用的稀释溶液、用药途径、剂量列于表格中,执行者在相对应的格内填上执行时间及签名。结果骨科实时抢救记录单在抢救时间、措施的记录方面明显优于传统记录单,不仅漏或错记录的情况少见而且节省护士时间,同时在抢救用药方面更加规范,方便护士执行。结论骨科实时抢救记录单优化与简化了护士抢救工作中的记录,对护士抢救工作起规范化的指导作用,同时为防范医疗纠纷提供了原始依据。

摘要：目的研究设计一款用于治疗下胫腓联合损伤的内固定器械。方法下胫腓联合弹性钩钢板由医用不锈钢合金材料制成,由头部为普通或锁定螺钉固定孔的胫骨侧固定端,尾部为三齿餐叉样腓骨侧弧形解剖型把持钢板,体部为蛇形弹性连接体所构成。通过复位下胫腓联合关节,将钢板尾部固定于腓骨端、头部固定于胫骨端达到固定下胫腓联合的目的。结果下胫腓联合弹性钩钢板设计合理,操作方便,不贯穿骨质,具有弹性微动特点,很大程度上避免了内固定物的断裂及松动,安全可靠。结论该下胫腓联合弹性钩钢板是值得临床推广应用的新型下胫腓内固定医疗器械。

摘要：目的:对手术野皮肤进行彻底消毒及骨折断端复位是骨科手术取得成功的决定要素,临床实践中使用理想的消毒牵引支架,可以有效确保手术成功与预后。方法:支架设计完全符合手术床位的尺寸标准,并选用优质不锈钢材,依次焊接而形成支架,其顶端带有可移动滑轮,底座安装有优质的方向刹车轮。结果:用木制支架及输液架悬吊方法消毒,消耗体力,存在安全性差、牵引效果差、稳定性差、操作空间小等,此支架避免了上述弊端。结论:此支架可移动,操作空间大,固定牢靠,防污染,并可以使四肢牵引固定,可有效提高工作效率。完全适用于任何四肢手术消毒,特别是四肢骨折病人,可具有良好牵引效果。