摘要：目的:通过使用CT三维测量髋臼发育情况及髋臼对股骨头覆盖率对比性观察,整体反映髋臼发育情况。方法:①观察对象:选择2003-06/2005-04对41例发育性髋关节脱位患者55个髋关节。其中男12例,女29例;年龄18个月～6岁。患髋右侧23例,左侧32例,其中双侧12例。健康侧27髋。患儿家属均知情同意。②实验方法:所有患儿使用PQ6000型多层螺旋CT扫描,扫描数据进行骨组织三维重建。将测量数据制成图表,显示三维的髋臼发育情况,并量化表示髋臼的缺损情况。③实验评估:计算不同截面正常侧髋臼指数、中心边缘角(假设符合正态分布)的均数、标准差、分布范围及95%可信区间。观察发育性髋关节脱位术前术后骨骼形态学变化。分别在术前、术后测量患者患侧髋臼指数、中心边缘角和前倾角,测量值均分别与正常值进行对比。结果:患侧55个髋,健康侧27髋,均进入结果分析。①发育性髋关节脱位术前术后骨骼形态学变化:术前55侧发育性髋关节脱位髋关节脱位程度为,参照T"nnis分类方法,Ⅰ度5髋(9.1%),Ⅱ度11髋(20%),Ⅲ度32髋(58.2%),Ⅳ度7髋(12.7%)。术后患者均表现髋臼α角均>90°,头臼呈同心圆对位,Shenton线连续,股骨头较术前明显发育,原先未出现头骺的患者,出现头骺,但较正常仍偏小;髋臼口呈类圆形,髋臼边缘欠光滑,髋臼整体呈一定程度前倾。②术前术后髋臼指数、中心边缘角和前倾角变化对比:术后患者的髋臼指数和前倾角与正常对照组之间差异无显著性(P>0.05),术后患者的中心边缘角大于正常对照组[(33.4±2.6)°(29.1±2.0)°,P<0.01],术后患者的髋臼指数和前倾角测量值均小于术前(P<0.01)。结论:介绍了一种对髋臼形态测量的新方法,它能够全面反映髋臼的发育情况,不但增加了对中心边缘髋臼病理改变的认识程度,还为手术提供了精确的可信度较高的矫形设计方案。

摘要：目的:通过使用三维CT测量中心边缘角,定量化整体反映发育性髋关节脱位术后髋臼对股骨头的包容程度,为进一步实施功能矫正提供了精确、可信度较高的矫形设计依据。方法:利用三维CT对2003-06/11在第四军医大学西京医院骨科行手术治疗的34例单侧发育性髋关节脱位患者进行患侧术后与健侧中心边缘角的数据对比。男11例,女23例;年龄25～48个月,平均35个月;右侧14例,左侧20例。以三维CT确定股骨头中心点,以股骨头中心点垂线为轴线,旋转骨盆从0°(前侧髋臼缘)至90°(外侧髋臼缘)至180°(后侧髋臼缘),遂取到不同角度的相应截面。中心边缘角随髋臼缘每旋转10°测量1次。以中心边缘角为y轴,旋转角度为x轴,将测量数据制成图表,三维显示股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况,并量化表示。结果:按实际处理分析,34例进入3个月后随访,2例进入6个月及1年随访。0°～180°中心边缘角可直接反映股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的发育情况。外侧方中心边缘角均值为27°,95%可信区间为26.2°～27.9°。患者自身及患者间的误差变化分别为0.24°～4.53°和0.36°～5.58°。结论:三维CT测量中心边缘角,可全面反映发育性髋关节脱位术后股骨头在髋臼窝的稳定情况和髋臼的矫形效果,操作方法简便,并具有定量化的优点。

摘要：背景:糖尿病患者冠状动脉病变的危险性是当前临床研究的热点问题。目的:应用电子束CT(EBT)心脏扫描,了解2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生情况,分析2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性。设计:以伴冠状动脉病变的2型糖尿病患者为研究对象,观察对比研究。单位:一所军医大学医院的老年病科病房。对象:收集2002-01/2004-06第四军医大学西京医院老年病科经EBT扫描的住院患者共93例,男80例,女13例,年龄36～78岁。其中25例健康查体者作为正常血糖对照组,男22例,女3例;其余按病情分为血糖异常组和冠心病组。血糖异常组57例,男49例,女8例,包括糖耐量低减组(IGT)29例,糖尿病组28例,44例患者伴有不同程度的心脏症状;冠心病组11例,男9例,女2例。纳入标准:2型糖尿病患者符合1979年美国糖尿病协会的诊断标准,冠心病患者符合1979年国际心脏联合专题组冠心病诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊。排除标准:①1型糖尿病患者;②患重大躯体疾病者。方法:93例受试者行心脏EBT平扫及增强扫描,计算冠状动脉钙化发生率、钙化积分、冠状动脉狭窄支数和软斑数,同时收集血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关信息,进行冠状动脉的组间比较和危险性分析。主要观察指标:各组冠状动脉钙化发生率、冠状动脉狭窄支数和软斑数的比较。

