摘要：目的我们设计了一种新颖的治疗眩晕低频旋转乳突振动设备,本研究是为了评估该设备对听觉系统的安全性。方法选12名无眩晕主诉的志愿者,男性10例,女性2例,年龄23-25岁。将低频振动投放于右侧乳突,分别于振动前、振动后0.5小时、7天、和1年行纯音听阈检测,分析比较双耳的不同频率气、骨导阈值的变化。结果受试者双耳在低频振动后0.5小时的,右耳(暴露耳)在0.25、0.5、1.0 kHz骨导听阈分别降低了3、5、3 d B,有显著性差异(p<0.05),气导阈移无显著性差异;振动后7天,左耳(对照耳)在0.25、0.5 kHz气导听阈分别提高了3、2 dB,有显著性差异(p<0.05);振动后1年右耳在0.25、0.5、8kHz气导听阈分别降低了6、6、9 dB,在0.25、0.5、1 kHz骨导听阈分别升高了7、3、4 dB,均有显著性差异(p<0.05),左耳在2、4、8 kHz气导听阈分别提高了6、6、10 dB,在0.25、0.5、1、2、4kHz骨导听阈分别升高了7、6、6、8、8 dB,均有显著性差异(p<0.05)。结论振动后0.5小时及7天的听阈变化无规律,且数值小,无临床意义;1年后的左耳听阈升高6-10 dB,右耳低频气导听阈降低,低频骨导听阈提高,不符合振动引起的特异性改变,因此,该治疗眩晕的低频乳突振动设备对听觉系统是安全的。

摘要：目的:比较两种阿昔洛韦片剂的生物利用度.方法:选择10名男性健康志愿者.采用交叉试验设计,给予单剂量口服O.4g阿昔洛韦受试药品和对照药品.采用HPLC法测定血药浓度,比较两种药品的生物利用度和药物动力学参数.结果:受试药品和对照药品的药物动力学参数无显著差异,AUC和C_(max)经三因羹方差分析和双向单侧t检验显示两药的等效性合格.受试药品的相对生物利用度为(97.68±17.84)%.结论:受试药品和对照药品具有生物等效性.

摘要：目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染后人群不同疾病阶段的中医证候特点。方法采用前瞻性队列研究的方法,将2007年6月至2017年12月江苏省启东市辖区内8个城镇既往在门诊或其他普查中显示乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的居民纳入研究队列,从研究队列中筛选出HBV携带发展至慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者691例,从CHB发展至肝硬化患者143例,以首次确诊CHB为时间点,同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候;以首次确诊肝硬化为时间点,同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候,观察在不同的时间点,HBV携带至CHB、CHB至肝硬化病变进展过程中的中医证候分布特征。结果在HBV携带至CHB的发展过程中,气滞证在疾病的不同阶段出现频次均大于25%,随着疾病发展,血瘀证、实热证、气虚证病例数明显增加,而且中医证候构成越发复杂。从CHB到肝硬化的发展过程中,气滞证、血瘀证、实热证、气虚证在每个阶段出现的频次均大于25%,随着疾病发展,血瘀证、实热证、气虚证、阴虚证病例数明显增加,肝硬化患者中医证候组成含有3个和3个以上基本证候者最为常见。结论随着病情由HBV携带向CHB、肝硬化演变,患者中医证候日趋复杂,由以实证(气滞、血瘀、实热)为主向虚实夹杂证候(夹气虚、阴虚、阳虚)转化,气滞血瘀、瘀而化热酿毒为HBV感染相关疾病的核心病机。

摘要：目的:探讨利用计算机辅助方法,制作可用于下颌骨个体化功能性重建的修复体,为下颌骨个体化功能性修复探索新的方法。方法:首先通过CT扫描获取下颌骨断层解剖信息,然后运用三维重建、镜像及快速原型技术获得拟修复下颌骨复原实体模型,在此基础上利用铸造手段完成个体化三维钛网修复体的制作,然后将种植体与钛网相连接,构建个体化功能性修复体。结果:以CT扫描获取下颌骨断层解剖信息为基础,通过计算机辅助成功制作了带种植体的个体化钛网修复体,与相应的下颌骨标本连接匹配良好,个体化恢复了骨缺损的连续性,所带种植体为进行种植义齿修复恢复理想的咀嚼功能提供了可能。结论:在CT扫描获取下颌骨原始解剖信息的基础上,通过计算机CAD/CAM过程,能够成功构建下颌骨个体化功能性修复体,为临床个体化功能性颌骨重建提供了一种新的途径。

摘要：自体输血、胸腔闭式引流，是缓解血源矛盾、赢得抢救时机、防治心肺衰竭及ＡＲＤＳ／ＭＯＦ的重要措施。笔者研制成功的手控泵式储血过滤引流系列在战地、灾害现场，以及平时的心肺手术中，共应用３０００余例，现重点对其功能设计和用于自体输血、紧急救护做讨论和评估。

