摘要：背景:骨盆恶性肿瘤保肢和重建在其肿瘤学和再造学观点上仍存在争议。目的:观察计算机辅助设计人工假体重建髋臼周围肿瘤切除后骨盆稳定性的效果,以期最大限度保留肢体功能,减少复发。方法:纳入2002-04/2008-06解放军第二军医大学第一附属医院骨科收治的髋臼周围肿瘤患者33例,均行肿瘤切除及计算机辅助设计人工假体置换,其中18例(软骨肉瘤8例,尤文肉瘤2例,骨肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤6例)配合抗肿瘤药物治疗。人工假体置换后进行骨盆功能评定,治疗效果分为优、良、可、差4级。结果及结论:2例患者分别于人工假体置换后4,6个月死亡;31例置换后随访8～32个月,平均12.5个月,其中7例软骨肉瘤复发,其他病例功能恢复情况为:优18例,良4例,可2例,差0例。均能保留患肢大部分功能和骨盆稳定性。结果提示,恶性纤维组织细胞瘤、Ewing肉瘤抗肿瘤药物治疗有效者保肢率高,局部复发率低;软骨肉瘤复发率高;髋臼周围肿瘤手术切除及计算机辅助设计人工假体置换可最大限度地保留肢体功能,提高生活质量。

摘要：背景：有关低强度脉冲式超声波促进关节软骨损伤修复的研究较多，可供选择的细胞支架亦较多，但是有关低强度脉冲式超声波的应用条件及构建出理想的组织工程软骨细胞支架尚未达到共识。目的：构建新西兰兔同种异体脱细胞脱钙骨基质负载关节软骨细胞及骨髓间充质干细胞的复合体，给予一定条件的低强度脉冲式超声波刺激，以探讨脱细胞脱钙骨基质作为组织工程软骨支架的可行性和低强度脉冲式超声波刺激对关节软骨细胞及骨髓间充质干细胞的促进作用。设计、时间及地点：多个样本观察，实验于2009-05/08在解放军第二军医大学生物医学工程研究所完成。材料：应用新型改良Urist法制备兔脱细胞脱钙骨基质。采用机械粉碎结合酶消化法获取兔关节软骨细胞；采用全骨髓漂洗法分离出骨髓间充质干细胞并加以纯化，进行体外单层培养扩增。方法：按与脱细胞脱钙骨基质复合的细胞成分不同及是否应用低强度脉冲式超声波刺激不同分为4组：软骨细胞组、骨髓间充质干细胞组、复合细胞组：脱细胞脱钙骨基质分别与软骨细胞、骨髓间充质干细胞、软骨细胞/骨髓间充质干细胞复合，未进行低强度脉冲式超声波刺激。超声组：将脱细胞脱钙骨基质与软骨细胞/骨髓间充质干细胞复合，第2天进行低强度脉冲式超声波刺激，刺激频率1.0 MHz、瞬时空间强度10 mW/cm2，20 min/d。主要观察指标：①平面培养第2代关节软骨细胞及骨髓间充质干细胞行免疫组织化学检测。②新型改良Urist法制备的脱细胞脱钙骨基质行苏木精-伊红染色。③于细胞-支架复合第21天行Ⅱ型胶原的免疫组织化学检测。结果：①平面培养第2代关节软骨细胞行Ⅱ型胶原免疫组织化学染色，可见细胞形态为多角形、星形、圆形，有伪足伸出，胞质内容丰富，胞浆明显呈棕黄色，胞核为圆形。②平面培养第2代骨髓间充质干细胞的CD34免疫组织化学染色呈阴性，CD44及CD105免疫组织化学染色呈阳性。③新型改良Urist法制备的兔脱细胞脱钙骨基质内未见明显的细胞样结构，空隙大小均匀。④复合第21天后，骨髓间充质干细胞组的Ⅱ型胶原免疫组织化学染色阴性，软骨细胞组的Ⅱ型胶原免疫组织化学染色弱阳性，复合细胞组的Ⅱ型胶原免疫组织化学染色阳性，超声组的Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈强阳性。结论：①第1-3代关节软骨细胞及骨髓间充质干细胞与原代细胞的生物学性能相似。②在脱细胞脱钙骨基质内，软骨细胞和骨髓间充质干细胞可以保持较高的增殖能力。③10 mW/cm2的低强度脉冲式超声波不影响骨髓间充质干细胞活性，并且能够加速其向关节软骨细胞分化，但未发现有明显促进细胞增殖的作用。

