摘要：目的为研制国人胫骨远端后内侧解剖型钢板提供解剖学依据。方法将40例成人活体胫骨进行螺旋CT扫描并重建三维图像,测量胫骨远端后内侧后翻角度、扭转高度、置钉安全区高度等解剖学指标并与整体信息作相关分析。结果胫骨远端后内侧后翻角度由外向内逐渐增大,而扭转高度由外向内则逐渐降低。胫骨远端后内侧后翻角度与身高、性别及年龄无显著性相关,胫骨远端后内侧置钉安全区高度、扭转高度与身高有正向直线相关,与性别、年龄无显著性相关。结论胫骨远端后内侧解剖学指标及测量的数据对国人胫骨远端后内侧解剖型钢板的设计和临床应用具有重要的解剖学指导意义。

摘要：目的设计一种开放式记忆合金人工椎体,用于胸腰椎肿瘤、爆裂性骨折、侧弯及后凸畸形等脊柱疾患手术切除病变椎体后脊柱结构的重建,并对其进行生物力学分析。方法采用医用镍钛(NiTi)形状记忆合金加工制成开放式记忆合金人工椎体。选取正常成年新鲜猪脊柱标本8个,取材范围T14～L5。将每个标本按以下操作依次制作4种模型并按此分组:完整椎体(A组);行T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(B组);人工椎体重建L2椎体,加T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(C组);钛网重建L2椎体,加T15、L1、L3、L4椎弓根钉固定(D组)。在MTS-858液压伺服材料试验机上依次完成各组模型T15～L1、L1～3、L3、4节段前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6个方向(加载力矩0～8N?m)三维运动范围(range of motion,ROM)的测试。结果与A组比较,B、C、D组各节段各方向的ROM均较小,比较差异有统计学意义(P0.05)。与D组比较,C组T15～L1节段及L3、4节段各方向的ROM均较小,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NiTi开放式记忆合金人工椎体结构设计合理,与钛网重建模型具有相近的术后即刻稳定性,在附加椎弓根钉固定的情况下能重建脊柱稳定。

摘要：[目的]探讨在髋臼骨折术前计划中,应用计算机虚拟骨折复位和快速成型技术输出模型进行术前个性化钢板制作的应用前景。[方法]10例患者术前均行三维CT扫描,获得DICOM格式的数据,输入数字化骨科临床研究平台系统,分析骨折类型并按对侧复位后,以快速成型技术制作出模型,进行术前钢板预弯,术中利用预弯钢板进行髋臼骨折块的复位。[结果]所有患者均获得随访,随访时间18-35个月,平均24.1个月。所有患者术后1周内复查X线片,按照Matta标准影像学评定骨折复位情况：解剖复位8例,满意复位2例,无复位不良。髋关节功能评价：按照Harris评分标准,优8例,良2例。术后均无感染、无深静脉血栓形成,无髋关节活动受限。[结论]利用计算机虚拟骨折复位和快速成型技术输出模型进行术前个性化钢板制作可以缩短手术时间,提高骨折复位成功率,且人工操作较为简便,值得推广。

摘要：目的测试自制胫骨远端后内侧解剖钢板的力学性能,为临床应用提供科学依据。方法根据胫骨远端后内侧解剖特征设计出后内侧解剖钢板,新鲜胫骨各6具造成相同的胫骨远端骨折,分别行后内侧解剖钢板和外侧钢板内固定后,通过轴向压缩试验,三点弯曲试验,扭转力学性能试验来进行两种固定方法的生物力学研究,数据采用SPSS13.0分析。结果后内侧解剖钢板在三点弯曲、轴向压缩、扭转力学试验与外侧钢板之间均无差异(P>0.05)。结论胫骨远端后内侧解剖钢板能够为治疗胫骨远端骨折提供一种新型的内固定材料,来弥补外侧解剖钢板在临床应用的局限性。

摘要：目的设计一种骨骺部可滑动延长板,观察该钢板对实验性山羊骨折愈合的影响。方法根据幼年山羊股骨髁部的解剖特点设计出骨骺滑动板。动物选取月龄1.5月的健康山羊18只,雌雄各半,体重10～15Kg,右股骨采用普通钢板内固定,左股骨采用滑动板内固定。术后1个月、2个月、4个月3个时相点进行双侧股骨X线摄片检查,利用Image ProPlus软件计算骨痂的平均灰度。术后2个月、4个月2个时相点各宰杀9只山羊,对双侧股骨标本行生物力学试验,了解骨痂强度。结果骨痂X线灰度分析示术后1、2及4个月骨骺滑动板组骨痂形成面积和骨痂灰度均明显优于普通钢板组(P<0.05);生物力学试验显示骨骺滑动板组较普通钢板组在轴向刚度、三点弯曲、抗扭转三项测试指标在术后2个月、4个月均有较强的生物力学稳定性(P<0.05﹚。结论由于骨骺滑动板的独特设计使其在动物体内能够明显促进骨折愈合和增加有效骨痂的力学强度,可进行进一步的研究。