摘要：背景:MRI对帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)的评估是一个有用的非创伤性的检测手段。近来有研究发现PD患者MRI的白质高信号(whitematterhyperintensities,WMH)的发生率高于正常老年人,然而WMH对PD的临床特征的影响还没有被阐明。目的:探讨白质高信号与PD临床特征的关系。设计:采用随机、对照和盲法进行病例对照研究。地点和对象:PD患者均选择在1996-01/2003-06在西京医院神经科门诊就诊及住院患者,60例对照者均选择为年龄匹配的健康自愿者。干预措施:由两位有经验的放射科医师对比分析PD组和对照组中MRI的WMH的发生率和程度,并研究WMH和PD临床特征之间的关系。主要观察指标:PD组和对照组中MRI的WMH包括侧脑室周围白质高信号(periventricularhyperintensities,PVH)和半卵圆中心白质高信号(centrumsemiovalehyperintensities,CSH)的发生率和程度;PD的临床特征犤病程、病情(根据Hoehn-Yahr分级)犦和疾病进展指数(Hoehn-Yahr)分级与病程之间的比值。结果:PD组比对照组PVH的发生率明显增高(40%和22%,χ2=6.125)和程度明显加重犤(.81±0.52)分和(1.23±0.60)分;t=3.333犦,并且有PVH的PD患者比无PVH的PD患者具有更短的病程犤(6.11±2.31)年和(7.81±2.50)年;t=3.278犦、更严重的病情犤Hehn-Yahr分级:(2.68±0.

摘要：目的:探讨一种由螺旋CT图像反求(reverseengineering,RE)人体骨骼三维轮廓、用快速成型技术复制骨骼模型的方法,探索快速成型技术在矫形外科中的应用。方法:采用Picker公司PQ6000螺旋CT对猪股骨髁部进行层厚1mm,螺距1.0扫描,在CT机的VoxelQ图像工作站进行初期三维容积重建,之后对重建数据间隔0.2mm下载二维断层图像。自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图,将线图输入美国Imageware公司Surfacer9.0图像处理软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,获得股骨髁表面轮廓三维实体模型。经数据转换,在西安交通大学恒通公司LPS600快速成型机上复制骨骼实体模型。结果:得到了树脂实体骨骼模型,其几何外形与原股骨髁实物高度一致,复制的精度高。结论:由CT片层数据获得骨骼轮廓信息,用快速成型技术可复制骨骼三维实体模型,为矫形外科、颌面外科的假肢设计制造,复杂骨骼疾病诊断以及临床教学打下基础。

摘要：背景:组织工程支架是骨组织工程研究的重要部分,但目前还未开发出理想的骨组织工程支架。目的:检验快速成型工艺制作的聚左旋乳酸/磷酸三钙犤Poly(L-lacticacid)/Tricalciumphosphate,PLLA/TCP犦支架修复兔桡骨缺损的效果,寻找一种新型的生长因子载体。设计:随机对照实验研究。单位:一所军医大学骨科研究所。材料:实验于2001-05/2002-02在第四军医大学全军骨科研究所完成。对象为清洁级新西兰兔20只,雌雄不限,体质量(2.5±0.5)由第四军医大学实验动物中心提供。随机分为实验组10只,对照组10只。干预:实验组和对照组分别采用复合牛骨形态发生蛋白(Bonemorpho-geneticprotein,BMP)及单纯快速成型工艺制作的聚左旋乳酸/磷酸三钙(PLLA/TCP)支架修复兔桡骨15mm缺损。主要观察指标:主要结局:①两组植骨材料光镜观察结果。②降解率。次要结局:①大体观察。②影像学结果。③骨密度值。结果:12周时实验组骨缺损愈合良好,X射线显示骨痂连续,有不同程度的部分塑形,支架降解率为39.6%,缺损部位骨密度值达到正常值的70%。各检测指标均优于对照组,对照组骨缺损未愈合。结论:复合BMP的PLLA/TCP支架具有良好的成骨效果,可以很好的修复兔15mm长骨骨缺损。