摘要：我国是全球经济发展最快的国家之一，成批烧伤等重大灾难发生的危险系数明显增大。如何应对突发的重大成批烧伤是现存紧急医疗服务体系必须面对和亟待解决的问题口。。虽然我国建立了紧急医疗救治体系，但无论是顶层设计、体系配置、预案准备、培训教育，还是实际运作流程、医疗资源配置以及救治效率等方面均远远落后于社会发展的需求。笔者认为，适应国际灾难医学研究的大趋势，进一步加强我国成批烧伤紧急医疗救治体系建设，以提高应对重大灾难事件的整体能力刻不容缓。

摘要：目的　研制一种新型的基因阵列 ,用于结核分枝杆菌耐利福平分离株rpoB基因突变的快速检测。方法　根据结核分枝杆菌rpoB基因序列设计寡核苷酸探针并制作基因阵列 ,用生物素标记的引物扩增结核分枝杆菌rpoB基因突变热点的目的片断 ,与基因阵列杂交 ,同时以聚合酶链反应 单链构象多态性 (PCR SSCP)技术及DNA测序法为对照。结果　 111株结核分枝杆菌临床分离株经PCR SSCP分析 ,4 1株RFP敏感株SSCP图谱与结核分枝杆菌标准株相同 ;70株耐RFP菌株中 ,6 3株(90 % )SSCP图谱与结核分枝杆菌标准株不同 ,其余 7株SSCP图谱与结核分枝杆菌标准株相同。基因阵列检测结果 4 1株RFP敏感株杂交图谱与标准株完全相同 ,70株耐RFP临床分离株中 ,6 3株检测到rpoB基因突变 ,检出率为 90 % ;其中 37株 (5 3% ) 5 31位丝氨酸 (Ser)置换 ,15株 (2 1% ) 5 2 6位组氨酸(His)置换 ,11株 (16 % )其他位置的氨基酸置换。基因阵列检测结果与PCR SSCP及测序结果一致。结论　用基因阵列法可简便、快速、准确地检测出大多数结核分枝杆菌耐利福平分离株的rpoB基因突变。

摘要：自１９９３年起，投资设计开发了“医疗信息管理计算机网络系统”。整个系统工程分２期进行，第１期以医疗管理为中心，围绕住院病人信息，将住院处、收费处、病案室、统计室、药库以及院长办公室的微机联网；第２期将放射、检验等医技科室和临床科室，以及财务、人事管理等微机全部联网。该系统具有实用性、先进性、良好的扩充性、开放性、安全性的特点。从初步实践中体会到，网络系统必须以上级标准与要求为依据；领导重视。用户密切配合是网络系统建立与顺利运行的保证。

摘要：背景:近年来发展的肝细胞移植作为肝衰竭及遗传性代谢性肝脏疾病的一种治疗措施日益受到重视。目的:随访2年评估1例人肝细胞移植治疗慢性乙型重型肝炎患者的疗效。设计:病例报告,随访2年。单位:解放军第三○二医院感染九科及生物工程研究室。对象:纳入解放军第三○二医院感染住院的慢性重型肝炎患者1例。经实验室检查等确诊。用于移植的肝脏细胞由1名24岁供体提供,该供体生前签署过肝脏捐赠协议,且肝脏健康。方法:于2004-12在解放军第三○二医院放射科完成肝细胞体内移植。分离肝脏,获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到受体脾脏,观察治疗前后患者临床症状及血液生化指标改变及脾脏核磁共振信号的改变。患者术后每半年复诊检测1次肝功能、凝血功能、B超及胃镜检查、MRI,随访2年。主要观察指标:患者肝功能、凝血功能、影像学指标、免疫学指标、并发症和排斥反应发生情况。结果:①人肝脏可获取(1～2)×1010肝细胞,复苏后肝细胞存活率在60%以上,移植的肝细胞数为2×109个。②移植后2个月,患者临床症状明显改善,血胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶明显降低,凝血酶原活动度明显升高。移植20个月后MRI提示脾脏内可见肝细胞信号。术后2年患者血总胆红素20μmol/L,直接胆红素7μmol/L,丙氨酸氨基转移酶416.75nkat/L,天门冬氨酸氨基转移酶533.44nkat/L,白蛋白37g/L,凝血酶原活动度90%,较术前明显改善(474.5,340.3μmol/L,400.08,1200.24nkat/L,38g/L,25%)。患者可从事正常一般家务活动及轻体力工作。未出现腹水及肝功能衰竭等并发症,未出现移植排斥反应。患者多次复查B超及胃镜均提示肝硬化及食道静脉曲张有进一步加重的趋势,曾2次因食道静脉曲张破裂出血而住院治疗。结论:肝细胞体内移植可改善肝功能,且未见移植排斥反应,但不能解决门静脉高压。