摘要：目的通过优化表皮细胞分离条件,最大程度的获得基底层内的表皮细胞。方法采用D ispaseⅡ酶与胰蛋白酶联合消化法分离培养表皮细胞。将D ispaseⅡ酶浓度、胰蛋白酶浓度及其作用时间作为实验因素,利用L 16(44)正交表设计实验,优化最佳分离条件。观察不同分离条件对表皮细胞生长情况、贴壁率、克隆形成率的影响。正交设计的计量资料数据用方差分析。结果D ispaseⅡ酶、胰蛋白酶的作用浓度、作用时间对原代分离的活细胞数无显著影响;胰蛋白酶的作用浓度、作用时间对24h贴壁率有显著影响;胰蛋白酶作用时间显著影响克隆形成率。0.125%D ispaseⅡ酶冷消化10h、0.1%胰蛋白酶37℃消化30 m in,分离的原代表皮细胞克隆形成率最高。结论通过优化表皮细胞分离条件,可最大程度的得到有克隆形成能力的细胞,从而为利用表皮细胞作为人工皮肤的种子细胞奠定基础。

摘要：目的探讨生长因子（EGF）在人表皮细胞无血清培养中的作用，寻找较好组合．以期加快表皮细胞成皮。方法选择EGF、胰岛素、霍乱毒素、氢化考的松4个实验因素，每个因素设立4个浓度水平。利用L16（4X4）正交表设计试验，考察不同培养条件对表皮细胞生长情况、克隆形成率的影响。结果EGF在无血清培养中对培养人表皮细胞的生长及增殖有明显促进作用（P〈0．01），在一定范围内（5～20ng／m1）随EGF浓度提高，效应加强；胰岛素浓度在5g／ml时对培养细胞的生长及增殖影响最大；霍乱毒素浓度在4．2ng／ml时作用最好；氢化考的松作用不明显。EGF、胰岛素、霍乱毒素、氢化考的松分别取20ng／ml、5μg／ml、8．4ng／ml、0．2μg／ml浓度时细胞生长及增殖效果最好。结论采用此优化的培养方法，表皮细胞的生长比较迅速，分化不太明显，可保持较旺盛的增殖力。

摘要：目的:构建靶向信号接头蛋白Crk的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)的真核表达载体质粒,研究其对肝星状细胞株LX-2功能的影响.方法:根据Crk mRNA序列进行设计并合成shRNA寡核苷酸片段,退火形成双链并连接入plko载体.包装Crk慢病毒,感染人肝星状细胞株LX-2.研究其对LX-2细胞增殖、迁移和活化功能的影响.结果:定量PCR和Western blot检测结果提示成功构建了针对Crk特异性shRNA真核表达质粒,shCrk组的Crk表达明显低于对照组.干扰Crk基因后,LX-2细胞的活化、迁移能力减弱;而细胞增殖没有受到影响.结论:LX-2中成功构建Crk基因的shRNA真核表达载体;下调Crk基因后能够抑制LX-2细胞的活化和迁移.

摘要：目的对部队老干部体质情况进行调查,为针对性的预防保健提供数据支持。方法设计调查表,采用调查问卷的方式对4649名老干部的体质情况进行调查。老干部的患病和体质情况使用频次法进行统计,中医体质类型分类采用层次聚类。结果老干部中慢性疾患的整体患病率较高(83.98%),最常见的为冠心病、高血压等心血管疾患,其中医基本体质类型以瘀血质(52.59%)和痰湿质(51.82%)最为常见,阳虚质(47.62%)、气郁质(46.44%)、痰热质(46.42%)、阴虚质(44.12%)的比率也较高,而气虚质(26.01%)和平和质(22.41%)则相对少见。对基本体质类型积分进行聚类的结果显示,气郁瘀血痰湿体质、阴阳两虚体质和气虚痰热体质为部队老干部的常见体质类型。结论本调查获得了部队老干部体质相关的基本资料,为制定针对性的预防保健措施提供了数据支持。

摘要：[目的]评价青少年特发性脊柱侧凸病人术前运用自行设计的滑动式牵引床进行牵引的临床效果。[方法]采取自身对照研究方法,选择22例脊柱侧凸病人,术前采用自行设计研制的滑动式牵引床进行牵引,比较牵引前后脊柱柔韧度相关指标的变化以及与术后正位Cobb角相关性。[结果]术前牵引前后脊柱柔韧度相关指标改变显著(P<0.01);病人术后正位Cobb角与个体弯曲数目、牵引后的B位Cobb角及牵引前BCR有回归关系(P<0.05);主胸段术后正位Cobb角改变与牵引前后正位Cobb角改变、B位Cobb角改变及BCR改变具有回归关系(P<0.05)。[结论]青少年特发性脊柱侧凸病人术前运用自行设计的滑动式牵引床进行牵引,可明显改善治疗效果。