摘要：凌昌全教授多年来致力于中医药防治恶性肿瘤研究,治疗胃癌经验丰富,提出了"癌毒"是胃癌之本的学术思想,并将其思想融会贯通到理法方药之中;治疗大法以通为用,重在抗癌杀毒化痰;处方用药精当、灵活,切实有效地提高抗癌疗效。

摘要：目的:观察并比较国产雷贝拉唑钠肠溶片与进口雷贝拉唑钠肠溶片治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性。方法:采用多中心随机双盲双模拟的试验设计,共计90例患者入选,按2:1随机分配入试验组和对照组。试验组服用国产雷贝拉唑钠肠溶片10mg和进口雷贝拉唑钠空白模拟片,对照组服用进口雷贝拉唑钠肠溶片10mg和国产雷贝拉唑钠空白模拟片,均为晨起餐前服用,每日1次,疗程28d。治疗过程中观察上腹痛消失时间、症状变化(上腹痛、烧心、反酸),并记录不良事件。疗程结束后复查胃镜。结果:两药在疗效方面的差异无统计学意义。研究过程中未观察到不良反应发生。试验组每例每疗程治疗费用较对照组少。结论:国产雷贝拉唑钠是治疗十二指肠球部溃疡的高效、安全、经济的药物。

摘要：目的了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率及相关危险因素,为临床制定预防VAP防控措施提供依据。方法采用统一设计、多中心合作的方法,对部队19所三级甲等综合医院6个类型27个ICU开展前瞻性监测,监测对象为2015年6月-2016年5月所有入住ICU并插管使用呼吸机的患者。结果共监测患者3488例,发生VAP393例,发病率为11.27%;住院总日数为128572d,插管总日数40114d,VAP千日感染率为9.80‰,呼吸机使用率为31.20%;不同类型ICU VAP发病率为4.91%~26.95%,千日感染率为5.74‰~34.79‰;病死率为25.45%,治愈率为2.80%;单因素结果显示,VAP相关危险因素与年龄、住ICU天数、基础疾病数量、机械通气时间、置管次数和口腔清洁次数有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住ICU天数、机械通气时间、置管次数是VAP发生的独立危险因素;共检出446株病原菌,其中革兰阴性菌占89.01%,革兰阳性菌占7.17%,真菌占3.81%。结论通过开展"医院感染预防与控制能力建设"项目,明确发生VAP的相关危险因素,有针对性地制定防控措施和规范操作流程。

摘要：目的:研究Survivin ASODN联合三氧化二砷(As2O3)对食管鳞癌细胞系EC109凋亡的影响. 方法:设计合成特异性Survivin反义寡核苷酸(ASODN).细胞分成6组:空白对照组、空脂质体转染对照组、正义链转染对照组、160、200、240 nmol/L反义链转染组.以阳离子脂质体为栽体转染至EC109细胞内,用Western blot法检测各组细胞Survivin蛋白表达情况;TUNEL法检测细胞凋亡情况;MTT法检测As2O3和5-氟尿嘧啶(5-Fu)对转染前后细胞的生长抑制情况. 结果:各浓度ASODN转染组癌细胞Survivin蛋白表达有不同程度减少,而各对照组细胞Survivin蛋白表达无明显变化.各ASODN转染组细胞凋亡指数明显高于各对照组(5.48±1.56, 6.04±1.95,11.92±1.76 vs 1.52±0.73,P<0.05),以249 nmol/L转染组明显高于160和200 nmol/L组(11.92±1.76% vs 5.48±1.56%,6.04±1.95%,P<0.05).240 nmol/L转染组中As2O3对肿瘤细胞生长抑制率明显高于5-Fu组(56.40±1.27% vs 43.49±0.83%,P<0.05). 结论:Survivin ASODN转染食管鳞癌细胞能下调Survivin蛋白的表达,诱导食管鳞癌细胞凋亡,抑制细胞增值,增加食管鳞癌细胞对化疗药物As2O3的敏感性.

摘要：目的:以望舌为主了解原发性肝癌并发上消化道出血的危险因素,为临床预防提供依据。方法:收集737例原发性肝癌患者的临床资料,并使用标准化舌象采集环境获取其临床舌象,由医学专家给出舌象诊断,使用条件Logistic回归对肝癌并发上消化道出血的危险因素进行筛选。结果:舌色按由淡白、淡红到红进行分类,结果显示上消化道出血的主要危险因素主要与肝癌临床分期(OR=3.607,P=0.000)、舌形异常(OR=3.295,P=0.005)、舌下脉形状(OR=1.558,P=0.008)和血清总胆红素水平(OR=1.008,P=0.015)有关;而舌色按紫与不紫进行分类,结果显示舌色也与肝癌并发上消化道出血密切相关(OR=1.989,P=0.047)。结论:舌体胖大、舌下脉增粗或迂曲、舌色见紫、肝癌临床分期进展和血清胆红素水平过高均为上消化道出血的危险因素,以舌象观察为主可望作为一种预测肝癌并发上消化道出血的简捷方法。