摘要：目的研究《护理分级》标准在贵州省二级以上医院的实施情况,探讨该标准在实施中存在的问题,为提高护理分级质量提供对策。方法采用方便抽样方法于2017年4—6月,用自行设计的问卷调查贵州省35家二级及以上医院的护士,了解护士是否知晓《护理分级》标准、知晓途径、培训效果、护理分级实施现状和实施中的问题等内容。结果回收有效问卷3131份,84%(2623/3131)的护士知晓该标准,77%(2415/3131)的护士知晓标准的内容,但仅7%(219/3131)的护士对各类患者相应护理级别全部判断正确,8%(260/3131)的护士认为护理分级和分级护理两者间无区别;9%(282/3131)的护士反馈医护判断护理级别存在不一致的情况,护理分级存在困难,14%(441/3131)的护士偶尔或从不按照标准开展临床实践工作,13%(407/3131)的护士反馈存在患者或家属不理解、不配合的情况。结论对医护人员开展有效培训、畅通医护沟通渠道、加强患者和家属教育是进行正确护理分级和有效落实分级护理的保障。

摘要：目的 :调查贵州省各级医院对各专科护士的使用情况及贵州省专科护士发展现状,为我省专科培训下一步的发展及政策出台提供依据。方法 :采用描述性研究的方法,由课题组自行设计问卷,由各医院护理部统一通知本院相关人员参与在线调查。结果 :贵州省122家医院共2 877名专科护士参与调查,108家二级以上医院护理部参与医院专科护士管理情况调查。29.4%的专科护士与一般护士的工作内容无区别,44.9%的专科护士与一般护士工作区别不大,超过30%的专科护士对目前的工作现状不满意;84.3%的医院有专科护士相关登记制度,65.7%的医院有专科护士准入制度,69.4%的医院没有为专科护士提高待遇。结论 :专科护士培训推动了专科护理的发展,但专科护士岗位职责有待进一步明确,专科护士待遇有待进一步提高,专科护士的管理规范和制度亟待健全,应加强专科护士高层次、多角度的培养。

摘要：目的分析卒中患者误吸风险感知及预防行为倾向的现状。方法采用自行设计的问卷选取2022年2-8月贵州省3所三级甲等综合医院的186例卒中患者为研究对象,分析调查结果和影响误吸预防行为倾向的相关因素。结果卒中患者误吸风险感知总得分为(49.65±9.10)分,得分率为66.2%。误吸预防行为倾向总得分为(18.06±3.51)分,得分率为72.2%。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、吞咽障碍、医疗付费方式的卒中患者的误吸预防行为倾向得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。卒中患者误吸风险感知总分及各维度与误吸预防行为的总分呈正相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、吞咽障碍、误吸危险因素感知、健康风险感知、社会心理风险感知对卒中患者误吸预防行为倾向有影响(P<0.05)。结论应针对影响误吸预防行为倾向的相关因素进行干预。

摘要：目的研发重症患者非计划性拔管预警系统,对其非计划性拔管风险进行预警及干预,从而降低意外拔管风险,保障患者安全。方法以重症患者非计划性拔管风险预警指标体系模型为核心,以预防重症患者非计划性拔管护理干预方案为指导蓝本,以医院重症监护临床信息系统为基础,依托计算机信息技术,对系统的界面布局、分区、模块结构、内容和功能进行整体构架,多角度、多方位研发重症患者非计划性拔管预警系统,并用该系统回顾性分析2016年1—12月18例发生非计划性拔管案例,以验证其预警效果。结果重症患者非计划性拔管预警系统雏形由登录模块、评估模块、决策模块、预警模块、指导模块及管道固定方案模块6个主题模块集成,系统自动判断重症患者风险等级,从而实行分级预警,筛选高危风险人群,最终提供个性化护理干预方案。经回顾性分析,该预警系统的检测率为88.89%。结论重症患者非计划性拔管预警系统是一个自动化、智能化、信息化的预警平台,能有效预警拔管高危患者,规避管道护理风险。

摘要：目的观察不同浓度利多卡因对慢性伤口患者保守性锐器清创疼痛的效果。方法将90例慢性伤口患者采用随机数字表法分为3组,采用三阶段交叉设计的方案分别按照ABC、BCA、CAB的顺序进行试验。A、B、C分别代表生理盐水、1%利多卡因、2%利多卡因3种处理。观察患者在不同处理下保守性锐器清创的疼痛评分和患者因疼痛导致保守性锐器清创被迫暂停次数。结果疼痛评分和暂停次数显示A处理(生理盐水)较B、C处理(1%利多卡因、2%利多卡因)相比,差异有统计学意义(P0.05);当伤口深度≥1 cm或伤口面积≥9 cm2时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1%利多卡因对小面积或浅度伤口可以产生良好的止痛效果,当伤口变大或变深时,2%利多卡因的止痛效果更好。

摘要：目的调查儿科护士对尿布皮炎相关知识的掌握程度及护理态度现状。方法采用自行设计的调查问卷对贵州省9所综合医院362名儿科护士进行调查。结果儿科护士尿布皮炎知识得分为(8.24±1.51)分,尿布皮炎护理态度得分为(20.93±3.22)分;科室、最高学历、本科室工作年限、职务是影响儿科护士尿布皮炎知识和态度的重要因素(P<0.01)。结论儿科护士尿布皮炎态度属于偏积极水平,但尿布皮炎认知现状不容乐观,建议开展规范化培训,逐步建立尿布皮炎标准化护理流程及风险评估工具,充分发挥儿科护士在尿布皮炎预防管理中的作用。

摘要：目的本研究重新设计软包装安瓿的开口，使其与注射器的乳头相吻合，以有效避免针刺伤。同时通过实验研究，检测该开口设计的合理性。方法本研究通过3D打印技术制作新型软包装安瓿模型30支，并经环氧乙烷灭菌处理，并用注射器注入2 ml蒸馏水。后应用无针技术抽取出蒸馏水，计算抽取量与注入量的差异（流失量）。并注入1 ml蒸馏水于营养琼脂平板，在（35±1）℃培养48 h，计算菌落数。该实验重复执行2次。对照组采用60支2 m1无菌蒸馏水注射液，采用传统方法抽取液体，同上述方法计算量差（多余量）及菌落数。结果试验组无菌蒸馏水流失量中位数为0．06 m1．95％CI为0．05-0．07 ml；对照组无菌蒸馏水多余量中位数为0．06 ml，95％CI为0．06—0．07ml，2组比较差异无统计学意义（Z=-1．194，P=0．233）。试验组2次实验共培养出8个菌落数（CFU），对照组4个，2组比较差异无统计学意义（P=0．224）。结论该新型软包装开口有助于医护人员有效避免针刺伤。且该开口设计与注射器吻合度好，且不导致液体残留，无针抽药操作也不会增加污染率，提示该设计适用于临床实践。