摘要：目的 比较新型组合式锁定加压钢板（NALCP）与传统锁定加压钢板（LCP）在股骨干粉碎性骨折内固定术中的生物力学特性. 方法 收集6对（12个）股骨标本,按左右配对随机分为A、B两组,每组6个,制备股骨干楔形骨折模型（AO分型32-C2.1）.A组采用NALCP固定,B组采用LCP固定.对两组钢板进行生物力学性能测试,通过轴向加载和扭转加载试验,分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴（X轴为冠状轴,通过股骨内外踝;Z轴为横断面轴,通过股骨髁间窝,与X轴垂直;Y轴为矢状轴,与X、Z轴垂直）上的相对最大位移、钢板的主应变和平均应变;制作出应变分布云图;记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果. 结果 轴向加载试验：A组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.05或0.01）,钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.扭转加载试验：A组骨折块在X、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.01）,Y轴上的相对最大位移两组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组钢板应变云图分布基本一致.A组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试,NALCP完好,无形变、松动、断裂. 结论 NALCP能够为股骨粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,桥接钢板设计合理,可有效避免应力集中,减少钢板的应力遮挡,易于促进骨愈合.

摘要：目的通过力学实验评价不同设计可注射椎弓根螺钉的机械强度,筛选出符合人体脊柱内固定强度要求的设计螺钉。方法制作6种不同设计的可注射椎弓根螺钉,设计一为120°的6孔螺钉,设计二为120°的9孔螺钉,设计三为120°的3孔螺钉,设计四为180°的4孔螺钉,设计五为180°的6孔螺钉,设计六为180°的间隔4孔螺钉。将设计一至设计六(6种设计)螺钉依次分为A、B、C、D、E、F组,普通螺钉为对照组。对螺钉的颈部及侧孔段近端等不同受力点进行三点弯曲实验,测量螺钉不同部位的最大弯曲载荷(MBL),观察螺钉弯曲和断裂后的残骸。结果力学测试结果表明,A组和B组螺钉侧孔段近端受力点处的MBL均显著低于C组、D组、E组、F组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和C组螺钉颈部的MBL均显著低于B组、D组、E组、F组和对照组螺钉(P0.05)。三点弯曲实验后,螺钉均发生明显变形或断裂,对照组及A^F组的所有螺钉颈部受压后弯曲或断裂均发生在受压点处。A^F组的可注射螺钉在侧孔段近端受压时,螺钉的变形或断裂均发生在受压点相邻的侧孔处;而对照组的普通螺钉在同样的部位受压时,弯曲或断裂均发生在受压点处。结论通过力学实验发现,设计四螺钉(180°的4孔螺钉)、设计五螺钉(180°的6孔螺钉)和设计六螺钉(180°的间隔4孔螺钉)的抗折弯性能与普通螺钉接近,在螺钉抗折弯性能方面可以达到脊柱后路内固定的要求。