摘要：目的在构建虚拟现实解剖模型基础上,探讨经枕下乙状窦后入路微创显露面听神经复合体的显微解剖学特征。方法共5具(10侧)尸头标本通过CT和MRI扫描数据经虚拟现实系统构建面听神经复合体三维解剖影像模型,于颅盖和颅底选择骨性标记设计经枕下乙状窦后入路手术路径,观察和测量微创化前后解剖结构显露情况。结果模拟经枕下乙状窦后入路由横窦下方穿过,可清晰显示其所包含解剖结构的空间层叠顺序,不包含椎动脉和小脑后下动脉。微创化前手术路径由外向内依次显露小脑半球、后组脑神经、小脑前下动脉、面听神经复合体,于岩骨背面、面听神经复合体下方后组脑神经在颈静脉球和岩下窦之间穿出颈静脉孔;微创化后手术路径位置略高于微创化前,由外向内依次显露小脑半球、小脑前下动脉和面听神经复合体,不包含后组脑神经和颈静脉球。微创化前手术路径体积(t=36.331,P=0.000)和小脑半球体积(t=16.775,P=0.000)均大于微创化后,且差异有统计学意义;微创化前后手术路径中所显露的面听神经复合体体积(t=1.680,P=0.127)和小脑前下动脉体积(t=1.278,P=0.233)差异无统计学意义。结论经枕下乙状窦后入路微创化手术路径能够在保证面听神经复合体解剖显露的情况下减少手术创伤。

摘要：目的在构建虚拟现实解剖模型基础上探讨三叉神经微血管减压术微创化过程中的显微解剖特征。方法对5例成人尸体头颅行头颅CT和MRJ扫描，影像数据输入虚拟现实系统构建桥脑小脑角三维解剖模型，设计枕下乙状窦后入路路径，在三叉神经脑池段分别选择三叉神经入脑干处（a点）、人半月神经节处（b点）以及两者之间中点（c点）为显露靶点。分别以上述a、b、c3个显露靶点为顶点做出圆锥a、b、c，模拟枕下乙状窦后入路显露三叉神经脑池段的3个手术路径，观察和测量这3个路径微创化前后解剖结构显露情况并进行统计比较。结果模拟枕下乙状窦后入路三叉神经微血管减压术的路径均由横窦下方穿过，路径清晰显示与周围神经、血管的关系。微创化前后a、b、c3个手术路径的测量数据比较结果为：b路径体积〉c路径体积〉a路径体积，a小脑半球体积〉c小脑半球体积：〉b小脑半球体积。结论枕下乙状窦后入路微创化手术路径能够在保证三叉神经微血管减压术解剖显露的情况下减少手术创伤。

摘要：目的　探讨自然抗性相关巨噬细胞蛋白 1基因 (NRAMP1)多态性与中国汉族人群肺结核发病的关系。方法　采用以医院为基础的病例对照研究设计 ,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)法检测NRAMP1基因中INT4、D5 4 3N及 3′UTR 3个多态性位点的基因型 ,并对结核病相关危险因素进行问卷调查 ,应用SPSS软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月选择 110例肺结核病例 ,平均年龄为 (2 8± 13)岁 ;对照组为 180名健康体检者 ,平均年龄为 (2 7± 9)岁。对NRAMP1基因各多态性位点进行单因素分析。结果　病例组D5 4 3NG/A及 3′UTRTGTG +/del基因型频率显著高于对照组 ,OR值 (95 %CI)分别为 2 2 2 (1 0 3～ 4 78)和 1 93(1 14～ 3 2 6 )。病例组和对照INT4各基因型频率比较差异无显著性。多因素分析调整暴露史和疫苗接种史 2个因素后 ,D5 4 3NG/A及 3′UTRTGTG +/del基因型仍与结核病显著相关 ,调整OR值 (95 %CI)分别为 3 0 4 (1 12～ 8 2 7)和 2 36 (1 2 0～ 4 6 4 ) ,而病例和对照组INT4位点多态性比较差异未见显著性。结论　NRAMP1基因D5 4 3N及 3′UTR位点多态性可能是汉族人群肺结核的易感因素。

摘要：大鼠长期毒性试验设计与表观蓄积量估算邓夕军（解放军第三○九医院北京１０００９１）进行动物长期毒性试验的首要问题是合理设计剂量及编组，一般是在同种动物急性毒性试验测得ＬＤ５０的基础上，折合量定出各剂量组［１］。由于药物在体内代谢途径不同，动物个体差异较...

摘要：目的　探讨维生素D受体 (VDR)基因多态性与中国汉族人群肺结核发病间的关系。方法　采用病例对照研究设计 ,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)检测VDR基因中T/C多态性位点 ,对肺结核相关的环境因素进行问卷调查 ,并进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果　对 76例病例和 171名对照进行了VDR的基因分型 ,VDR FF、VDR Ff与VDR ff三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为 38.2 %、 4 4 .7%、 17.1%和 5 2 .6 %、4 0 .9%、6 .4 % ,其中ff基因型在病例组中的频率显著高于对照组 ,OR值 95 %CI:3.6 6 8(1.4 83～9.0 71) ;在多因素分析中调整卡介苗接种史和吸烟状况后 ,VDR ff基因型与肺结核发病仍有显著性关联 ,调整OR值 95 %CI:3.0 36 (1.117～ 8.2 5 3)。结论　VDR ff基因型可能是中国汉族人群肺结核病的易感基因型。

摘要：紫外线治疗机定时器的设计与制作高虹作者单位：１０００９１北京，解放军第三○九医院仪器科目前临床上使用的各型紫外线治疗机多无定时电路，治疗中操作者手持秒表计时，很不方便。为此，我们设计制作了适合紫外线治疗时使用的数字秒定时器，可在０～９分５９秒内的任一...