摘要：以５５只家兔腰段脊柱为实验模型，设计施行了椎体单侧骨膜横切和椎体前部骨膜横切的西部分实验。经做ｘ线照片、椎体高度和前后宽度测量、四环素标记荧光镜观察、组织学和组织化学染色、以及透射电镜观察和抗ＢＭＰ－ＭｃＡｂ染色等检测。初步结果证实，椎体骨膜单侧横切和前部横切，均有明显的促进局部骺软骨生长的作用。并对其有关特点和机理进行了讨论．

摘要：目的 探讨总结采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术疗效.方法 采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩18例.本组病例虎口角平均20°,平均宽度19 mm.根据皮肤缺损情况在前臂桡侧设计皮瓣：以鼻烟窝中点为旋转点、前臂中立位时桡骨的走形线为轴线.结果 17例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死.全部病例均得以随访,随访时间5～26个月,平均12个月.虎口宽度增加45 mm,虎口角平均增加50°.结论 桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣是一种简单、可靠的修复虎口挛缩的方法.

摘要：目的解决第二趾趾甲瓣在修复手指皮肤套脱伤时,因第二趾短、细,造成手指侧方及根部皮肤难以覆盖的问题。方法对5例6指皮肤套脱伤患者,根据指背、掌侧及两侧皮肤缺损的长度,设计带翼状皮瓣的第二趾趾甲瓣。手指掌侧皮肤缺损,由第二趾跖侧皮肤覆盖,一般设计与趾根同宽；第二趾腓侧因切开后套人粗大的手指后造成的皮肤缺损由第三趾胫侧趾动脉皮瓣覆盖,第二趾胫侧趾根部缺损由蹲趾腓侧趾动脉皮瓣覆盖,其余创面长度及宽度的不足由跖背皮瓣覆盖。结果术后趾甲瓣全部存活。随访3～6个月,手指屈伸功能及外形恢复满意,手指皮肤两点分辨觉为5～9mm。结论采用带翼状皮瓣的第二趾趾甲瓣修复手指套脱伤,方法可靠,疗效满意。

摘要：背景:临床发现,脑损伤合并骨折有些部位骨痂过度生长,出现异位骨化,骨折愈合明显加快。目的:对比观察脑损伤合并骨折与单纯骨折两组患者骨折愈合过程骨痂中血管内皮生长因子的表达及分布,探讨临床意义及其作用机制。设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-02/2007-07在解放军第四军医大学西京医院完成。对象:合并脑损伤组与单纯骨折组骨痂病理标本各50例。合并脑损伤组:男41例,女9例,年龄19～55岁;单纯骨折组:男36例,女14例,年龄17～52岁。方法:取两组患者各50例受伤7～10,11～15,16～20,21～27,28～35d的骨痂标本,用免疫组织化学方法,检测两组患者不同时期骨痂标本中血管内皮生长因子含量高低,观察骨折愈合速度。主要观察指标:①X射线观察结果。②免疫组织化学染色图像分析。结果:在骨折愈合的不同阶段,两组骨痂内表达血管内皮生长因子的细胞来源一致,合并脑损伤组骨祖细胞、成骨细胞、软骨细胞中早期表达程度明显高于单纯骨折组,骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显增加,7～10d达到高峰,高峰持续30d后逐渐减少;单纯骨折组在11～15d出现高峰,高峰在20d开始下降,峰值明显低于合并脑损伤组,配对t检验两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。合并脑损伤组在伤后4周即可见X射线片长骨骨折处大量骨痂生长,单纯骨折组在伤后7～9周才见到大量骨痂生长。结论:脑损伤合并骨折患者骨折愈合早期血管内皮生长因子表达显著强于单纯骨折患者,持续时间明显延长;血管内皮生长因子促进骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显高于单纯骨折组;骨祖细胞增殖、成骨细胞及软骨细胞快速大量分化,是骨折快速愈合机制之一。

摘要：背景:通过测序进行序列分析是发现基因突变的直接手段,转化生长因子β1(TGF-β1)作为细胞最主要的生长调控因子,参与多项生理和病理过程。该基因的突变对于所在细胞的生物学行为改变可能具有重要意义。目的:分析人成骨肉瘤细胞系中TGF-β1成熟肽基因序列,探讨TGF-β1基因突变存在的可能性及其机制,为肿瘤及骨软骨损伤的基因治疗提供新思路。设计:非随机非对照实验研究。地点和对象:实验在第四军医大学唐都医院解放军骨科中心骨肿瘤研究所完成,对象为人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607(本室建立)。干预:提取人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中的总RNA,参照Genebank数据库中的已知序列设计合成引物,采用RT-PCR法扩增TGF-β1成熟肽基因,克隆入质粒pcDNA3.0进行序列测定和分析。主要观察指标:将多次测序所得的TGF-β1成熟肽基因序列与Genebank数据库中的已知序列进行比较,分析恒定差异。结果:发现人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中TGF-β1基因存在两处点突变,其中第1788位突变引起相应多肽的结构改变。结论:人成骨肉瘤细胞系SOSP-9607中存在TGF-β1基因突变,其可能在病理机制中起重要作用,具有强功能活性突变子的获得对于骨软骨损伤的修复有重要意义。

摘要：目的报告应用掌背侧菱形推进皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形的疗效。方法对5例先天性并指畸形患儿，分指后在患指掌背侧掌骨头间设计并切取掌背侧菱形推进皮瓣以重建指蹼。术后评价指标包括：手指功能情况，指蹼形态学观察和患儿家长的满意度。结果皮瓣切取面积最大为2．0cm×0．9cm，最小1．5cm×0．6cm。术后所有皮瓣愈合良好，未出现淤血、边缘坏死等现象。术后随访时间为6～12个月，平均8．5个月，患指屈伸功能良好，重建指蹼深度、宽度合适，并形成较好的指蹼坡度，患儿家长对指蹼形态及术后手指功能均感满意。结论在治疗先天性皮肤性并指分指术中，应用背侧菱形推进皮瓣重建指蹼，术式简单，外形美观，是一种理想的方法。

