摘要：长期以来,不少患者因治疗的需要,如手术、换药、骨牵引、外固定、交臂皮瓣、交腿皮瓣及各部位引流管的放置等的限制和本身的病痛而造成穿脱病员服的困难,大部分患者在接受治疗期间,只能穿上健侧肢体的衣裤,而患侧及部分身体常暴露在外,给患者的生理及心理上带来伤害,还易造成床单污染,交叉感染,也给治疗、护理带来不便.

摘要：目的探讨术前CT平扫与计算机辅助设计有效固定螺钉数量在锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗的52例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折,术前收集CT平扫资料联合计算机辅助设计有效固定螺钉的数量。结果 52例均获得随访,随访时间平均20.5(12～26)个月。骨折愈合时间4～6个月,平均5个月。末次随访时膝关节平均伸直0°,屈曲125°,最大伸直角度-3°,最大屈曲角度131°,平均活动范围127°。膝关节功能按HSS评分标准评定:优31例,良21例,优良率100%。术后即刻、术后1年胫骨平台内翻角与胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折时,术前在CT平扫与计算机辅助下可完善术前准备,减少术中无效固定螺钉,确保胫骨平台塌陷骨折块的固定效果。

摘要：交流是人与人之间交换意见、观点和情感的过程[1],它既是一门科学,也是一门艺术,是护士与病人进行交流的必备技巧,建立良好的护患关系,必须加强护患间的心理沟通,以取得患者的理解与支持,从而提高整体护理质量.

摘要：椎体后凸成形术(kyphoplasty, KP)是近年来脊柱外科向微创方向发展起来的一门新技术,1994年由美国的Wong等[1]设计,其基本原理是通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水泥来纠正椎体后凸畸形,从而对一些骨质疏松、椎体肿瘤等脊术疾病起治疗作用,于1998年得到了美国FDA的批准应用于临床,5年来KP在临床运用中国内亦有开展.

摘要：自1964年Bohler首先报道了颈前路钢板螺钉内固定以来,临床上相继出现了多种颈前路钢板的报告.主要有AO钢板、Caspar钢板、Morscher钢板、Orion钢板等(图1).而蝶形钢板(图2)是广州南方医院全军脊柱外科中心近年来自行研制,由广东佛山施泰宝外科植入物有限公司生产的国产颈前路内固定系统,该系统采用医用钛合金制成,根据国人的颈椎解剖学特点而设计,钢板形似蝴蝶,钢板的冠状面和矢状面有一定的弧度(图3),以适应颈椎的生理弯曲,可使之紧贴固定.同时配有锁定螺钉(图4),以防止固定螺钉松动及滑出.笔者自2002年3月至2003年9月期间对所经治的23例患者行蝶形钢板内固定手术,效果满意,现报告如下:

摘要：患者男性,30岁.因工伤12天由外院转入.见右小腿高位截肢,右手背第2指～5指中、近节指背皮肤及腕部背侧皮肤、前臂背侧下侧皮肤缺损,其中中节指骨、环指近节、小指中近指骨及第4、5掌骨大部外露,肌腱坏死、关节开放,创面面积为18cm(12cm.左小腿后下1/3,后足及足底皮肤坏死,胫腓骨骨折端外露、骨质大段坏死,胫后神经血管束坏死,而小腿下段前侧及足背皮肤血运正常,感觉存在,足背动脉搏动良好.决定行左小腿截肢,利用毁弃的足背动脉皮瓣及足趾伸肌腱移植修复右手背软组织缺损.皮瓣设计:远侧第1趾～4趾的趾背皮肤,近端在踝上7cm,前足最宽处为第1跖骨～5跖骨头背侧皮肤,设计皮瓣大小为25cm(10cm,皮瓣内含胫前动脉下段、足背动脉全段、第一跖背动脉、拇、第2趾的趾背动脉及拇趾的跖侧趾固有动脉(保留跖侧与背侧动脉的交通支)、大隐静脉下段,还含有第1趾～4趾伸趾长肌腱、腓深神经.皮瓣游离后,放松止血带后见足背及拇趾皮肤血运很快重新恢复,但第2趾～4趾背皮肤血运在1分钟后才逐渐恢复正常.术中利用伸趾长肌腱重建伸指肌腱,第1趾～4趾背皮肤(剪去趾甲及甲床)分别覆盖第2指～5指背.足背、踝前、踝上皮肤分别覆盖手背、腕部及前臂背侧创面,足背动脉、大隐静脉有腓深神经通过皮下隧道使足背动脉与尺动脉做端一侧吻合,大隐静脉与头静脉于腕上方做端-端吻合,腓深神经与桡神经背支吻合.