摘要：目的利用多层螺旋CT容积再现技术测量国人肱骨近端三维解剖结构核心参数,比较性别和侧别的差异,为研制适用于国人解剖结构特点的新一代肱骨近端假体提供参考。方法征集重庆地区正常成年志愿者100例,男59例,女41例;年龄21～57岁,平均40.4岁。经多层螺旋CT扫描双侧肩峰至肱骨滑车末端后,将信息传送到LEONARDO工作站。利用容积再现技术测量前后扭转角(retroversion angle,RA)、股骨头倾斜角(neck-shaft angle,NSA)、向内的偏心距(medial offset,MO)和向后的偏心距(posterior offset,PO)。将测量结果进行左右侧、男女性别间比较,并分析参数间相关性。结果 100例200侧肩关节RA为(19.9±10.6)°,NSA为(134.7±3.8)°,MO为(4.0±1.1)mm,PO为(2.6±1.3)mm。RA及MO左、右侧比较,差异有统计学意义(P0.05)。男性双侧肩关节RA及PO均大于女性(P0.05)。PO和RA成正相关(r=0.617,P=0.000),MO和NSA无相关性(r=—0.124,P=0.081)。结论 RA及MO存在侧别差异,不能用对侧测量值作为模板;RA和PO存在性别差异。假体设计和肱骨近端重建时,需注意考虑以上因素。

摘要：背景:经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiskdecompression,PLDD)是近年来开展的治疗腰椎间盘突出症的新介入疗法。它的穿刺路径常采用后外侧穿刺路径。过去使用应用解剖方法研究穿刺路径,而从薄层断面解剖与CT断面解剖对腰神经根在椎间隙平面的行程和三角工作区进行观测的报告较少。目的:阐明腰神经根在薄层断面和CT断面上椎间行程及周围结构的毗邻关系,为经皮激光椎间盘减压术的穿刺路径提供解剖学依据。设计:以尸体和正常人为研究对象,观察性研究。单位:一所军医大学医院的放射科和一所军医大学解剖学教研室。对象:2002-10在解放军第三军医大学基础医学部人体解剖学教研室(计算医学研究室)完成中国首例可视化人体的采集。2000-01/03在解放军第三军医大学西南医院放射科对无明确椎体和椎间盘疾患及邻近器官无器质性病变的53例检查者进行CT检查和测量。干预:选取的中国首例可视化人体腰神经根在椎间隙平面的行程进行描述性观察。对53例正常人CT检查者的腰神经椎间的走行、形态、大小、周围结构和穿刺线与腰神经的距离进行观察和测量。主要观察指标:描述中国首例可视化人体和正常人腰神经根在椎间隙平面的行程。测量腰神经椎间的长度、宽度和穿刺线与腰神经的距离。

摘要：背景:胶质瘤侵袭能力的量化对于指导治疗或筛检肿瘤侵袭因子均有重要意义。在实验研究中有较为成熟的方法进行量化,但尚无很好的临床量化胶质瘤侵袭力的方法。目的:应用磁共振弥散张量成像量化分析脑胶质瘤的侵袭性。设计、时间及地点:量化分析,于2005-10/2007-01在重庆医科大学附属第一医院神经外科、放射科、病理科,解放军第三军医大学附属西南医院放射科完成。对象:选择幕上脑胶质瘤患者20例,男14例,女6例;年龄19～73岁,平均51.3岁。方法:全部患者均进行手术治疗,术中行内减压,获取瘤周水肿区的组织标本,病理检查作肿瘤细胞计数和细胞密度分析,建立肿瘤脑浸润程度的病理标准。主要观察指标:利用磁共振弥散张量成像测量肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区5个兴趣区的分量各向异性值和表观平均弥散系数值;将不同兴趣区的分量各向异性值和表观平均弥散系数值与肿瘤病理脑浸润程度作相关分析。结果:①肿瘤分量各向异性值由瘤体区向外呈递增趋势,依次为0.055±0.017,0.107±0.037,0.255±0.064,0.376±0.070,0.396±0.099,其中最大增幅出现在瘤周水肿区和水肿外区之间。②瘤周水肿区的分量各向异性值与胶质瘤病理脑浸润程度呈负相关性,表观平均弥散系数值在瘤周水肿区明显增高,但在其他区域的增减变化无规律。结论:瘤周水肿区分量各向异性值可作为脑胶质瘤侵袭性的量化指标。

摘要：目的探讨多层螺旋CT后处理测量肱骨头扭转角的方法。方法收集51根干肱骨标本,50个肩关节防腐湿标本,行16层螺旋CT扫描,用薄层多平面重组(MPR)、厚层MPR测量肱骨头扭转角,并与容积再现(VRT)测量肱骨头扭转角比较,进行统计学处理。结果肱骨头扭转角最小值3.3°,最大值57°,101根肱骨头扭转角三种测量方法数据分别为:(25.9±10.9)°、(25.8±10.8)°、(26.0±11.3)°,经统计学处理三种测量方法统计学差异无显著性差异(P>0.05)。结论肱骨头扭转角变异较大,肩关节假体扭转角设计应个性化;多层螺旋CT厚层MPR测量肱骨头扭转角的方法是适用于标本及活体,VRT测量肱骨头扭转角的方法是适用于标本。