摘要：背景:临床上有3%～30%的急性一氧化碳中毒患者会发生一氧化碳中毒后迟发性脑病,出现以痴呆、精神症状和锥体外系症状为主的神经系统症状。目前,其发病机制还不清楚。目的:探讨一氧化碳中毒迟发性脑损伤的病理损伤机制,及高压氧对迟发性脑损伤的影响。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第四军医大学航空航天医学系航空卫生教研室。材料:实验于2004-03在解放军第四军医大学航空航天医学系航空病理学和分子生物学实验室进行。取清洁级健康雄性Sprague-Dawley大鼠80只,单纯随机分为3组,正常对照组10只,模型组35只,高压氧组35只,后2组又分为染毒后6h、1,3,5,7,14,21d7个时间点,每个时间点5只。方法:①模型组:将大鼠放入染毒罐中熏吸入一氧化碳与空气的混合气体60min,一氧化碳的体积分数保持在2500×10-6,制备急性CO中毒动物模型。②高压氧组:同模型组造模,染毒后3h开始行高压氧治疗,压力0.2MPa,氧的体积分数保持在0.90以上熏整个过程共115min,染毒后前3d2次/d,之后1次/d,每周休息1d。③正常对照组不干预。主要观察指标:①采用组织病理学、免疫组织化学等方法检测大鼠染毒后各时间点大鼠脑组织病理改变的特点。②通过细胞超微结构观察和原位末端转移酶标记(TUNEL)等方法进行细胞凋亡的检测,观察急性各组大鼠脑神经元凋亡的发生情况。结果:造模后大鼠死亡率约为10%。①模型组大鼠脑内发生广泛的病理损伤,脑皮质、海马、纹状体和小脑等部位神经元出现变性坏死,其中大脑皮质、海马等部位损伤较重。苏木精-伊红、TUNEL染色和电镜观察表明大鼠海马神经元发生凋亡,凋亡神经元从染毒后第3天开始显著增加,第7天达到高峰穴P<0.01雪,以后逐渐减少。②高压氧组:与模型组相比,脑内神经元变性坏死明显减轻,各时间点大鼠海马区损伤均轻于模型组;凋亡神经元数目减少,尤以中毒后5和7d明显(P<0.01)。高压氧促进模型大鼠海马区Bcl-2蛋白表达熏尤以CO暴露后3,5d明显(P<0.01)。结论:①急性一氧化碳中毒大鼠出现广泛的迟发性神经元损伤,表现为迟发的神经元坏死和凋亡。②高压氧治疗可以有效减少变性坏死神经元熏促进凋亡抑制基因bcl-2表达熏从而抑制神经元坏死和凋亡。

摘要：背景:高过载致空中意识丧失的预防和监控,是当前航空航天医学研究的重要课题之一。目的:探讨坐位下体负压(U-LBNP)对人体大脑中动脉血流速度(VMCA)和血氧饱和度(SaO2)的影响。设计:非随机自身对照实验研究。地点和对象:实验地点在本系脑功能实验室,实验对象为15名健康青年男性,均系本校大学二年级学员。干预:每名被试者均受到-4.00,-6.67kPa下体负压的作用。主要观察指标:分别测试负压前、下体负压暴露于-4.00,-6.67kPa的0.5,1,2,3,4,5min和卸压后1,3,5min的VMCA和SaO2。结果:在-4.00kPaU-LBNP作用4,5min时,VMCA减慢(P<0.05);SaO2无明显改变。在-6.67kPaU-LBNP作用2,3min时,VMCA减慢(P<0.05),在4min和5min时显著减慢(P<0.01),卸压后1min尚未恢复(P<0.05),随后恢复至对照水平;SaO2在负压暴露5min时显著下降(P<0.05)。结论:坐位下体负压造成血液在下肢淤积,VMCA减慢,引起大脑血供减少,为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供了人体实验依据。

