摘要：背景:近期很多研究表明,神经系统的营养和支配对于骨发育和骨折愈合修复过程具有的作用。目的:探讨脑源性神经营养因子对骨折愈合及其生物力学性能的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照实验。单位:一所军医大学医院的创伤骨科和血液科。材料:SD大鼠胫骨横行骨折髓内针内固定模型共16只,随机分到实验组和对照组各8只。干预:术后实验组每隔1d皮下注射脑源性神经营养因子(BDNF),对照组注射生理盐水,然后分别在第2,3,4,5周取动物胫骨进行结果观察。主要观察指标:两组骨折愈合情况大体比较、生物力学测试和电镜观察。结果:大体观察可见术后2周两组骨折均为结缔组织连接,可见明显的活动;3周时实验组已呈编织骨性愈合,而对照组仍有较明显的骨折端活动;4周两组均呈骨性愈合,但实验组的骨痂较小,成角畸形较小;5周时实验组骨折线已消失,骨折塑形好,对照组骨折端仍呈较大骨痂。大体测量骨折矢状面成角,在第3,4,5周实验组分别为(25.00±1.82)°,(24.75±2.50)°,(23.25±3.77)°,对照组分别为(32.00±2.45)°,(33.00±5.72)°,(29.25±2.22)°(P<0.05)。生物力学测试中,各个阶段实验组抗折应力均优于对照组(P<0.05)。结论:早期、不间断的应用BDNF对骨折愈合修复过程中的各阶段均可能有促进作用。

摘要：背景:臂丛根性撕脱伤是临床上一个极为棘手的课题,神经根回植术有望攻克这一难题。目的:研究大鼠臂丛神经根回植至脊髓后,神经纤维能否再生并有效恢复对靶器官的支配。设计:单因素随机对照设计。地点和对象:在第一军医大学南方医院创伤骨科完成,清洁级健康雌性SD大鼠24只,体质量230～250g,由第一军医大学实验动物中心提供。随机均分为3个月组和6个月组。干预:在手术显微镜下,将C神经根从脊髓上撕脱,然后切取尺神经桥6接肌皮神经与脊髓间的缺损,制作臂丛根性撕脱伤后神经根再植术的动物模型。主要观察指标:分别于3个月和6个月后测量肱二头肌肌肉动作电位、强直收缩力及湿质量,进行神经元的逆形标记,并对神经和肌肉组织进行组织学检测。结果:术后3个月和6个月时,在相应的C脊髓前角均出现逆行标记6的神经元,回植神经内有再生的神经纤维。肱二头肌的肌肉动作电位、强直收缩力、湿质量恢复率6个月时分别为56.01±11.62)%,((46.91±8.35)%,(77.59±5.79)%,均明显高于3个月时的(30.15±7.52)%,(23.14±5.72)%,(59.31±3.43)%(t=6.597,t=8.138,t=9.421,P=0.000)。结论:臂丛根性撕脱伤后行神经根回植术,神经纤维可以再生,并在一定程度上恢复靶器官的功能。

摘要：周围神经损伤修复过程中的对位与神经再生效果密切相关,虽然很多研究工作致力于对接技术的不断改进,包括形态学、酶组织化学及电刺激等方法,但未能解决根本的问题,因此,神经对位困难仍是阻碍神经再生效果的重要因素。很多实验表明,神经再生具有远端趋化性特点,由此设计与之相适应的小间隙缝合,是改善神经对位简便而有效的方法。