摘要：目的　以乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)全基因为外源片段 ,构建酵母双杂交体系中结合域载体 ,研究其在酵母细胞中的表达 ,排除自身激活作用及毒性作用 ,验证其适用性。方法　根据报道序列设计、合成HBeAg全基因巢式引物 ,取患者血清 ,通过PCR方法分离HBeAg全基因片段 ,克隆入T载体 ,酶切鉴定及序列测定后 ,克隆入酵母双杂交体系结合域载体pGBKT7,构建pGBKT7 eAg载体。再次酶切鉴定阳性克隆后转入酵母 ,验证毒性作用 ;通过Western blot实验证实外源基因在酵母中的表达 ;并进一步验证自身激活作用。结果　由血清中分离的及 2次酶切鉴定的片段大小分别为 6 5 7bp和 6 39bp ,与预期大小一致 ;序列测定与报道的HBV分离株核酸及氨基酸同源性分别为96 %和 10 0 % ;转人酵母后无毒性及自身激活作用 ;Western blot实验出现阳性与预期大小 (2 4 .3× 10 3)一致的条带。结论　pGBKT7 eAg载体在酵母细胞中表达出融合蛋白 ,进一步验证无自身激活及毒性作用 ,此载体构建成功 ,适用于酵母双杂交体系。

摘要：目的在构建虚拟现实解剖模型基础上,探讨经枕下乙状窦后入路微创显露面听神经复合体的显微解剖学特征。方法共5具(10侧)尸头标本通过CT和MRI扫描数据经虚拟现实系统构建面听神经复合体三维解剖影像模型,于颅盖和颅底选择骨性标记设计经枕下乙状窦后入路手术路径,观察和测量微创化前后解剖结构显露情况。结果模拟经枕下乙状窦后入路由横窦下方穿过,可清晰显示其所包含解剖结构的空间层叠顺序,不包含椎动脉和小脑后下动脉。微创化前手术路径由外向内依次显露小脑半球、后组脑神经、小脑前下动脉、面听神经复合体,于岩骨背面、面听神经复合体下方后组脑神经在颈静脉球和岩下窦之间穿出颈静脉孔;微创化后手术路径位置略高于微创化前,由外向内依次显露小脑半球、小脑前下动脉和面听神经复合体,不包含后组脑神经和颈静脉球。微创化前手术路径体积(t=36.331,P=0.000)和小脑半球体积(t=16.775,P=0.000)均大于微创化后,且差异有统计学意义;微创化前后手术路径中所显露的面听神经复合体体积(t=1.680,P=0.127)和小脑前下动脉体积(t=1.278,P=0.233)差异无统计学意义。结论经枕下乙状窦后入路微创化手术路径能够在保证面听神经复合体解剖显露的情况下减少手术创伤。

摘要：目的:观察不同的肠内营养(EN)输注方式对缺血性脑卒中合并糖尿病的老年病人餐后血糖及血糖波动的影响。方法:选取有吞咽功能障碍的糖尿病合并缺血性脑卒中老年病人40例,按EN方式分为定时推注组和营养泵输注组,每组20例。观察两组病人6个时间点的血糖水平。结果:两组病人的空腹血糖水平无显著性差异(P>0.05)。对两组病人6个时间点的血糖水平做重复测量设计的方差分析,时间因素和分组因素的交互作用、处理主效应无统计学意义(P>0.05),时间主效应有统计学意义(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中合并糖尿病的老年病人,采用营养泵持续输注营养液与间断推注营养液对餐后高血糖和血糖波动的影响无差异。

