摘要：目的探讨足趾跖侧菱形推进皮瓣在再造手指术中的应用。方法2016年9月至2018年5月,在足趾移植手指再造术中,在趾跖侧设计菱形皮瓣,一期带蒂推进充填足趾颈部,解决再造指颈部狭窄畸形。应用6例6指,男4例,女2例;年龄19~33岁,冲床挤压伤后截指3例,电锯锯伤后截指2例,爆炸伤后截指1例。左手示指2例,左手中指2例,右手示指2例。均为择期再造,其中再造切取第2足趾5例,第3足趾1例,皮瓣与再造一期进行,皮瓣面积10mm×15mm^12mm×18mm。供区创面直接行残端修整,与常规再造术无差别。术后定期随访。结果术后再造及皮瓣全部成活。随访5~33个月,平均11个月。再造指颈部狭窄畸形明显改善,手术方式简单可靠,对再造指血运及感觉不造成二次损伤。再造指外形美观,功能恢复良好,患者满意度高。结论足趾跖侧菱形推进皮瓣明显改善再造指颈部狭窄畸形,方法简单有效,无二次损伤,再造手指外形美观。

摘要：目的探讨采用外踝后上外侧皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤坏死伴钢板外露的效果。方法 2007年1月-2017年1月,对18例创面采用VSD治疗1～2周,以外踝后方皮瓣为旋转点,在外踝后上外侧、小腿中部以下,根据受区创面大小设计切取皮瓣。结果本组18例18个皮瓣,皮肤缺损范围为8 cm×3 cm～3 cm×2 cm,皮瓣切取范围9 cm×4 cm～4 cm×3 cm,术后除1例远端部分坏死,经换药治愈外其余皮瓣全部成活,术后随访1～5年,骨折均愈合,皮瓣外形好,无臃肿,行走正常。结论外踝后上外侧皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤坏死伴钢板外露创面,皮瓣血供可靠,设计灵活,切取范围缩小,明显减少了对小腿供区的损害,手术操作简单,疗效好,是修复足跟部软组织缺损最佳供区。