摘要：目的探讨邻指分页筋膜皮瓣修复手指末节脱套伤的临床疗效。方法采用邻指分页筋膜皮瓣修复22例手指末节脱套伤患者。缺损面积1.4 cm×2.8 cm~2.4 cm×4.8 cm,皮瓣设计面积为1.6 cm×1.8 cm~2.6 cm×2.8 cm,分页筋膜皮瓣面积1.6 cm×3.0 cm~2.6 cm×5.0 cm。结果皮瓣均成活,术后3~4周断蒂。患者均获得随访,时间6~32个月。末次随访时,患指皮瓣外形良好,无瘢痕挛缩畸形,皮瓣恢复触觉和浅痛觉;参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:感觉恢复为S3。结论采用邻指分页筋膜皮瓣修复手指末节脱套伤,血运可靠,方法简单,疗效确切。

摘要：目的调查全国范围2015至2017年髋/膝关节置换手术量及因假体周围感染(PJI)接受翻修的比例及其病例资料。方法流行病学调查。于2018年11月至2019年12月采用方便抽样方式及自行设计的问卷调查全国41家医院;根据骨骼肌肉感染协会的标准诊断PJI。通过检索各医院住院患者数据库获得PJI患者的资料。从临床记录中提取问卷条目。收集后计算PJI翻修手术的比例,比较髋/膝PJI翻修患者临床资料的差异。结果全国36家医院(87.8%)报告了数据,2015至2017年共实施髋膝关节置换术99791例次,因PJI翻修946例次(0.96%)。髋PJI总翻修率为0.99%(481/48574),2015至2017年分别为0.97%(135/13963)、0.97%(153/15730)和1.07%(193/17881);膝PJI总翻修率为0.91%(465/51271),2015至2017年分别为0.90%(131/14650)、0.88%(155/17693)和0.94%(179/18982);黑龙江(2.2%,40/1805)、福建(2.2%,45/2017)、江苏(2.1%,85/3899)、甘肃(2.1%,29/1377)和重庆(1.8%,64/3523)报告的翻修率较高。结论2015至2017年全国34家医院总体感染翻修率为0.96%;其中髋PJI翻修率略高于膝PJI;不同地区医院翻修率存在差异。

摘要：探讨SPOC混合教学模式在神经病学临床实习教学中的应用价值。方法 收集2022年6月-2023年6月贵州医科大学附属医院神经内科及台江县人民医院脑科中心的20名实习生,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规教学,而观察组则实施SPOC混合教学。结果 经过对比研究,发现观察组在各项指标优于另一组(P<0.05)结论 该模式在教学中展现出明显的应用效果,可能是一种值得尝试的教学模式,未来可进一步设计和验证其应用价值。

摘要：目的探究核糖体蛋白L15(ribosomal protein l15,rpl15)基因表达下调对斑马鱼早期造血发育的影响。方法设计并合成rpl15吗啉代反义寡核苷酸(morphilino antisense oligo,MO),通过显微注射到单细胞期斑马鱼(0~0.75 hpf)的受精卵中来下调rpl15的表达,通过qRT-PCR和Western blot技术验证下调rpl15基因表达的有效性。使用体式显微镜分别观察注射rpl15 MO(MO)组与野生型(WT)组的发育情况。O-dianisidine染色检测血红蛋白表达的情况,qRT-PCR检测红系特异性转录因子hbae3、hbbe1的表达变化。全胚原位杂交和qRT-PCR检测红系特异性转录因子gata1、髓系转录因子pu.1、粒系转录因子mpo、定向造血标志转录因子runx1和c-myb、原始祖细胞造血标志物scl和lmo2等早期造血发育过程的关键转录因子的表达变化。TUNEL实验检测造血组细胞的凋亡变化。结果显微注射rpl15 MO能显著下调斑马鱼rpl15的表达,与WT组相比,MO组表现出体节弯曲、发育迟缓、心包水肿等异常表型。MO组血红蛋白合成量与hbae3、hbbe1的表达量相较于WT组明显减少(P<0.05)。原位杂交及qRT-PCR结果表明,gata1的表达明显减少(P<0.05),pu.1、mpo、runx1、c-myb的表达无明显变化,scl的表达明显减少(P<0.01),lmo2的表达无明显变化。TUNEL实验显示造血祖细胞的凋亡无明显变化。结论下调rpl15的表达抑制了斑马鱼早期的造血发育,并可能与gata1和scl表达明显降低有关。

摘要：目的:通过实验,建立金铃子复方中有效成分延胡索乙素、川楝素HPLC含量测定的方法,对金铃子复方进行提取精制工艺研究,为成型工艺的研究做准备。方法:采用HPLC法对金铃子复方提取液中延胡索乙素、川楝素的含量进行测定,以提取时间、提取次数、乙醇倍数、乙醇浓度为主要考察因素,以延胡索乙素、川楝素的含量为评价指标,通过正交试验设计优选金铃子复方的最佳提取工艺。结果:延胡索的最佳提取工艺为:加14倍70%乙醇回流提取3次,每次提取1 h;川楝子的最佳提取工艺为:加10倍量95%乙醇回流提取3次,每次提取1.5 h。结论:本实验所优选出来的制备工艺合理可行,稳定可靠。

