摘要：目的对带锁髓内钉锁钉定位用导丝进行改良设计，以达到便利手术操作，降低手术难度，减少术野污染的目的。方法改进带锁髓内钉锁钉定位用导丝的设计，将原配硬质金属导丝改进为柔性金属导丝，应用于31例股骨干骨折手术中。结果31例手术都顺利完成，未发生导丝折断、导丝污染等术中意外情况，手术时间为45—60min，平均为49min。术后随访16-48个月，平均随访34个月。术后患者均达到临床愈合。结论柔性金属导丝在髓内钉内固定手术应用中较原配硬质金属导丝具有占用器械盒空间小、易储运，手术操作简便，不易发生术中导丝折断及沾染等意外情况的优点，更适用于在野战环境、应急抢险救灾行动中推广应用。

摘要：目的分析住院患者全肠外营养(TPN)药物医嘱,为临床合理应用TPN提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,收集中国人民解放军第105医院2016年1~12月有TPN处方的住院患者病历300份,参考国内外肠外营养相关指南及最新研究进展,利用Excel表格对自行设计的TPN处方点评表中的各项指标进行统计分析,评价TPN处方的合理性。结果在300份TPN处方中,有11份(3.7%)无适应证用药;在289份有适应证处方中,不合理糖脂比占36.3%,阳离子浓度超标占19.7%,维生素超剂量使用占12.4%,TPN配方中加入未经证实安全性的药物占3.8%。结论该院TPN设计基本合理,但仍存在无适应证用药,成分配比及浓度不适宜等情况,建议临床医生应针对患者的营养状况进行规范化的筛查和评估,科学设计TPN配方,进一步提高合理应用TPN的水平,实现专业化规范化治疗。