摘要：目的设计并建立腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱的小型猪实验动物模型。方法本研究为动物实验研究,于2018年1—4月在贵州医科大学动物中心实施。随机选取封闭饲养的雌性成年实验用小型猪6只,体重28~33 kg,在全身麻醉下行腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱,术中将选取的自体腹膜覆盖于带血供的回肠浆肌层表面制备成复合游离瓣膜,将其与膀胱颈及三角区残垣进行吻合修补重建新膀胱。术后5 d拔除双侧输尿管导管,术后7 d拔除气囊支撑尿管,观察排尿情况。术后12周处死动物,剖腹观察大面积腹膜缺损后腹腔器官粘连情况,取出新膀胱标本进行大体和常规病理学、免疫组化及电镜检查。结果6只实验猪均完成手术,术后正常存活,无腹膜炎、肠梗阻或尿瘘等并发症发生。术后拔除尿管观察动物排尿可,尿色黄清。病理学检查结果显示,术后12周可见重建膀胱部位所覆盖腹膜完全被尿路移行上皮取代,未见回肠上皮细胞再生与残留。扫描电镜检查结果显示,重建膀胱部分移行上皮完整致密,排列整齐,吻合交界处膀胱黏膜移行细胞连续,无中断及错位。结论利用腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱在实验猪中是可行的。

摘要：目的评价七氟醚对小鼠记忆提取的影响及海马突触后密度蛋白95（PSD95）和α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体在其中的作用。方法清洁级健康昆明小鼠64只，2-3月龄，雌雄不拘，体重30-35g。按随机区组设计，将其分为2组（n=32）：对照组和七氟醚组。采用避暗实验评价记忆提取能力。建立避暗记忆后，对照组吸入40％O2 2h，七氟醚组吸入3．3％七氟醚及40％O22h。于吸入七氟醚或吸氧结束后12、24、48和72h（T1-T4）时进行避暗记忆测试，记录测试期成绩和遗忘发生情况。各时点行为学测试后处死小鼠，取脑组织，行HE染色，光镜下观察海马CA1区病理学结果：分别采用免疫组化法和Westernblot法测定海马PSD95与AMPA受体的表达水平。结果与对照组比较．七氟醚组T1和T2时步入潜伏期和错误次数的测试期成绩降低，海马PSD95和AMPA受体表达下调，遗忘发生率升高（P〈0．05）。与基础成绩比较，对照组步入潜伏期和错误次数的测试期成绩差异无统计学意义（P〉0．05），七氟醚组T1和T2时步入潜伏期和错误次数的测试期成绩降低（P〈0．05）。七氟醚组未见明显的锥体细胞凋亡。结论七氟醚可一过性抑制小鼠记忆提取能力，机制与抑制海马PSD95及AMPA受体表达有关。

摘要：目的:采用问卷形式调查我国围术期中医适宜技术的实施现状。方法:2022年5月至6月,采用自行设计的调查问卷,在全国范围内通过微信平台将调查问卷向参与调查的麻醉医生发送,系统自动记录调查情况。结果:共6230名麻醉医生参与问卷调查,有效问卷6160份,有效率为98.88%。参与问卷调查的麻醉医生分布于全国16个省级行政区,其中来自三级医院的比率为32.59%,二级医院的比率为67.41%,围术期中医适宜技术的应用率为9.8%。围术期中医适宜技术在三级医院应用率高于二级医院(9.51%vs.6.31%,P<0.05),在中医医院应用率高于中西医结合医院和西医综合医院(26.15%vs.7.26%vs.2.49%,P<0.05)。在参与调查的省份中,广东省围术期中医适宜技术应用率最高(13.60%)。围术期开展中医适宜技术的麻醉医生中非药物治疗应用率最高(59.0%),在腹部手术中的应用率最高(47.4%),大部分(68.1%)的麻醉医生是根据患者的手术类型选取中医适宜技术。围术期应用中医适宜技术的麻醉医生认为中医适宜技术具有减少围术期恶心呕吐发生(66.8%)、减轻围术期疼痛(54.8%)、促进围术期胃肠功能恢复(49.8%)和减少围术期神经认知功能障碍发生(47.0%)等功效;围术期未应用中医适宜技术的主要原因依次为缺少规范化的技术培训和相关指南(87.11%)、缺乏相关收费项目(58.30%)、操作者的技术水平(46.20%)、外科医生不支持(43.40%)、病人不配合操作(27.10%)。结论:目前我国围术期中医适宜技术的应用率普遍较低,且不同省份、不同级别医院应用率差异较大。应该多渠道扩大宣传,开展多种形式的技术培训,不断优化中医适宜技术的实施方案及指南,加强围术期中医适宜技术的推广及应用。

摘要：目的探讨3D body解剖软件辅助教学在椎管内麻醉教学中的应用效果。方法选取2019年1-6月贵州医科大学2015级麻醉学专业学生为研究对象,采用随机抽样方法,将60名学生随机分为对照组和研究组。对照组采用传统教学法,研究组采用3D body解剖软件辅助教学法。比较2组学生授课结束后的理论考核成绩和实践技能考核成绩,调查研究组学生对3D body解剖软件辅助教学法教学评价的情况。结果研究组理论成绩、实践技能考核成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。93.34%学生认3D body解剖软件辅助教学法有利于提高学习效率;96.67%学生认为有利于提高学习兴趣;90.00%学生认为3D body解剖软件辅助教学法优于传统教学模式;90.00%学生认为教师教学设计合理;93.33%学生认为3D body解剖软件辅助教学授课生动有趣;绝大多数学生认为3D body解剖软件操作简单,有助于显示和记忆椎管内解剖结构。结论3D body解剖软件辅助教学法能有效提高椎管内麻醉教学效果,提升学习效率和兴趣,值得进一步推广。