摘要：血管异位横跨左肝管狭窄部桥式整形胆肠吻合术５７１１５９解放军第１８７医院吴坤胜，王光伟，钟乃瑞，余书勇，周亚龙近３年，我院自行设计肝管袖套式搭桥整形，矫治有血管异位横跨的肝门部胆管狭窄９例，搭桥１０条。手术效果满意，报道如下。１临床资料９例患者，男４...

摘要：背景:人工肺是一项生命支持技术,可以在自身肺功能出现衰竭不能维持人体器官充分的氧供时使用,或者从长远发展来看,可永久性地植入人体,部分或完全替代人体肺功能。当前,通过改进膜材料、优化设计以及对各种性能的实验评估和临床评价,人工肺的研究着力于提高气体交换能力和生物相容性,为抢救患者的生命提供更可靠的手段。目的:利用Scopus数据库及CKNI数据库文献检索和深度分析功能,对人工肺膜材料的文献资料进行多层次探讨分析,根据检索文献结果分析人工肺膜材料的发展状况及趋势。方法:通过计算机检索Scopus数据库及CKNI数据库中2002/2011有关人工肺膜材料的文献,检索词为"人工肺(artificial lung),膜材料(membrane materials),生物相容性(biocompatibility),膜式氧合器(membrane oxygenator),膜式人工肺(membrane-type artificial lung),中空纤维(hollow fiber),高分子材料(polymer materials)"。结果与结论:目前人工肺膜的结构形式已从最初的卷筒式、平板折叠式发展到今天广为采用的微孔中空纤维膜式。用于制造中空纤维的材料主要为一些成纤性能良好的高分子材料,如聚丙烯、聚醚砜等。膜式人工肺可以提高气体交换能力和生物相容性。随着高新材料的开发、基础研究的深入和临床经验的积累,人工肺必将开创治疗重症呼吸系统疾患的新局面。Scopus数据库2002-01/2011-12收录人工肺膜材料的相关文献共172篇,该领域的文献产出量发展较平稳,总体无显著增加,《人工器官》杂志发表文献量最多。

摘要：我院自行设计一种新的手术方式——带血管蒂空肠段人工乳头成形胆肠吻合术。1982年以来临床应用280例,经“T”型管胆道造影及口服钡餐检查以及追踪观察效果满意。 材料与方法

摘要：目的利用多层螺旋CT容积再现技术测量国人肱骨近端三维解剖结构核心参数,比较性别和侧别的差异,为研制适用于国人解剖结构特点的新一代肱骨近端假体提供参考。方法征集重庆地区正常成年志愿者100例,男59例,女41例;年龄21～57岁,平均40.4岁。经多层螺旋CT扫描双侧肩峰至肱骨滑车末端后,将信息传送到LEONARDO工作站。利用容积再现技术测量前后扭转角(retroversion angle,RA)、股骨头倾斜角(neck-shaft angle,NSA)、向内的偏心距(medial offset,MO)和向后的偏心距(posterior offset,PO)。将测量结果进行左右侧、男女性别间比较,并分析参数间相关性。结果 100例200侧肩关节RA为(19.9±10.6)°,NSA为(134.7±3.8)°,MO为(4.0±1.1)mm,PO为(2.6±1.3)mm。RA及MO左、右侧比较,差异有统计学意义(P0.05)。男性双侧肩关节RA及PO均大于女性(P0.05)。PO和RA成正相关(r=0.617,P=0.000),MO和NSA无相关性(r=—0.124,P=0.081)。结论 RA及MO存在侧别差异,不能用对侧测量值作为模板;RA和PO存在性别差异。假体设计和肱骨近端重建时,需注意考虑以上因素。

摘要：手部创伤不论早期与晚期修复,均有一部分病例不能用简单的游离植皮的方法修复,而需要考虑用皮瓣来修复,这主要是因为功能的恢复及外形上的需要。我们自1980年3月～1988年12月共收治手部开放性损伤合并皮肤缺损者110例。对这类损伤如何一期闭合伤口,降低感染率,恢复其伤指感觉及功能,是一个非常困难的问题。我们对各种皮肤缺损采用了几种皮瓣处理方法,均能一期闭合伤口,效果满意。本文仅就此介绍各种损伤后用皮瓣修复的一些典型皮瓣设计的方法及临床应用。

摘要：目的探索团体心理干预对胃癌患者血浆皮质醇、焦虑和睡眠质量的影响。方法采用完全随机对照设计,将已确诊为胃癌且已完成临床治疗的78名患者,分为团体心理干预组(n=39)和空白对照组(n=39)。对干预组进行每周1次,每次90 min,共8周的团体心理干预,同时对照组不接受任何形式的心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、血浆皮质醇浓度和阿森斯(AIS)睡眠自评量表分别对两组患者进行干预前和干预结束当周进行评估。结果 8周干预结束时,干预组脱落病号3人,对照组脱落病号5人。干预前两组患者焦虑(SAS)得分无显著性差异(t=1.31,P>0.05),血浆皮质醇浓度无显著性差异(t=0.65,P>0.05),两组患者睡眠质量评分(AIS)无显著差异(t=0.84,P>0.05)。经团体心理干预后,干预组患者焦虑(SAS)评分显著低于对照组(t=-2.72,P<0.01),血浆皮质醇浓度显著低于对照(t=-2.44,P<0.05),AIS评分显著低于对照组(t=-3.00,P<0.01)。结论对胃癌患者进行团体心理干预能显著改善患者的焦虑程度,降低血浆皮质醇浓度,减少身体不良应激,改善睡眠质量,提高患者的生存质量,值得运用和推广。

摘要：目的 :对改进逆流分配法及逆流分配法进行对比研究。方法 :分别对逆流分配法、改进逆流分配法设计电脑运算程序 ,以 3个三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱混合物样品数据进入程序 ,统计三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱分离率。结果 :改进逆流分配法工艺过程简化 ,分离率比逆流分配法提高 12 %～ 2 0 %。结论 :改进逆流分配法在工艺过程中及时收集起始端 (末端 )的三尖杉酯碱 (高三尖杉酶碱 ) ,在实际生产中简便易行。

摘要：传统V-Y皮瓣法因推进距离有限而影响临床应用,而后有人在皮瓣一侧或两侧设计皮下蒂以加大推进距离,取得了较好效果。我们近三年来,采用双侧皮下蒂皮瓣V-Y改形修复33例44个创面,效果满意。一、手术方法及适应证 V形皮瓣及其蒂部的设计,在缺损边缘的一侧设计一个三角形皮瓣,在皮瓣的两侧各设计一个皮下蒂,切开皮肤,在真皮下向两侧锐性分离形成皮下蒂,然后沿深筋膜深面掀起以两侧皮下组织为蒂状,如岛状的V形皮瓣,向前推进修复创面,缝合后外形如"Y"状。本法以两侧皮下组织为蒂,血运可靠,适用于皮肤紧张的颜面部瘢痕切除后不能直接缝合的创面,以及小腿或足部血运欠佳和污染或感染创面的修复。

摘要：悬浮床是利用气体滚动悬浮原理设计的具有治疗作用的病床,具有加快创面干燥、减少感染、减轻疼痛、促进血液循环及降低护理工作量等优点。目前,悬浮床已广泛应用于大面积烧伤患者的辅助治疗,对大面积烧伤患者提供了新的治疗方法,提高治愈率、促进创面愈合,从而缩短疗程、减少治疗费用,具有较大的临床应用价值。本文综述了悬浮床的结构和原理、临床应用特点以及注意事项,为大面积烧伤患者应用悬浮床辅助治疗提供理论依据和实践支持。