摘要：自体输血、胸腔闭式引流，是缓解血源矛盾、赢得抢救时机、防治心肺衰竭及ＡＲＤＳ／ＭＯＦ的重要措施。笔者研制成功的手控泵式储血过滤引流系列在战地、灾害现场，以及平时的心肺手术中，共应用３０００余例，现重点对其功能设计和用于自体输血、紧急救护做讨论和评估。

摘要：目的通过与阳性药物复方甘草酸苷比较，观察异甘草酸镁注射液治疗ALT升高的慢性肝病的临床疗效和安全性。方法多中心、随机、双盲、多剂量、阳性药物平行对照的试验设计，480例患者随机进入异甘草酸镁100mg／d剂量组（A组，180例）、150mg／d剂量组（B组，180例）和阳性药复方甘草酸苷对照组（C组，120例）。试验A组：异甘草酸镁注射液100mg加入到10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d；试验B组：异甘草酸镁注射液150mg加入到10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d；对照组：复方甘草酸苷注射液120mg加入到10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d。疗程为4周，停药2周后随访。治疗前、治疗第2周、第4周和停药后2周观察症状、体征及ALT、AST变化情况；治疗前、治疗第4周观察其他肝功能指标。采用t检验分析计量资料，Fisher确切概率法分析计数资料，Wilcoxon秩和检验分析等级资料。组内疗效指标比较采用非参数的符号秩和检验方法，组间疗效指标比较采用中心效应的方差分析法或CMH方法。结果412例患者按方案完成研究，其中A组152例，B组160例，C组100例。治疗2周和4周后，三组患者ALT、AST水平均明显下降（P值均〈0．05）；治疗2周时的ALT下降幅度，B组明显大于C组（P〈0．01），治疗4周时ALT下降幅度三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后，A、B、C组ALT改善的总有效率分别为92．59％、91．76％、88．29％，差异无统计学意义（P〉0．05）。4周后，A、B、C组的临床总有效率和总体疗效的总有效率分别为90．41％、89．86％、86．46％和72．22％、73．53％、68．47％，三组间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。停药后，三组患者均无明显反跳。三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异甘草酸镁注射液可以安全、有效地治疗ALT升高的慢性肝病。

摘要：背景:鼻翼软骨是构成鼻下部1/3,即鼻尖、鼻翼和鼻小柱形状的主要成份,其结构对鼻部外形,尤其是鼻尖形状具有决定性作用。对鼻翼软骨进行深入细致地研究,有利于加深对鼻翼软骨形态、结构与功能的认识,帮助临床医生正确处理鼻下部病变及开展医学美容。目的:通过观测外鼻解剖结构,旨在阐明鼻翼软骨对鼻部外形,尤其是鼻尖形状的组织学作用。设计、时间及地点:重复测量观察实验,于2006-09-01/26在解放军第二军医大学解剖实验室完成。材料:保存完好的新鲜成年尸体15具,其中男性10具,女性5具。方法:为了全面观察外鼻的细微结构,解剖15具尸体30侧外鼻,解剖时由浅入深,从鼻背正中开始,分层解剖,观察鼻部血管所在层次及各层次特点,重点观察离体前及游离后鼻翼软骨的形态,并进行测量及记录。主要观察指标:鼻翼大软骨内侧脚、外侧脚及内外侧脚夹角测量值。结果:鼻翼软骨为一对呈开口向后的"u"形薄软骨板,位于侧鼻软骨下方,鼻翼的前内侧,由内、外侧脚和穹隆部构成;较薄,离体外形结构不大固定,穹隆部的形状难准确描述,大多呈波浪形或有皱褶。外侧脚呈菱形或长条形,长(16.21±2.71)mm,宽(8.45±1.72)mm,厚(1.09±0.18)mm,头缘与侧鼻软骨下缘相交,并略覆盖侧鼻软骨下缘使二者部分重叠,也可仅相交而无重叠;外侧脚构成鼻翼大部的基础;内侧脚狭细,构成鼻尖和鼻小柱前部的支架,呈向后下的弧形弯曲或S形弯曲,长(13.06±2.16)mm,宽(3.79±0.58)mm,厚(1.02±0.18)mm;左、右内侧脚在正中线借结缔组织相连,并以相同方式连于侧鼻软骨的前下缘。内、外侧脚在鼻尖部以锐角相交,其角度为(75.25±11.17)°,内、外侧脚在鼻尖部相交形成大翼软骨穹隆部,两侧穹隆部构成鼻尖部的支架。结论:鼻翼软骨菲薄,鼻翼软骨由内侧脚、外侧脚及穹隆部构成,其决定外鼻的形态,尤其是鼻尖的形态,外鼻整形中要注意保护鼻翼软骨。