摘要：目的在构建虚拟现实解剖模型基础上探讨三叉神经微血管减压术微创化过程中的显微解剖特征。方法对5例成人尸体头颅行头颅CT和MRJ扫描，影像数据输入虚拟现实系统构建桥脑小脑角三维解剖模型，设计枕下乙状窦后入路路径，在三叉神经脑池段分别选择三叉神经入脑干处（a点）、人半月神经节处（b点）以及两者之间中点（c点）为显露靶点。分别以上述a、b、c3个显露靶点为顶点做出圆锥a、b、c，模拟枕下乙状窦后入路显露三叉神经脑池段的3个手术路径，观察和测量这3个路径微创化前后解剖结构显露情况并进行统计比较。结果模拟枕下乙状窦后入路三叉神经微血管减压术的路径均由横窦下方穿过，路径清晰显示与周围神经、血管的关系。微创化前后a、b、c3个手术路径的测量数据比较结果为：b路径体积〉c路径体积〉a路径体积，a小脑半球体积〉c小脑半球体积：〉b小脑半球体积。结论枕下乙状窦后入路微创化手术路径能够在保证三叉神经微血管减压术解剖显露的情况下减少手术创伤。

摘要：目的　探讨自然抗性相关巨噬细胞蛋白 1基因 (NRAMP1)多态性与中国汉族人群肺结核发病的关系。方法　采用以医院为基础的病例对照研究设计 ,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)法检测NRAMP1基因中INT4、D5 4 3N及 3′UTR 3个多态性位点的基因型 ,并对结核病相关危险因素进行问卷调查 ,应用SPSS软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月选择 110例肺结核病例 ,平均年龄为 (2 8± 13)岁 ;对照组为 180名健康体检者 ,平均年龄为 (2 7± 9)岁。对NRAMP1基因各多态性位点进行单因素分析。结果　病例组D5 4 3NG/A及 3′UTRTGTG +/del基因型频率显著高于对照组 ,OR值 (95 %CI)分别为 2 2 2 (1 0 3～ 4 78)和 1 93(1 14～ 3 2 6 )。病例组和对照INT4各基因型频率比较差异无显著性。多因素分析调整暴露史和疫苗接种史 2个因素后 ,D5 4 3NG/A及 3′UTRTGTG +/del基因型仍与结核病显著相关 ,调整OR值 (95 %CI)分别为 3 0 4 (1 12～ 8 2 7)和 2 36 (1 2 0～ 4 6 4 ) ,而病例和对照组INT4位点多态性比较差异未见显著性。结论　NRAMP1基因D5 4 3N及 3′UTR位点多态性可能是汉族人群肺结核的易感因素。

摘要：目的:观察呼吸运动对肺部靶区三维重建的影响。方法:用步进电机、步进电机驱动器、导轮、有机玻璃球、低密度度泡沫等设计能模拟肿瘤随呼吸运动的体模;取不同螺距(0.875,1.675,0.625mm)、不同层厚(8mm×1.25mm或8mm×2.50mm)和运动周期组成6个不同的扫描序列在GE LightSpeed16CT上扫描,然后采用体绘制技术对所获得CT图像进行三维重建,用三维工具软件测量不同扫描条件下各靶体积大小,计算动态与静态扫描靶区重建体积的相对偏差。结果:静态模型同一靶区在层厚与螺距不同时,扫描后三维重建的靶区外形无明显变化,重建靶区的体积差异可忽略;在不同运动状态下扫描,同一靶区重建图像的外形差异明显,重建靶体积的相对偏差最大值为54.1%;同一运动状态下,各靶区重建体积变化随靶而异;外形较小的靶区重建体积相对偏差变化范围为-39.8%～54.1%,外形较大的靶区重建体积相对偏差变化范围是-18.4%～8.7%。结论:呼吸运动对靶区重建的响影极大,三维放疗计划设计所依赖的CT图像,必须是肿瘤靶区处于相对静止状态下扫描的图像,否则,适形射野和剂量体积直方图将严重失真。

