摘要：目的 探讨总结采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术疗效.方法 采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩18例.本组病例虎口角平均20°,平均宽度19 mm.根据皮肤缺损情况在前臂桡侧设计皮瓣：以鼻烟窝中点为旋转点、前臂中立位时桡骨的走形线为轴线.结果 17例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死.全部病例均得以随访,随访时间5～26个月,平均12个月.虎口宽度增加45 mm,虎口角平均增加50°.结论 桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣是一种简单、可靠的修复虎口挛缩的方法.

摘要：目的解决第二趾趾甲瓣在修复手指皮肤套脱伤时,因第二趾短、细,造成手指侧方及根部皮肤难以覆盖的问题。方法对5例6指皮肤套脱伤患者,根据指背、掌侧及两侧皮肤缺损的长度,设计带翼状皮瓣的第二趾趾甲瓣。手指掌侧皮肤缺损,由第二趾跖侧皮肤覆盖,一般设计与趾根同宽；第二趾腓侧因切开后套人粗大的手指后造成的皮肤缺损由第三趾胫侧趾动脉皮瓣覆盖,第二趾胫侧趾根部缺损由蹲趾腓侧趾动脉皮瓣覆盖,其余创面长度及宽度的不足由跖背皮瓣覆盖。结果术后趾甲瓣全部存活。随访3～6个月,手指屈伸功能及外形恢复满意,手指皮肤两点分辨觉为5～9mm。结论采用带翼状皮瓣的第二趾趾甲瓣修复手指套脱伤,方法可靠,疗效满意。

摘要：目的报告应用掌背侧菱形推进皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形的疗效。方法对5例先天性并指畸形患儿，分指后在患指掌背侧掌骨头间设计并切取掌背侧菱形推进皮瓣以重建指蹼。术后评价指标包括：手指功能情况，指蹼形态学观察和患儿家长的满意度。结果皮瓣切取面积最大为2．0cm×0．9cm，最小1．5cm×0．6cm。术后所有皮瓣愈合良好，未出现淤血、边缘坏死等现象。术后随访时间为6～12个月，平均8．5个月，患指屈伸功能良好，重建指蹼深度、宽度合适，并形成较好的指蹼坡度，患儿家长对指蹼形态及术后手指功能均感满意。结论在治疗先天性皮肤性并指分指术中，应用背侧菱形推进皮瓣重建指蹼，术式简单，外形美观，是一种理想的方法。

摘要：目的探讨携带第三趾胫侧趾动脉皮瓣弥补第二足趾移植时因足趾趾腹膨大、趾体狭细而导致的外形缺陷。方法对9例10指拇、手指缺损的患者，在第二足趾移植再造拇、手指的同时，于第三趾胫侧设计并切取趾动脉皮瓣，嵌插于第二足趾中末节跖侧，增加第二足趾的周径使其接近正常拇、手指周径，同时修整趾腹，使再造拇、手指外形更接近正常。结果术后9例10指再造拇、手指全部存活，再造指中段周径增加了6-8mm，外形明显改善。结论第三趾胫侧趾动脉皮瓣血管恒定，切取方便，厚度适中；于第二足趾移植再造拇、手指时可一并切取，修饰第二足趾的外形，弥补再造拇、手指的外形缺陷。

摘要：目的　报道前臂桡侧神经血管复合岛状皮瓣的解剖方法及临床应用效果。　方法　对手部创面及瘢痕挛缩以该皮瓣进行修复 2 2例 2 3处 ,切取皮瓣面积最大 13cm× 6cm ,最小 8cm× 4cm ,旋转点至皮瓣顶端最长 2 2cm ,旋转点设计在鼻烟窝或其近端 ,蒂部及皮瓣下筋膜中含有桡神经浅支、头静脉及桡动脉鼻烟窝上行支 ,含或不含前臂外侧皮神经。　结果　临床应用 2 2例 2 3块皮瓣 ,其中皮瓣全部成活 2 2块 ,部分坏死 1块。术后随访 1～ 3个月 ,成活的皮瓣质地优良 ,外观比较满意。　结论　前臂桡侧复合皮瓣的临床应用 ,皮瓣切取面积大 ,旋转点更远 ,可达手部较远端创面 ,给手部创面的修复提供了一种新选择。

摘要：目的 回顾应用骨间背侧动脉岛状皮瓣治疗虎口狭窄的临床效果.方法 对虎口狭窄进行彻底松解后,以尺骨茎突上1.5～2.0 cm处为旋转点,根据虎口区皮肤缺损面积设计骨间背侧动脉皮瓣逆行转移治疗虎口狭窄中重度畸形42例,测量手术前后虎口大小,并进行统计学分析.结果 皮瓣全部成活39例,表皮部分坏死3例.31例获得随访,平均18个月,虎口宽度增加28～52 mm,平均37.9 mm.术后康复治疗能明显增加治疗效果,虎口宽度平均多增加8.6 mm.结论 骨间背皮瓣是治疗严重虎口狭窄的一种理想方法,术后固定及系统的康复治疗对保证治疗效果有着重要的作用.

摘要：目的 介绍第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损的方法。方法 用第一掌背动脉逆行筋膜瓣移位及皮片移植修复示指掌侧皮肤缺损5例。皮肤缺损面积为1.5 cm×4.0 cm～3.0 cm×7.0 cm。结果 5例筋膜瓣加植皮均存活,效果满意。结论 采用第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣移位加皮片移植是一种治疗示指掌侧皮肤缺损简单而有效的手术方法。

摘要：患者男,21岁,因冲床压伤致左中指近侧指间关节处缺损,末节无血运.于2004年3月12日伤后2 h急诊入院.体格检查:神志清,血压、心率、呼吸均无异常.营养中等,心、肺听诊无异常发现.腹部柔软,无压痛.未扪及肿块.局部检查:左中指自近节中段以远至中节中段毁损,但桡侧尚保留一宽约3～4 mm的皮条,桡侧指固有神经连续性存在,末节指体完整,无血运(图1).我们设计了取对侧第二足趾近侧趾间关节处复合组织节段桥接游离移植再植、再造中指的手术方案,获得成功。

摘要：目的：防止指屈肌腱修复术后的粘连。方法：设计并应用了掌长肌腱腱周膜游离移植包绕腱缝合段的新方法。配合术后早期功能锻炼，治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤４０例５８指。结果：术后随访１至８年，功能按ＴＡＭ法评定：５８指中，优２０指，良３２指，可５指，差１指，优良率为８９．６％。结论：腱周膜是腱周固有的、利于肌腱滑动及营养的组织。包绕腱周膜腱缝合段，不会破坏肌腱的外源性愈合，又使粘连疏松。通过早期功能锻炼。

摘要：通过对股四头肌瘫痪的观察和４８具成人尸体标本的解剖学观察，设计了缝匠肌皮瓣游离移植重建股四头肌功能。临床开展２例，１年后随访患肢股四头肌肌力由“０”级增至Ⅲ级。文中介绍了解剖学要点及注意事项，为临床应用提供了依据。