摘要：实施科学经过20余年的发展已建立起一套理论、模型和框架,可用于指导实施过程,确定影响实施的因素,并评价实施效果。在理论的指导下,实施性研究强调以问题为导向,寻找解决问题的循证实践,识别实施循证实践的障碍和促进因素,并选择性地应用实施策略推动循证实践的采用、实施和维持,从而形成实施性研究范式。这一范式亦赋予了实施性研究在研究设计方面的鲜明特色,包括大量使用理论、模型和框架,符合真实世界和环境,应用混合研究设计,采用快速研究方法,以及根据实施环境优化干预。本文作为“实施科学的前世今生”下篇,将简要介绍实施科学的理论、范式和特点。

摘要：目的探讨基于"混合式教(导)+学"的"医学统计学"课程思政教学方案的应用效果.方法秉持课程思政建构准则,构建思政教学案例,并通过"混合式教(导)+学"模式进行课堂实施.选择贵州医科大学221名临床医学专业本科生为研究对象,按班级不同分为研究组(n=111)与常规组(n=110),常规组采用传统的教学模式进行教学,而研究组则采用"混合式教(导)+学"模式进行教学,分析比较两组的思政教学效果.结果通过对比得出,研究组学生的课程思政构建内容执行路径匹配度(88.13±12.26)%、教学内容匹配度(86.94±11.81)%以及示范性案例匹配度(89.96±12.63)%均较常规组高(P0.05),研究组学生的道德修养评分(90.05±15.18)较常规组高(P<0.05).结论基于"混合式教(导)+学"模式构建"医学统计学"课程思政教学实施方案,从教学内容设计、教学方法创新、教学资源整合以及教学效果评价等方面,取得了一定的课程思想政治建设成效,进而增强了课程结构与专业人才教育基准的匹配度,激励学生加入课程思政教学实践活动.

摘要：目的利用结构方程模型分析医学生电子烟使用行为与知识、认知的关系,为电子烟的控烟行动提供新策略。方法于2022年5—11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对贵州省3所医科大学4126名医学生进行问卷调查,问卷参考《2018年中国成人烟草调查问卷》及相关文献进行设计,使用AMOS 26.0软件构建结构方程模型并进行评估。结果本研究共调查4126人,其中男生2052人(49.73%),女生2074人(50.26%);18岁及以下年龄组1613人(39.09%),19~21岁年龄组1966人(47.65%),22岁及以上547人(13.26%);城镇1031人(24.99%),农村3095人(75.01%)。医学生电子烟尝试使用率为6.54%,电子烟知晓率为89.99%,不同电子烟知识的知晓率在54.89%~74.29%之间;不同电子烟使用态度的问题上,持积极态度的比率在4.56%~21.43%之间。最终结构方程模型的拟合优度效果较好。结构方程模型结果显示,影响医学生使用电子烟行为的因素有知识(β=0.073,P<0.05)、认知(β=0.051,P<0.05)、态度(β=-0.150,P<0.05),知识对电子烟使用行为的直接效应高于间接效应,认知、态度对电子烟使用行为有直接效应。结论医学生电子烟知识、认知水平有待提高,医学生对电子烟知识的了解情况可以直接影响电子烟使用行为,还可以通过认知和态度间接影响电子烟使用行为,应从知识、认知和态度三个方面进行综合干预,促进其形成禁烟意识并减少电子烟使用行为。