摘要：背景:下体负压是模拟重力-惯性力场对人体循环功能影响的有效研究方法之一,在一定程度上可模拟正加速度对人体的影响。目的:探讨坐位下身负压暴露时人体心血管系统的代偿功能的变化,为高G值致空中意识丧失(G-LOC)的预防和监控提供生理学参数。设计:随机自身对照实验研究。地点和对象:实验地点在本系脑功能实验室,实验对象为15名健康自愿者青年男性,均系本校大学二年级学员。干预:采用坐位下身负压舱,每名被试者均要受到-4.00kPa、-6.67kPa下身负压的作用。主要观察指标:分别测试负压前、下身负压暴露于-4.00kPa,-6.67kPa的0.5,1,2,3,4,5min和卸压后1,3,5min的血压、心率及主观症状和客观体征等。在-4.00kPa下身负压作用时,收缩压与舒张压与负压前对照差别无显著性意义;心率在下身负压作用3,4,5min时,显著增快(P<0.05)。结果:在-6.67kPa下身负压作用时,心率在负压作用各时间点与负压作用前比较均显著增快(P<0.01);收缩压与负压前对照无明显改变,舒张压显著升高(P<0.05)。结论:坐位下身负压造成血液在下肢积聚,大脑供血量减少,心血管系统通过加强代偿功能,使大部分被试未发生晕厥前症状。随着下身负压值的进一步增大和作用时间的延长,机体出现失代偿现象,导致出现晕厥前症状。

摘要：背景:机械应力在成骨细胞功能调控中的作用是近年骨组织生物力学研究的一个重点。流体剪切应力是否可以诱导成骨细胞内核结合因子α1的表达,其规律如何?目前少见报道。目的:观察流体剪切应力对骨肉瘤成骨样细胞(MG-63)核结合因子α1基因表达的作用。设计:对比观察实验。单位:解放军第四军医大学航空航天医学系航空航天生物动力学教研室完成。材料:MG-63人源骨肉瘤成骨样细胞。方法:实验于2004-11/2005-04在解放军第四军医大学航空航天医学系航空航天生物动力学教研室完成。①对MG-63细胞进行培养,传代60h后,将细胞置于流室系统中进行刺激实验。流体剪切应力分别为0.5Pa(0.5Pa应力刺激组)和1.5Pa(1.5Pa应力刺激组),作用时间分别为15,30和60min。同时取盖玻片置于含培养基的培养皿中,作为流体剪切应力刺激组的即时对照(对照组)。②提取细胞总RNA,进行反转录聚合酶链反应,检测细胞内核结合因子α1mRNA的表达,并计算与内参照GAPDHmRNA的比值。主要观察指标:不同流体剪切应力及不同作用时间核结合因子α1mRNA的表达值。结果:①与对照组相比,流体剪切应力刺激组的核结合因子α1mRNA的表达在作用30min和60min均显著增强,且在一定的时间范围内(15～60min),核结合因子α1mRNA的表达水平随着作用时间的延长、应力水平的增加而增强。②1.5Pa应力刺激组在作用30min和60min核结合因子α1mRNA的表达比0.5Pa应力刺激组均显著增强(P<0.01)。结论:流体剪切应力可以促进成骨细胞内核结合因子α1的表达。

摘要：目的:通过空军招收飞行员心理品质检测第一平台的基本认知能力测验,建立学生学业成绩的预测模型,提前淘汰高考成绩不良的学生,以节省开支。方法:①实验1:采用完全随机设计的方法,于2005-12选取西安市某部队院校入校3个月的854名大学生,进行加法计算、比较刻度、找特殊图形、组合图形、填写数据、识符检数、判别方向、选词配对、找规律填数等9项基本能力测试,利用Pearson相关分析,选出与学业成绩显著相关的4项测验。②实验2:2006-12选取与实验1不同部队院校的2006级入校3个月的200名大学生,进行4项选定的测验,通过SPSS12.0统计软件包进行多元回归分析最终建立预测学业成绩的基本认知能力模型,并分析其预测效度。结果:①实验1结果:选定的4项能力测试与学业成绩的相关分别是:加法计算X1(r=0.233)、找特殊图形X2(r=0.226)、填写数据X3(r=0.100)、选词配对X4(r=0.176)。②实验2结果:最终建立的预测方程是Y=532.75+1.001X1+1.247X3+1.257X4,它能解释学业成绩中13.0%的变异。结论:基本认知能力测验能预测学业成绩,并且能达到较好的效度,可以应用到飞行员选拔的实际中。