摘要：目的:通过生物力学试验对骨骺部生长滑动钢板生物力学性能进行评估,检测其避免产生骨骼纵向生长抑制的特殊结构是否影响其力学性能。方法:根据青少年股骨髁部的解剖特点设计出适用于青少年儿童股骨髁部骨折的内固定滑动钢板,并选用7具新鲜人体尸体股骨标本并制作骨折模型,行左右侧对比,左侧行滑动钢板固定,右侧行普通钢板固定,用MTS实验机进行三点弯曲、轴向压缩、扭转试验测试比较两种钢板力学性能。结果:力学试验显示轴向刚度(N/mm):滑动钢板数值为1766.88±106.30,普通钢板数值为1831.74±62.80,P=0.877>0.05;三点弯曲(跨距:8cmN/mm):滑动钢板数值为752.17±31.44,普通钢板数值为793.84±24.52,P=0.838>0.05;抗扭转(Nm/度):滑动钢板数值为3.29±0.26,普通钢板数值为3.62±0.15,t=-0.544,P=0.606>0.05。三项指标滑动钢板和普通钢板之间差异均无显著性。结论:可滑动钢板具有一定的力学强度,能够为骨折愈合提供可靠的固定强度。

摘要：在传统的护理病情记录单的基础上进行改进，吸取其实时性，根据骨科特点设计表格式护理记录单。记录单具有实用性、可操作性的特点，同时体现了及时、动态、连续性护理，简化了护理书写工作，符合新条例的护理病例书写规定、具有法律效应。在提高护理记录质量的同时，有效提高了临床护理质量。

摘要：目的探讨计算机辅助技术在髋臼骨折的诊断与治疗中的运用前景。方法对25例髋臼骨折患者运用计算机辅助设计重建三维模型并进行分析。结果本组获随访平均12.3个月,解剖复位18例。髋关节功能按Harris评分标准:优18例,良4例,中1例,差2例。按Merle D'Aubigne评分方法:优17例,良5例,中1例,差2例。结论计算机辅助设计和快速成型技术可以很好地分析髋臼骨折类型、模拟手术过程,对髋臼骨折的诊断及手术治疗具有重要的指导意义。

摘要：目的回顾性分析微动解剖肩锁钢板治疗Rockwood III、V型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2006年1月-2008年6月,采用微动解剖肩锁钢板治疗肩锁关节脱位36例,3个月后拆除钢板,分析患者的功能结局、症状、X线结果及患者满意度。结果 36例患者术后随访12-28个月,平均15.5个月,平均Constant得分为92分﹙56-100分﹚。仅1例在钢板取出后复位有部分缺失,功能评价为可;1例出现肩部疼痛,尤其是活动时明显,功能评价为差;其余患者均对治疗结果满意,术后无螺钉松动、感染、肺不张等并发症发生。结论微动解剖肩锁钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,固定可靠,允许早期进行功能锻炼,并发症少,功能结果好,是治疗肩锁关节脱位的可靠选择。

摘要：目的没计一种新型板棒复合胸腰椎前路内固定装置（D-rod），并评价其生物力学效果。方法18具家猪脊柱（T12～L3）标本按随机数字表法分为D—rod组、Z—plate组和Ventrofix组，每组6具，测量3组标本的骨密度并进行比较。制作3组标本L1爆裂骨折模型，钛笼植入重建椎体并分别采用D-rod系统、Z—plate系统和Ventrofix系统内固定。对标本施加6．0Nm纯力偶矩，依次测试3组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转、右轴向旋转6种状态下的相对角位移运动范围，比较其稳定性。结果D—md组、Z—plate组和Ventrofix组3组标本骨密度值分别为（1．265±0．073）g／cm2、（1．126±0．082）g／cm2、（1．403±0．095）g／cm2，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。生物力学测试显示，前屈、后伸及左、右侧弯状态下，D-rod组和Ventrofix组的稳定性优于Z—plate组（均P〈0．05）；左、右轴向旋转状态下，DIrod组与Z—plate组的稳定性优于Ventrofix组（均P〈0．05）。结论自行设计的D—rod系统作为一个锁定系统．具有低切迹、易调整的优点，可为胸腰椎前路修复重建提供足够的稳定性。