摘要：背景既往研究发现老年人身体衰弱和日常生活活动能力(ADL)受损之间存在关联,但老年人心理衰弱和社会衰弱与其ADL受损之间是否存在关联仍不明确。目的探讨农村老年人多维度衰弱及其各维度与老年人ADL受损之间的关联,为预防农村老年人失能提供依据。方法采用现况研究设计,于2021年7—9月,通过多阶段整群抽样的方法选取贵州省2个市(州)共30个行政村的≥60岁老年人为研究对象(n=1298)。采用问卷调查的方式收集纳入老年人的人口学特征、患慢性病情况、睡眠质量,采用中文版Tilburg衰弱(TFI)量表评估老年人的多维度衰弱情况,采用ADL量表评估老年人的ADL受损情况。采用二分类Logistic回归模型分析老年人多维度衰弱及其各维度衰弱对ADL受损的影响,并计算多因素调整的人群归因危险度百分比(PARc%)。结果1298名老年人中,存在ADL受损498名(38.37%),存在基础性日常生活活动能力(BADL)受损40名(3.08%),存在工具性日常生活活动能力(IADL)受损494名(38.06%);存在多维度衰弱382名(29.43%),存在身体衰弱319名(24.58%),存在心理衰弱567名(43.68%),存在社会衰弱69名(5.32%)。二分类Logistic回归分析结果显示:在调整了混杂因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、睡眠质量)后,老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL、IADL、BADL受损均有影响(P<0.05)。进一步分析老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL受损的人群归因危险度,发现多维度衰弱对BADL的人群归因危险度最大[PARc%(95%CI)=24.6(19.1~27.1)],心理衰弱对ADL、BADL、IADL受损的人群归因危险度相对较大[PARc%(95%CI)分别为18.4(12.1~24.5)、23.6(3.2~33.7)、19.4(12.4~24.7)]。结论农村老年人多维度衰弱及其身体衰弱、心理衰弱对ADL受损、BADL受损及IADL受损均有影响,失能归因于心理衰弱较大。加强老年人多维度衰弱的筛查与干预,尤其是心理衰弱,可能会降低老年人失能风险。

摘要：目的 了解贵阳市某三甲医院妇产科医护人员加速康复外科(ERAS)知信行现状,探讨讲座在改善妇产科医护人员加速康复知信行中的效果。方法 以贵阳市某三甲医院妇产科146名医护人员为研究对象,自行设计调查问卷,计算问卷各维度得分评价调查对象ERAS知信行状态,采用单因素方差分析妇产科医护人员ERAS知信行得分;对妇产科医护人员进行1次讲座形式的知识宣教,比较讲座前后妇产科医护人员ERAS知信行得分变化情况。结果 讲座前妇产科医护人员加速康复外科知识得分较低,得分率仅为65.74%;单因素方差分析和独立样本t检验显示,研究对象知信行得分在学历、年龄、科室、职称、工作年限方面比较,差异有统计意义(P<0.05);讲座后妇产科医护人员加速康复外科知信行整体得分及知识、态度、行为各项单独得分均较讲座前提高(P<0.05)。结论 妇产科医护人员加速康复外科知识得分较低,对妇产科医护人员进行讲座形式的培训后,可有效提高医护人员的知信行状况。

摘要：以提高酸汤粉酱包的口感和营养价值为目的,研制一款口感醇厚、营养价值高的酸汤鱼酱工艺配方,为贵州省的酸汤粉产业的发展提供参考。以红酸汤、番茄为原料制成酸汤酱,辅以鱼糜,通过单因素试验和正交试验设计确定酸汤鱼酱的最佳工艺配方,并测定该鱼酱中蛋白质、氨基酸组成。结果表明,酸汤鱼酱的最佳配方为酸汤酱和鱼糜的配比为9∶1,食用油添加量9%,食盐添加量2%,调味料添加量0.4%。该鱼酱中蛋白质含量为1.19 g/100 g,总酸含量31 g/kg,番茄红素含量13.74 mg/100 g,总氨基酸含量4739.23 mg/100 g,其中必需氨基酸占总氨基酸含量的22.57%,鲜味氨基酸和甜味氨基酸分别占38.52%和37.13%。在此条件下的酸汤鱼酱香味浓郁、口感醇厚、酸度适中、酱色均匀。

摘要：目的了解医学研究生生活方式和健康素养的现状及关系。方法采用分层整群随机抽样法选取贵州省全日制医学硕士研究生1562人为调查对象,自行设计调查问卷收集研究生的一般情况(包括性别、民族、年龄、身高、体质量、年级、学位类型、专业、生源地、父母亲文化水平及自评健康状况等),采用大学生健康生活方式量表和全国居民健康素养监测问卷测评研究生的生活方式和健康素养,采用Pearson相关分析和多元线性回归模型分析健康素养与生活方式的关联性。结果医学研究生生活方式总得分为(121.23±18.04)分,健康素养得分为(60.34±6.09)分,健康素养水平为75.99%;Pearson相关分析显示,除运动锻炼行为外,医学研究生的生活方式及各维度得分均与健康素养得分呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析显示,在控制年龄、民族、年级、生源地、父母亲文化水平、家庭月收入及自评健康状况等变量后,医学研究生健康素养水平可正向预测生活方式得分(β=0.160,P<0.001)。结论贵州省医学研究生的生活方式与健康素养水平亟需改善,其健康素养水平可正向预测生活方式得分。