摘要：目的 了解ICU护士外周动脉导管循证知识及实践,探讨从护士层面减少外周动脉导管相关并发症的方法。方法 采用目的抽样法,依据循证证据设计调查问卷并于2020年12月-2021年3月对贵州省6所三级甲等医院296名ICU护士对外周动脉导管留置与维护循证知识进行调查。结果 296名ICU护士对外周动脉导管留置与维护循证知识问卷得分(13.72±1.89)分,总知晓率为62.38%;外周动脉导管留置方面,61.15%的ICU护士在外周动脉穿刺前会评估侧肢血供,43.24%的ICU护士在动脉穿刺前会使用无菌巾、护目镜和无菌手套;外周动脉导管维护方面,3.38%的ICU护士根据循证知识进行外周动脉导管护理,34.12%的ICU护士常规96 h更换传感器,63.85%的护士会根据患者有无肝素禁忌证选择合适的冲管液。结论 ICU护士对外周动脉导管留置与维护的循证知识掌握程度中等,护理实践有待进一步加强,护理管理者应加强对护士外周动脉导管循证知识的培训,促进证据临床应用,提高外周动脉导管护理质量。

摘要：目的了解医学研究生生活方式和健康素养的现状及关系。方法采用分层整群随机抽样法选取贵州省全日制医学硕士研究生1562人为调查对象,自行设计调查问卷收集研究生的一般情况(包括性别、民族、年龄、身高、体质量、年级、学位类型、专业、生源地、父母亲文化水平及自评健康状况等),采用大学生健康生活方式量表和全国居民健康素养监测问卷测评研究生的生活方式和健康素养,采用Pearson相关分析和多元线性回归模型分析健康素养与生活方式的关联性。结果医学研究生生活方式总得分为(121.23±18.04)分,健康素养得分为(60.34±6.09)分,健康素养水平为75.99%;Pearson相关分析显示,除运动锻炼行为外,医学研究生的生活方式及各维度得分均与健康素养得分呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析显示,在控制年龄、民族、年级、生源地、父母亲文化水平、家庭月收入及自评健康状况等变量后,医学研究生健康素养水平可正向预测生活方式得分(β=0.160,P<0.001)。结论贵州省医学研究生的生活方式与健康素养水平亟需改善,其健康素养水平可正向预测生活方式得分。

摘要：应用等温多自配引发扩增(IMSA)技术,分别针对人乳头瘤病毒(HPV)16型的E7和52型的E6基因序列设计6条特异性引物,并在检测体系中加入羟基萘酚蓝(HNB)和SYBR GreenⅠ的混合双荧光指示剂,建立快速检测人乳头瘤病毒的双荧光IMSA方法.结果表明:340μmol/L HNB与1∶10 000SYBR GreenⅠ混合构建的双荧光指示剂在IMSA反应体系中具有明确的指示效果,455nm蓝光激发下阳性反应管双荧光显色为黄绿色,阴性反应管双荧光显色为橘红色;该方法对HPV16和HPV52型检测限分别达60,600拷贝/μL,可特异性检出样品中HPV16和HPV52,与临床检测结果比对无差异.

摘要：目的评估Schlemm管成形术治疗成年人开角型青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2014年4月北京同仁眼科中心接受Schlemm管成形术治疗的成年人开角型青光眼患者41例(50眼)。方法对上述患者行Schlemm管成形术治疗。术后3、6个月,1、1.5、2年进行随访。对比观察青年组与中老年组、非高度近视组与高度近视组患者的眼压以及降眼压药物使用情况。以术后不使用降眼压药物,且眼压<21 mm Hg为完全成功,术后需使用降眼压药物控制眼压<21 mm Hg为条件成功。主要指标眼压、降眼压药物应用情况。结果术前平均眼压(24.9±8.1)mm Hg,平均应用(2.7±1.2)种药物。术后3、6个月,1、1.5、2年的平均眼压分别为(15.1±3.0)mm Hg、(15.5±3.5)mm Hg、(15.4±3.1)mm Hg、(15.6±4.2)mm Hg、(15.8±4.9)mm Hg,均明显低于术前(P均=0.000)。术后2年平均应用(0.8±1.4)种药物,明显少于术前(P=0.000)。术后2年完全成功率70.3%,条件成功率92.6%。青年组与中老年组术后各时间点眼压及降眼压药物种类无统计学差异。术后1年,高度近视组眼压(14.4±3.3 mm Hg)低于非高度近视组(16.2±4.5 mm Hg)(P=0.035),其他时间点两组眼压及用降眼压药物无统计学差异。结论随访两年的结果表明,Schlemm管成形术对成年人开角型青光眼是一种安全有效的降眼压手术方式。

摘要：目的应用眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)观察超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后角膜厚度的变化,探讨手术对角膜形态结构的影响。方法使用AS-OCT成像仪记录年龄相关性白内障患者41人46眼在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术前、术后1天、术后1周、术后1个月及术后3个月中央角膜厚度、切口处角膜厚度、距顶点上方4 mm处角膜厚度、距顶点鼻侧4 mm处角膜厚度和距顶点下方4 mm处角膜厚度的变化。对所测量的数据进行重复测量设计资料的方差分析,用Bonferroni法进行两两比较。结果中央角膜厚度、距顶点上方4 mm处角膜厚度、距顶点鼻侧4 mm处角膜厚度和距顶点下方4 mm处角膜厚度在术后1天比术前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周恢复至术前水平,切口处角膜厚度术后第1天也比术前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月基本恢复术前水平。结论 AS-OCT可清楚显示白内障超声乳化联合人工晶体植入术后早期角膜厚度的变化。