摘要：背景:目前对模拟失重的研究大多数只局限于对动脉系统的影响,对静脉系统的影响有待研究。目的:观察模拟失重对家兔股静脉壁超微结构及血管重塑的影响。设计:以实验动物为研究对像完全随机对照研究。单位:解放军第四军医大学航空航天医学系。材料:实验于2000-12/2001-12在解放军第四军医大学航空航天医学系完成。24只雄性健康新西兰兔,体质量2.0～2.5kg。干预:建立头低位(-20°)倾斜的模拟失重家兔模型。24只雄性健康新西兰兔,随机分为:对照组、模拟失重10d组、模拟失重21d组,每组8只。用透射电镜观察兔股静脉壁的超微结构。主要观察指标:电镜下观察静脉血管壁内皮细胞、线粒体、内弹力板、平滑肌层的变化及变性情况。结果:实验组家兔股静脉内皮细胞细胞器减少,线粒体溶解、消失;空泡变性增多并可见吞噬体;内弹力板变薄且有断裂;平滑肌层变薄,部分平滑肌细胞有变性,间质增多。模拟失重21d组较模拟失重10d组变化更明显。结论:在模拟失重影响下,家兔股静脉壁结构发生血管重塑性变化,呈萎缩性改变,模拟失重时间越长,改变越明显。

摘要：背景:去甲肾上腺素能药物苯丙胺可提高脑缺血后动物运动功能的恢复。氯丙米嗪抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺水平。目的:观察氯丙米嗪对局灶性脑缺血损伤后大鼠运动功能的作用。设计:随机分组设计,对照动物实验。单位:解放军第四军医大学航空临床医学教研室神经精神病学组。材料:实验在第四军医大学航空航天医学系形态学实验室完成。选择SD大鼠24只随机分为假手术组、缺血组、缺血用药组,每组8只。缺血用药组动物于缺血后24h经口灌注2.5g/L氯丙米嗪溶液(10mg/kg),1次/d。假手术组、缺血组动物经口灌注相应容量的蒸馏水。方法:采用插线法制作大脑中动脉缺血/再灌注大鼠模型,造模成功后进行①网屏握持试验:将网屏水平放置,将鼠放于其上,然后缓慢地将其一端抬高,在2s内将此网屏翻转成125°位,并保持于该位,记录大白鼠在网屏上握持的时间。②胶布撕脱试验:将0.5cm2的医用胶布粘于大鼠两前爪腹侧面后,送其入观察箱中,记录其撕去胶布所使用的时间。各组实验动物在术后1,3,7,14,28d为观察时间点。主要观察指标:大鼠局灶性脑缺血后网屏握持时间和胶布撕脱时间。结果:①与假手术组比较,缺血组和缺血用药组大鼠网屏肌力测试时间缩短,差异非常显著眼以术后3d为例,假手术组、缺血组、缺血用药组分别为(54±4),(20±5),(21±4)s,P0.05)。结论:氯丙米嗪对局灶性脑缺血后肌力恢复作用明显,而对感觉和精细运动功能作用不明显,此与偏瘫后肢体精细功能恢复差的特点相符。

