摘要：目的促进临床与医技科室医院感染管理的持续改进与提高。方法根据《医院感染管理办法》要求,自行设计临床、医技科室医院感染管理手册,监控员根据手册的各项要求实时检查并记录,医院感染控制科每月审查,每年进行评价,并纳入到医疗质量管理评价中。结果使用管理手册3年来,监控小组的监测能力和各项监测项目明显提高,评价合格率≥96.30%。结论医院感染管理手册有利于促进临床与医技科室医院感染管理的质量与提高。

摘要：目的:探讨在经皮肾镜碎石术围手术期中运用螺旋CT扫描及三维重建技术的临床价值。方法:对68例复杂性肾结石患者运用螺旋CT扫描及三维重建技术进行术前模拟定位,制定最佳的穿刺通道,术中根据CT结果搜寻结石,术后即刻、1、3、5天行CT扫描。结果:本组68例复杂性肾结石中建立手术通道75条,从穿刺到建立第一条手术通道的时间为5～10 min,通道位置完全符合手术前设计72条;手术时间50～110 min;38例结石完全取尽,结石完全清除率55.9%,残留结石碎片者(≤4 mm)22例,残留小结石(>4 mm)8例;术中发生集合系统穿孔5例,胸腔积液者30例,占44.1%;全部患者皆有肾周积液,多者延及盆腔,平均约105.8 ml,此后逐渐吸收;1例集合系统大量积血,术后全部肾脏肾实质皆较术前增厚,但此后逐渐恢复术前状态。结论:螺旋CT扫描能为经皮肾镜碎石术术前提供精确的穿刺径路,术中为寻找结石提供方向,术后能精确发现残存结石的大小、位置及有无出血、灌注液的逆流和外渗,螺旋CT扫描是经皮肾镜碎石术术前、术后较理想的影像学检查。

摘要：目的综合评价区域一体化卫勤保障试点中心医院实施的基层部队军医培训工作效果。方法依托区域一体化基层部队军医培训体系设计调查问卷,通过调查区域一体化卫勤保障改革试点培训工作参训人员获得相关指标,并利用模糊综合评判原理,获得综合评价结果。结果区域一体化中心医院基层军医培训工作总体评价结果为"良好",四个二级指标"反应层"、"学习层"、"行为层"、"结果层"评价结果也均为"良好",但各组得分存在差异。结论基层部队军医对区域一体化卫勤保障试点中心医院军医培训工作有较好的认同感,培训措施与政策取得一定成效。但各项工作仍有改进的空间,必须持续加大改革建设的力度。

摘要：目的对人乳头瘤病毒(HPV)16型E7抗原的人白细胞抗原A2分子限制性细胞毒性T细胞表位HPV16E749-57进行氨基酸置换修饰,并鉴定修饰表位。方法运用量化模体方案对置换后的多肽与人白细胞抗原A2分子的结合系数进行比较,以分子模拟方法确定合成序列,采用标准Fmoc方案进行合成与纯化多肽以及乳酸脱氢酶释放法检测特异性细胞毒性T细胞诱导活性。结果修饰多肽符合人白细胞抗原A2分子限制性细胞毒性T细胞的表位要求,9肽RLHYNIVTF具有特异性细胞毒性T细胞诱导活性。结论修饰表位(氨基酸序列RLHYNIVTF)具有更好的结合力和较强的抗原性,可以代替原有序列E749-57(氨基酸序列RAHYNIVTF)作为人乳头瘤病毒感染治疗性肽疫苗分子设计的候选表位。

摘要：医院图书馆是存储知识、传递信息的重要场所.医务人员业务学习以及科研的选题、查新、论证、设计都离不开图书馆的帮助与支持.然而这种仅面向于医务人员的服务已不适应'以病人为中心'的现代医疗模式.因此,医院图书馆应更新服务观念,拓宽服务项目,成为医院竭诚为患者服务的重要组成部分.

摘要：目的观察益肾化湿颗粒联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将52例LN患者随机分成观察组和对照组各26例,均予甲基泼尼松龙冲击治疗3 d后改为泼尼松片口服,观察组口服益肾化湿颗粒与MMF分散片,对照组单纯口服MMF分散片。每2个月为1个疗程,治疗3个疗程。分别于治疗第2、4、6个月,检测24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐评价临床疗效,取静脉血检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体和补体C3,记录不良反应。结果在治疗第2、4、6个月,观察组总有效率分别为76.9%、84.6%、92.3%,对照组分别为30.8%、46.2%、65.4%,两组总有效率比较P均<0.05;治疗第4、6个月,观察组抗ds-DNA抗体转阴和补体C3恢复正常比例高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为11.5%,低于对照组的42.3%(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒联合MMF治疗LN可提高临床疗效,抑制狼疮活动,且不良反应少。

摘要：与画笔终生结下不解之缘的画家、雕塑家、邮票设计师、美术工艺师、时装设计师等,其寿命多高于常人。如元黄公望85岁,明董其昌81岁,清吴昌硕83岁,现代朱屺瞻105岁、齐白石94岁、何香凝94岁、黄宾虹90岁、刘海粟98岁、宋美龄106岁等。此外,如张大千、李苦禅、钱松岩、陈权亮、关山月、孙传哲、刘昌潮、王兰若等都寿高80以上,有的至今仍健在。

摘要：目的:评价预置双穿刺径路技术在经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石中的应用价值。方法:选择72例单侧鹿角形肾结石患者,采用64排螺旋CT平扫并进行结石三维重建,初步判断至少需要建立双通道,根据重建结果设定两个穿刺目标肾盏。患者均接受B超引导下主通道F22PCNL,必要时行F16MPCNL,记录手术时间、穿刺通道位置及数目、输血例数以及并发症。术后采用CT扫描判断有无结石残留。结果:术中实际穿刺肾盏与术前根据CT三维重建结果设计的目标肾盏完全一致,建立多通道数目与术前预测符合率为79.2%(57/72);一期手术结石取净率为70.8%(51/72),二期或多期结石取净率为81.9%(59/72)。结论:螺旋CT三维重建技术可形象直观地显示结石的立体结构,指导术前穿刺通道的选择、术中结石寻找,预置双穿刺径路技术可降低手术难度,提高结石清除率。

摘要：目的：探讨双环法结合双＂V＂形乳腺切除法在乳房肥大整形术中的应用。方法：以乳头为中心设计两个环形切口,去除环形切口间的表皮,根据乳腺肥大情况在乳腺的上下垂直反向设计两个＂V＂形乳腺瓣,＂V＂形切除乳腺组织,在乳腺基底部适当分离后拉拢缝合乳腺。将去除表皮的真皮帽边缘与乳腺基底部筋膜缝合固定于胸大肌筋膜,留置负压引流管,沿外环内侧在真皮深层行连续荷包缝合,最后间断缝合切口皮肤。结果：所有受术者均未出现乳头、乳晕或乳房皮肤坏死、脂肪液化、血肿、感染、增生性瘢痕。术后随访3~18个月,切口瘢痕不明显,乳房外形对称,乳头、乳晕感觉良好。结论：双环法结合双＂V＂形乳腺切除法设计简单,易操作,瘢痕隐蔽,且能很好保留乳房感觉及泌乳功能,临床效果满意。

摘要：血液透析机品牌众多,其中日本日机装公司的血液透析机在中国占有较大市场,DDB-27型血透机是日机装公司最新推出的一款血液透析机,主要功能部件延续了旧机型DDB-26的设计,而在操作和监测系统方面做了很大的改进,使得装置更为人性化。通过对日机装DDB-27型血液透析机的3种故障现象阐述了维修处理方法,以供参考。