摘要：目的 探讨MHC-Ⅱ类基因在高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征中的作用.方法 建立二次打击猪MODS模型.19只雄性家猪随机分为实验组（HF组,n=10）和对照组（M组,n=9）.M组给予失血性休克、再灌注损伤、内毒素血症复合因素造模;HF组在模型建立后给予高容量血液滤过.观察7 d后处死存活动物,取脾组织用Trizol法提取总RNA.设计SLA-DQA（猪MHC-Ⅱ类基因）引物序列,逆转录构建cDNA,用实时荧光定量PCR（Real Time PQ-PCR）检测SLA-DQA mRNA的表达量.UVP计算机图像分析系统绘出标准曲线.结果 HF组动物死亡率为2/10;有2例发生MODS,发生率为2/10.M组SLA-DQA mRNA拷贝数为（1.110±0.496）×103,HF组拷贝数为（2.859±0.755）×103,P=0.045,两组相比有显著性差异.结论 MODS模型复制满意,HVHF治疗后动物的MODS发生率和死亡率下降.MHC-Ⅱ类基因滤过后表达上调,可能与反式转录因子（CⅡTA）的调控和TNF-α、IL-10等多种细胞因子的释放有关.

摘要：目的探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术,重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感觉及术后乳房潜在的泌乳功能。方法通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1.5cm～2cm),利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况。②所有患者的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣,蒂宽不小于12cm,该复合瓣由浅入深逐渐增宽,并保持与胸大肌附着。结果所有8例患者的16只巨乳术后切口均一期愈合。5例于术后6个月到2年时获得随访,乳房外形满意,乳头乳晕感觉正常,乳房表面瘢痕少而隐蔽。结论(1)当设计乳晕下缘与原乳晕上缘间距过短(不足4cm)时,可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1～2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况。(2)与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能。

摘要：目的为了给确诊血液病及观察其疗效、预后,或判断骨髓移植造血功能恢复提供具有重要意义的骨髓巨核细胞数和有核细胞数定量数据,使该二项检验能为临床提供更准确、重复性更好的信息.方法 采用抗凝骨髓液、定量骨髓涂片、检查全涂片的巨核细胞以达到定量计数巨核细胞,并以传统每张涂片法作对照;以20倍稀释后用血细胞计数池计数的方法,达到定量计数骨髓有核细胞.结果传统的每张涂片法38张涂片计数结果巨核细胞为299.97±197.27个/张(x±s),变异系数为65.8%;新推荐的骨髓巨核细胞定量计数法34张涂片结果为64.72±17.09/μl(x±s),变异系数为26.4%.114例骨髓有核细胞定量计数结果介于(6.0～456.0)×109/L之间((x97.3×109/L);三份骨髓有核细胞高、中、低值标本反复分别定量计数30次,变异系数分别为6.1%,6.1%和9.8%.结论该研究推荐的骨髓巨核细胞和骨髓有核细胞定量计数法,与传统的每张涂片法或成熟红细胞与有核细胞比值及低倍镜估计法比较,具有方法学设计科学合理、重复性好,可提供具体而确切的数据,便于临床动态分析比较;同时还根据定量计数有核细胞的骨髓涂片,提出了一个高倍镜判断有核细胞增生程度的标准,可供必要时选用.

摘要：目的了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题。方法前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士。结果应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题。结论应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性。

摘要：医院血液透析信息系统的应用,改变了血液透析中心传统的手工管理落后状态,特别是在护理方面使用了PDA,能够显著提高医护人员工作效率,减少出错概率。基于PDA及无线网络设计开发的血透移动护理系统,能通过移动PDA对病人及时进行生命体征数据采集、查看病人的各类信息。

摘要：目的了解护士与患者对医院护理安全影响因素的评价。方法自行设计护理安全影响因素调查问卷,包括护士素质与能力、护理工作内部环境、临床工作场所、组织管理、患者、照护人员(家属或护工)6维度、43条目,对399名护士和503名患者进行调查。结果43条目中有41条目护士和患者的评分均在4分以上且标准差小于1,占总条目的95.35%;11条目护士和患者评价存在显著性差异(P<0.05),其中6条目患者评分高于护士,均为护士素质与能力维度,5条目护士评分高于患者,涉及护理工作内部环境3条目、临床工作场所1条目、组织管理1条目。结论加强对护士素质的培养,提高患者对护理安全环节管理的认识与配合,是今后护理安全管理的努力方向。

摘要：目的:探索简单而有效的内眦赘皮矫治方法。方法:在内眦赘皮前后两层皮肤上分别设计皮瓣,充分松解赘皮与眼轮匝肌内眦部的粘连,使皮瓣自然旋转易位,充分显露内眦角,并对术后效果进行评价。结果:从2010年3月～2013年3月,应用该方法矫正不同程度内眦赘皮42例(84只眼)。38例于术后1～36个月获得随访(其中2例于术后1月时出现局部瘢痕增生现象,于术后3～6个月瘢痕平复),内眦赘皮矫正效充分,术后瘢痕不明显。结论:本方法可对不同程度的内眦赘皮进行充分矫治,具有简便安全的特点。

摘要：目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果:临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6～36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论:应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。

摘要：目的建立化学发光法测定anti-HBs的检出限和临床可报告范围,并进行临床应用评价。方法依据相关文件,设计化学发光法测定anti-HBs的空白限(LoB)、检出限(LoD)、定量检出限(LoQ)、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)的方案,并进行测量;应用建立的临床可报告范围和最大稀释度对急性乙肝患者恢复期进行预测及2016年1～6月期间出生的51例新生儿不同疫苗接种效果的评价。结果化学发光法测定anti-HBs的LoB,LoD,LoQ,AMR和CRR分别为0.87,1.89,3.0,0～970.50,3.0～48 525 mIU/ml,且最大稀释度为1:50;急性乙肝患者在就诊后第4周anti-HBs就出现升高(临床可报告范围),三种疫苗接种后的anti-HBs均值以B疫苗最高。结论化学发光法测定anti-HBs的检出限和临床可报告范围的建立能满足临床实验室的要求,为临床提供可靠的检验结果。

摘要：目的 :建立基于交互式粒子群算法的部队卫生装备巡修行程规划模型,提高行程制订的科学性、经济性。方法:首先将行程规划问题转换为一类特殊的旅行商问题,之后采用交互式粒子群算法进行求解,并利用相对距离给定法与可量化属性有效地缓解用户在评价过程中的疲劳,最后通过对实际巡修任务进行求解,验证模型的可行性、有效性。结果:该模型能够根据实际巡修任务制订出满足任务需求与行车要求的行程,并在时间、费用等方面尽可能令用户满意。结论:该模型可行性高、有效性强,其推广应用能够有效提高部队卫生装备巡修的效率与效益。