摘要：目的:用加工-分离程序研究抽动-秽语综合征患者的外显记忆与内隐记忆特点。方法:采用配对病例对照研究设计,选取确诊的抽动-秽语综合征患者及匹配健康对照者各26例,用加工-分离程序的方法测定其意识性提取及自动提取在再认测验中的贡献。结果:①与健康对照组相比,抽动-秽语综合征患者的外显记忆显著低于对照组(t=2.210,P<0.05),内隐记忆差异无显著性意义。②按年龄分层比较后,病例组7～8岁年龄段的外显记忆(第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为0.58±0.12,0.34±0.34)与同年龄对照组(第一阶段意识性提取值和自动提取值分别为0.44±0.14,0.32±0.23)相比,差异有显著性意义(t=2.20,P<0.05),其他年龄段差异无显著性意义。病例组各个年龄段的内隐记忆与对照组相比,差异均无显著性意义。结论:抽动-秽语综合征患者的外显记忆受损而内隐记忆正常,说明外显记忆与内隐记忆属于两个独立的记忆系统。

摘要：目的:分析接受物理治疗的颈椎病康复患者的心理健康状况和人格特征。方法:颈椎病组为2005-02/12解放军第四军医大学西京医院康复理疗科经治的颈椎病患者60例。健康对照组为愿意接受调查的患者家属60例,按年龄、性别、文化程度、婚姻状况和职业与病例组进行1∶1配比设计。颈椎病患者物理治疗采用制动、颈椎牵引、推拿疗法、物理治疗、关节松动术、运动疗法和必要的药物治疗。在接受治疗后1周内采用吴文源修订的症状自评量表和龚耀先修订的艾森克人格问卷,进行心理健康水平和人格特征检测、评定。症状自评量表包含10个因子90个记录项目,采用5级评分法,分值越高越严重。艾森克人格问卷包含神经质、内外倾、精神质、掩饰性4个维度。对数据进行U检验和pearson线性相关分析。结果:发放问卷120份,全部收回且合格,有效率100%。①颈椎病组患者症状自评量表总分、总均分、阳性症状项目数、阳性症状均分、躯体化、抑郁、人际敏感、焦虑、恐怖因子均高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。③神经质分与症状自评量表的所有因子都存在相关关系,内外倾分与抑郁、人际关系、焦虑、恐怖因子有负相关关系,精神质分与躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子相关。结论:颈椎病患者存在躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等多种心理障碍,人格特征多表现为神经质和精神质。人格特征(特别是神经质分)与心理健康水平相关。颈椎病康复理疗患者接受物理康复治疗的同时,也应采用适当的心理治疗。

摘要：背景:新兵是军训伤的高发群体,海军和空军属军队的专业军种,特殊训练期间发生的军训伤与基础训练期间的不尽相同。目的:比较海军和空军的新兵在基础训练和特殊训练期间所发生的军训伤的不同,从而更有针对性的制订军训伤的预防措施。设计:以人群为基础的调查研究。地点、对象和方法:调查广东省湛江市和河南省开封市的海军892人次,空军1124人次。设计:采用应诊登记、主动筛检和回顾性调查方法,对基础训练和特殊训练期间发生的军训练伤做调查。主要观察指标:军训伤的发生率和军训伤发生类型和部位的构成比。结果:海军和空军基础训练期间的军训伤发生率高于特殊训练期间犤海军为28.2%,18.7%(χ2=9.67,P<0.01);空军为25.1%,16.3%(χ2=3.92,P<0.05)犦。空军新兵特殊训练期间的踝关节和腰部的损伤在所有受伤部位的构成比中显著高于基础训练期间犤踝关节为26.9%,12.9%,(χ2=6.79,P<0.01);腰部为23.9%,5.6%,(χ2=17.1,P<0.01)犦。海军新兵特殊训练期间小腿的损伤在所有受伤部位的构成比中显著高于基础训练期间犤42.9%,12.0%(χ2=25.2,P<0.01)犦。结论:基础训练和特殊训练时的军训伤发生率、发生部位与类型的不同,与训练内容不同有关。