摘要：背景:随着无牙颌修复需求增加,“All-on-4”技术被广泛应用。种植体与天然牙的载荷传递方式不同,三维有限元分析可研究功能载荷作用下种植体及周围骨组织的应力分布,并在此基础上为寻找适合的种植体材料、优化种植体的几何结构、设计临床手术方案提供了研究方法。目的:对三维有限元分析法在“All-on-4”技术方面的相关研究作一综述。方法:检索中国知网和PubMed数据库2003-2023年相关文献,英文检索词为“Finite Element Method,All-on-4,edentulous,Biomechanics”,中文检索词为“有限元,All-on-4,无牙颌,生物力学”,根据纳入排除标准筛选符合标准的文献,最终纳入65篇文献进行综述。结果与结论:①对水平骨量不足的情况,研究者们可以选择应用窄直径种植体,但需要注意悬臂的存在对应力分布的影响,降低失败的风险。②“All-on-4”概念通过倾斜远中种植体的方法,减少骨的应力分布,但在不同的颌骨类型中,远中种植体倾斜的理想角度还需要进一步的研究。③悬臂的存在会增加种植失败的风险,将悬臂长度/AP距(CL/AP)的比值控制在0.9时,有助于减少机械并发症的发生。④用弹性模量较低的材料制作支架时,支架自身的应力较小,但会增加种植体、中央螺丝、基台及种植体周围骨组织的应力,相反使用弹性模量较大的材料,会降低修复体组件和种植体周围骨组织的应力,但支架本身的应力较高。⑤“All-on-4”概念可以实现较好的力学平衡,但需结合患者自身的具体情况制定一个长期有效的治疗方案。⑥合理的咬合设计是影响种植治疗成功的关键,尖牙引导牙合和组牙功能牙合在修复体的寿命方面无差异。然而,影响咬合设计的原因有很多,未来还需要进一步的体外实验以及大量临床研究来探索“All-on-4”理想的咬合设计。

摘要：背景:随着计算机辅助设计和计算机辅助制造技术的发展,钛基底氧化锆基台因具备良好的应用优势被广泛运用于临床,但仍存在一些问题,尚缺乏共识性的设计标准。目的:综述钛基底氧化锆基台的制作方法及基台连接、穿龈设计、基台角度和粘接对钛基底氧化锆基台各类力学性能的影响。方法:检索Pub Med数据库和中国知网2010-2023年发表的相关文献,检索词为“zirconia abutment,titanium base;氧化锆基台,钛基底”,部分经典文献延长检索时间限制,通过纳入和排除标准获取相关文献,对57篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:建议临床医生尽量选择具有抗旋结构的基台连接或是具有莫氏锥度的非抗旋连接,当运用钛基底氧化锆基台时,种植体应放置在正确的轴向角度(植体轴向向唇侧倾斜角度不超过15°或略向腭侧倾斜);当植体轴向向唇侧倾斜角度≥30°时,应当适当降低咬合力,以降低种植体、基台及修复体机械并发症和生物并发症的风险;应尽可能选择穿龈高度较高的钛基底,并且其穿龈角度不应超过40°。Multilink Hybrid Abutment可以作为氧化锆基台与钛基底口外粘结的首选粘接剂。

摘要：目的分析不同数字化设计及3D打印导板在下颌角成形术中的应用效果。方法选取贵州医科大学附属口腔医院2022年1月至2023年1月收治的12例下颌角肥大患者作为研究对象。所有患者术前均行颅面部CT扫描用于三维模型重建,参考面部协调性及美观需求设计个性化下颌角截骨范围。所有患者均以下颌骨保留部分设计升支固定式截骨导板,以下颌角截除部分设计下颌下缘固定式截骨导板,术中根据不同3D打印导板使用情况分为升支固定组(组1)及下颌下缘固定组(组2)。比较两组患者术前术后下颌角形态变化。术后2周行颅面部CT扫描,重叠配准患者虚拟手术设计与手术后颅面部CT数据,测量手术设计与术后下颌角的偏差。结果所有患者均顺利完成下颌角截骨成形手术,患者对术后面型满意。组1患者术前下颌角均为外展型,组2患者中1例下颌角为外展型,其余患者下颌角为内卷型。所有患者术后下颌角角度显著高于术前(P0.05)。两组患者手术设计与术后下颌下缘之间前部、中部、后部偏差水平对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论数字化设计及3D打印导板引导下颌角截骨成形术具有较高的精确性,可获得良好的美容效果;升支固定式截骨导板适用于下颌角外展型患者,下颌下缘固定式截骨导板更适合下颌角内卷型患者。