摘要：目的了解贵州省疾病预防控制机构人员(以下称“疾控人员”)工作现状满意度,为提升贵州省疾控人员工作积极性提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,于2022年8—12月通过分层整群抽样方法抽取贵州省省、市、县三级疾控人员共457人进行工作现状及工作总体满意度的自评调查,并对数据进行分析。结果贵州省疾控人员当前工作总体满意度得分为(3.69±0.79)分,其中“非常满意”或“比较满意”占比为58.42%,“一般满意”占比为37.64%;工作现状中满意度最低的3个方面为职业发展、薪酬水平和培训机会,得分依次为(2.62±0.97)、(2.75±0.83)和(2.81±1.00)分;与工作总体满意度相关性最高的3个方面分别为社会认可度、薪酬水平和人际关系(r>0.4,P<0.01);县级疾控人员工作总体满意度高于省、市级疾控人员,学历越低的疾控人员对获得培训机会的满意度相对较低(P<0.05)。结论贵州省疾控系统职工总体满意度较好,但职业发展受限、薪酬满意度较低、培训需求迫切;后续应完善疾控体系激励机制,优化疾控人员培训环境及职业发展路径,以期进一步提升疾控人员工作满意度和积极性,从而增强疾控队伍稳定性。

摘要：目的了解2020~2022年贵州省常规生化项目室内质量控制(internal quality control,IQC)情况,并运用分析批长度西格玛规则为常规生化项目选择恰当的IQC策略。方法从参加2020~2022年贵州省临床检验中心常规生化项目第一次室间质量评价(external quality assessment,EQA)计划的实验室中筛选出统一采用英国朗道公司生产的两个浓度水平室内质控品的41家、41家和52家实验室,根据其IQC信息计算变异系数(coefficient of variation,CV),将CV与WS/T403-2012标准等不精密度性能规范进行比较,分析近年来贵州省常规生化项目的IQC情况;每年从中随机抽取15家回报三酰甘油项目结果的实验室并计算σ值,根据分析批长度Westgard西格玛规则流程图为其选择合适的质控策略,计算质量目标指数(quality goal index,QGI)以评价各实验室检测系统的分析性能。结果当月CV中,Ca,TP 2个项目满足WS/T403-2012标准的实验室比例较低,而P,CK,LDH等7个项目通过率均在80%以上,且呈逐年上升趋势;P,CK,LDH等7个项目符合生物医学变异(适当)性能规范的实验室比例均达90%,但Na,Ca,Cl等5个项目比例较低。累积CV中P,CK,LDH等10个项目满足生物医学变异(适当)性能规范的实验室比例在90%以上。对于三酰甘油项目,2020年~2022年分别有2家、5家、13家实验室达到6σ水平;与2020年和2021年相比,2022年σ值变化趋势上升(t=3.855,3.511,P≤0.001),表明这些实验室分析性能越来越好。结论贵州省部分常规生化项目的IQC水平在逐年提升。分析批长度Westgard西格玛规则为贵州省各实验室设计个性化质控规则,提高实验室的检测能力,更好地服务临床。

摘要：目的白纹伊蚊天然携带A与B亚组沃尔巴克氏体Wolbachia,这种共生菌能够通过抑制宿主传播病毒能力或降低宿主种群密度来控制虫媒疾病传播,且这种作用强度与其密度密切相关,本文旨在建立一种准确检测蚊虫携带Wolbachia分型与密度的方法。方法克隆白纹伊蚊携带Wolbachia的wsp基因并测序,在w AlbA与w AlbB wsp基因的非保守区设计特异性引物,建立qPCR检测方法。结果该方法灵敏性和特异性良好,两亚组Wolbachia无交叉反应。利用该方法检测不同浓度四环素处理后蚊虫携带Wolbachia密度下降程度,确定最适四环素处理浓度为0.1 mg/mL。结论本方法的建立为研究Wolbachia在蚊虫生理生殖和天然免疫方面的作用提供了技术支撑。