摘要：目的探讨携带第三趾胫侧趾动脉皮瓣弥补第二足趾移植时因足趾趾腹膨大、趾体狭细而导致的外形缺陷。方法对9例10指拇、手指缺损的患者，在第二足趾移植再造拇、手指的同时，于第三趾胫侧设计并切取趾动脉皮瓣，嵌插于第二足趾中末节跖侧，增加第二足趾的周径使其接近正常拇、手指周径，同时修整趾腹，使再造拇、手指外形更接近正常。结果术后9例10指再造拇、手指全部存活，再造指中段周径增加了6-8mm，外形明显改善。结论第三趾胫侧趾动脉皮瓣血管恒定，切取方便，厚度适中；于第二足趾移植再造拇、手指时可一并切取，修饰第二足趾的外形，弥补再造拇、手指的外形缺陷。

摘要：目的通过介入护理交接单的设计与应用,优化介入护理流程,减少护理不良事件,提高介入患者的安全。方法针对医院回访中心在2011年进行介入治疗的929例住院患者满意度的调查结果,分析由于介入流程与交接环节引起的影响患者满意度的因素,对其进行汇总研究。遵循实用、有序、规范、简捷、方便记录的原则,将交接相关项目及顺序优化排列,制定介入护理交接单。结果使用"介入护理交接单"后,有助于护士养成按固定的合理顺序行事习惯,缩短了手术准备时间;对2013年交接单使用后进行介入治疗的950例介入患者的满意度回访结果及与介入有关的影响因素,与使用前2011年的929例住院患者满意度的调查结果,进行分析比较。术中资料完整性、管路安全性、患者的满意度等均明显提高。结论介入护理交接单的设计合理,实用性较强,使用后,提升了介入患者交接及转运的安全性,有利于介入手术护士与病房临床护士一体化培训,提高了介入手术室的效率和效益,增加了家属对医院的安全感、信任感,提高了患者的满意度。

摘要：器官损伤后修复策略一直是再生医学领域研究的热点。传统的损伤修复方案多通过间充质干细胞及各种生长因子促进组织修复,但其受到安全性和经济性的制约,因此迫切需要寻找新的促进组织修复与再生的方法。目前已有较多研究证据显示,免疫系统在组织再生与修复中发挥着重要的作用。近年来,关于适应性免疫在组织修复中的研究日益增多,尤其是调节性T细胞,有资料提示其参与了多种脏器损伤修复与组织再生过程。本文概要介绍了调节性T细胞在不同脏器损伤中的修复效应及其调控机制新进展,旨在为未来设计出具有良好免疫调控性能的修复材料提供新思路。

摘要：背景:作者自制的清热活血消肿Ⅰ,Ⅱ合剂治疗骨折并软组织损伤取得了良好疗效,但其机制尚不明确。目的:观察清热活血消肿合剂对闭合性骨伤所致软组织损伤患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6的影响。设计:随机对照观察。单位:解放军第四○一医院中医科病房。对象:选择2000-02/2002-02在解放军第四○一医院中医科住院的骨折早、中期合并软组织损伤患者88例,均自愿参加观察。按随机数字表法分为2组,清热活血消肿Ⅰ+Ⅱ合剂组45例,清热活血消肿Ⅱ合剂组43例。清热活血消肿Ⅰ合剂为内服剂,Ⅱ合剂为外,洗剂。方法:①治疗骨伤:两组均给予钙尔奇D片及壮骨关节丸口服。②治疗软组织损伤:清热活血消肿Ⅰ+Ⅱ合剂组口服自制清热活血消肿Ⅰ合剂,每付药水煎450mL,分装成3袋,150mL/袋,3次/d;外用清热活血消肿Ⅱ合剂,洗患部,每付药水煎600mL,分装4袋,150mL/袋,每次取4袋药加水2000mL加热,洗患处,2次/d,每次,洗20～30min(4袋药可连续,洗2d)。清热活血消肿Ⅱ合剂组仅外用清热活血消肿Ⅱ合剂,洗患部,具体用法与清热活血消肿Ⅰ+Ⅱ合剂组相同。两组患者均以10d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于治疗前、1个疗程、2个疗程后应用酶联免疫吸附试剂盒检测患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6含量并进行比较。主要观察指标:两组患者治疗前、治疗1,2个疗程后的血清白细胞介素1β、白细胞介素6含量。结果:清热活血消肿Ⅰ+Ⅱ合剂组治疗2个疗程后白细胞介素1β和白细胞介素6水平均较治疗前、治疗1个疗程后显著降低(P<0.05～0.01),亦较同时间点清热活血消肿Ⅱ合剂组显著降低(P<0.05)。此外,清热活血消肿Ⅰ+Ⅱ合剂组治疗1个疗程后白细胞介素1β和白细胞介素6水平亦较治疗前显著降低(P<0.05)。清热活血消肿Ⅱ合剂组治疗2个疗程后白细胞介素1β水平较治疗前显著降低(P<0.05),白细胞介素6水平较治疗前和1个疗程后显著降低(P<0.05)。结论:清热活血消肿Ⅰ,Ⅱ合剂通过抑制血清白细胞介素1β、白细胞介素6水平治疗骨折并软组织损伤,两药合用的治疗效果优于单独用药。