摘要：保就业是“六保”之首,就业是最大的民生,是经济发展最基本的动因。面对逐年增加的毕业生,一年比一年难的“就业最难季”,以贵州医科大学口腔医学院2017届、2018届、2019届本科毕业生为研究对象,分析口腔医学毕业生的就业现状,并提出相关就业教育对策,以期为进一步提升口腔医学生就业工作水平提供有效参考。

摘要：目的:研究不同骨面型错[牙合]畸形患者上下颌尖牙的冠根角度。方法:选择135例成人错[牙合]畸形患者作为研究对象,根据矢状骨面型及垂直骨面型分为9个小组。比较9个小组间上下颌尖牙的冠根角度是否存在差异,分析上下颌尖牙冠根成角与矢状骨面型及垂直骨面型的相关性。结果:上、下颌尖牙的冠根角在各组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。上颌尖牙冠根角度与矢状骨面型呈负相关,下颌尖牙冠根角度与垂直骨面型呈负相关(P<0.05)。结论:正畸医生在使用非个性化设计固定矫治器时,可参照不同矢状向与垂直向错[牙合]类型的冠根成角规律,力争对尖牙的控制更加精准。

摘要：背景:研究表明骨性Ⅲ类错畸形涉及到患者整个颅颌面部的软硬组织异常,严重者需行正畸正颌联合治疗。对于上颌发育不足的骨性Ⅲ类错患者常伴有面中部组织的塌陷,颧上颌复合体作为面中部的重要骨性支撑影响面部外形,因此正畸或正颌治疗设计需将该部分的软硬组织形态特征作为重要参考。目的:通过锥形束CT多平面重建视野测量上颌发育不足的骨性Ⅲ类患者与正常对照组人群颧上颌复合体部软硬组织形态差异。方法:选择30例上颌发育不足骨性Ⅲ类患者为试验组,另取30例正常人群为对照组。收集所有患者锥形束CT图像,所得图像以DICOM格式导入MIMCS19.0进行多平面重建,确定参考平面后,定义矢状向水平向共6个测量平面,其并与颧上颌复合体前表面相交于8点,在水平位图像上测量各点处的软硬组织厚度、在轴向和矢状向测量角度。结果与结论:(1)试验组颧上颌复合体表面各测量位点硬组织厚度小于正常对照组(P 0.05);(2)试验组S2,S3,I1处测量角度矢状向上颌角、矢状向颧突角小于对照组,而IMTA大于对照组(P <0.05);(3)伴上颌发育不足的骨性Ⅲ类患者颧骨上颌骨复合体各测量位点处硬组织矢状向发育不足,表面软组织厚度两组间差异不显著,因此推测伴上颌发育不足的骨性Ⅲ类患者颧上颌部外观可能更显平坦。

摘要：在众多的桩核修复材料中,纤维桩以其优良的物理性能、机械性能和美学特性得到越来越多的临床应用,牙本质肩领的设计形态对于纤维桩修复后的固位、稳定、牙根抗折性能等方面具有重要意义,本文就牙本质肩领对纤维桩修复效果影响的研究进展作一综述。

摘要：自然头位(NHP)参考系统因其稳定性及可重复性较颅内参考平面高、可克服与颅内参考线变异性有关问题以及代表着真实的生活外观,现已被越来越频繁地用于头影测量预测先天面部发育方向和正颌手术的方案设计中。正畸领域、脊柱外科领域和心理学领域等大量NHP相关研究发现,颅颌面部畸形在影响头部姿势的同时,还表现在颈椎姿势和躯体姿势上,又反映了个体对美观的要求,甚至还与个人性格有关,反之也与正畸治疗的基本目标(美观、功能、平衡、稳定)相呼应。这些发现进一步提高了NHP的研究价值,现将NHP的起源、发展及其在正畸领域的临床应用状况综述如下。