摘要：目的比较乳腺肿块象限切除术患者术前应用非甾体类镇痛药帕瑞昔布钠和椎旁神经阻滞对芬太尼用量的影响。方法采用前瞻性、单盲、随机和对照研究设计,ASAⅠ～Ⅱ级,择期行乳腺肿块象限切除术的患者60例,按随机数字表法分为C(对照组)、P(帕瑞昔布钠组)和N(椎旁神经阻滞组)三组,每组患者20例。P组麻醉诱导前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组在同一时间静脉注射同等容量的生理盐水,N组同一时间施行胸2-胸6椎旁神经阻滞。记录七氟烷、芬太尼的用量,血流动力学指标,术后24h随访,观察疼痛程度、满意度和并发症。结果七氟烷用量三组患者没有差别(P>0.05);P组和N组芬太尼用量少于C组(P<0.05),N组少于P组(P<0.05);术后24h疼痛BCS评分和满意度评分(VAS)P组和N组均高于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠和椎旁神经阻滞均可减少乳腺肿块象限切除术中芬太尼的用量,降低术后24h疼痛程度,提高患者的满意度。

摘要：目的评价结构式心理干预对悬雍垂腭咽成形术患者全身麻醉苏醒期气管插管带管合作程度的影响。方法采用单盲、随机、对照研究设计,将择期行悬雍垂腭咽成形术的患者40例,按随机数字表法分为C(对照组)和P(心理干预组)两组,每组20例。C组常规进行麻醉前访视。P组术前1d除麻醉医生常规术前访视外,由心理干预医生进行结构式心理干预,系统讲解全身麻醉和拔管的相关知识,帮助患者树立信心。记录七氟烷、芬太尼、丙泊酚等全麻药物的用量,血流动力学指标,麻醉苏醒期及气管导管带管和拔出前后合作程度,拔管后24h随访。结果两组患者七氟烷、芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),躁动评分(RS)C组高于P组(P0.05),出血、不适等并发症发生率P组少于C组(P<0.05)。结论术前结构式心理干预可以提高悬雍垂腭咽成形术全身麻醉患者苏醒期气管插管带管的合作程度,缩短拔管时间,降低咽部并发症,提高患者的舒适度。