摘要：背景:严重烧伤时缺血、缺氧、再灌注造成的氧自由基损伤及感染会对肠黏膜造成损伤。目的:从亚细胞水平观察丹参能否改善大鼠烧伤后肠黏膜上皮细胞线粒体呼吸功能及减少氧自由基的产生,从而保护肠黏膜。设计:单一样本,随机对照动物实验。单位:解放军第三医院烧伤科。材料:实验于2001-12/2002-02在解放军第三医院外科研究所完成。选用清洁级SD大鼠96只,随机数字表法分为3组,正常对照组24只,烧伤模型组和丹参治疗组各36只。1mL丹参注射液含丹参生药1.5g。方法:①烧伤模型组和丹参治疗组大鼠建立烧伤模型,造成20%总体表面积Ⅲ度烫伤。②正常对照组不致伤。③丹参治疗组造模后立即经股静脉缓慢注射丹参注射液1mL/kg,正常对照组和烧伤模型组注射等量生理盐水。④烧伤模型组、丹参治疗组分别于造模后1,2,6h各处死12只大鼠,正常对照组分别于对应时间点各处死8只。⑤采集小肠标本,检测肠黏膜上皮细胞线粒体细胞色素aa3、细胞色素C、能荷水平和超氧化物歧化酶的活力。主要观察指标:造模后1,2,6h各组肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素aa3、细胞色素C、能荷水平及超氧化物歧化酶活力的变化。结果:实验选用96只SD大鼠,均进入结果分析。①造模后不同时间点各组肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素aa3水平的测定:与正常对照组比较,烧伤模型组、丹参治疗组造模后2h内肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素aa3水平均无明显变化(P均>0.05),造模后6h均明显低于正常对照组(P均<0.05),且丹参治疗组显著高于烧伤模型组[(3.16±0.13),(2.56±0.15)μkat/g,P<0.05]。②造模后不同时间点各组肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素C、能荷水平、超氧化物歧化酶活力的测定:与正常对照组比较,烧伤模型组在造模后1,2,6h肠黏膜上皮细胞线粒体内细胞色素C、能荷水平、超氧化物歧化酶活力均明显下降(P<0.05或0.01);而丹参治疗组在各时间点以上指标均显著高于烧伤模型组(P<0.05或0.01)。结论:丹参能显著提高烧伤大鼠肠黏膜上皮细胞线粒体细胞色素aa3、细胞色素C及能荷水平,明显减少氧自由基的产生,从而改善大鼠烧伤后肠黏膜上皮细胞线粒体的呼吸功能。

摘要：书钉式头皮缝合与喇叭状引流的设计及应用解放军第三医院神经外科杨术真，李栓德兰州军区神经外科研究所李迎国颅脑手术或头皮撕脱伤患者，由于帽状腱膜与颅骨骨膜层的分离，使二者间残留潜在性腔隙，术后有发生头皮下积血、积液之虞，影响创面愈合，甚至继发感染。近年来...

摘要：经过近40年的研究,人工椎间盘技术已经从基础研究和动物实验阶段,发展到临床应用阶段 ,近几年来国内外均有临床应用的报道.尽管此技术并非十分成熟,但毕竟给椎间盘退变这一常见疾患带来了新的治疗方法.

摘要：目的　探讨维生素D受体 (VDR)基因多态性与中国汉族人群肺结核发病间的关系。方法　采用病例对照研究设计 ,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析 (PCR RFLP)检测VDR基因中T/C多态性位点 ,对肺结核相关的环境因素进行问卷调查 ,并进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果　对 76例病例和 171名对照进行了VDR的基因分型 ,VDR FF、VDR Ff与VDR ff三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为 38.2 %、 4 4 .7%、 17.1%和 5 2 .6 %、4 0 .9%、6 .4 % ,其中ff基因型在病例组中的频率显著高于对照组 ,OR值 95 %CI:3.6 6 8(1.4 83～9.0 71) ;在多因素分析中调整卡介苗接种史和吸烟状况后 ,VDR ff基因型与肺结核发病仍有显著性关联 ,调整OR值 95 %CI:3.0 36 (1.117～ 8.2 5 3)。结论　VDR ff基因型可能是中国汉族人群肺结核病的易感基因型。