摘要：目的了解少数民族女性围绝经期症状的分布特征,并分析其影响因素。方法自行设计调查问卷,对2017年4月至2019年3月于贵州医科大学附属医院健康管理中心体检的40~60岁少数民族(苗族、布衣族、侗族等)围绝经期女性进行研究。采用改良Kupperman评分表对围绝经期症状进行评估;按年龄分组,比较不同年龄组围绝经期症状的差异性;并进行围绝经期症状影响因素的多元Logistic回归分析。结果共纳入415例围绝经期女性,平均自然绝经年龄(48.34±3.98)岁。民族、居住地、月经情况、文化程度、睡眠质量、吸烟、运动情况均与Kupperman评分有关(P<0.05)。发生率前五位的围绝经期症状依次是眩晕、失眠、疲倦乏力、情绪波动、头痛;至少有1项围绝经期症状者占比86.75%。围绝经期综合征轻度者163例(39.28%),中度者58例(13.98%),重度者5例(1.20%)。年龄40~49岁者围绝经期症状以疲倦乏力为主、45~49岁者以失眠为主、50~60岁者以眩晕为主。Logistic回归分析结果显示,居住地、初中及以下学历、睡眠质量一般或差、绝经、缺乏运动、饮酒为少数民族女性围绝经期综合征的危险因素。结论应重视少数民族围绝经期的妇女保健工作;有效控制危险因素,减轻围绝经期症状,提高生活质量。

摘要：目的:研究2种单硝酸异山梨酯缓释片在中国健康人体内的药物动力学特征和生物等效性。方法:采用单次给药、随机、开放、两周期、双交叉的试验设计,健康受试者分别在空腹和餐后条件下口服单硝酸异山梨酯缓释片受试制剂与参比制剂各40 mg,利用高效液相色谱-质谱法测定血浆中药物浓度,计算相关药动学参数并评价其生物等效性。结果:(1)空腹试验中受试制剂与参比制剂的C_(max)分别为(546.52±102.32),(521.71±85.80)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(7398.89±1298.56),(7278.29±1173.38)ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(7488.82±1311.38),(7372.49±1172.09)ng·h·mL^(-1)。(2)餐后试验中受试制剂与参比制剂的C_(max)分别为(529.41±82.52),(502.21±65.15)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(7305.10±1320.74),(7066.12±1136.99)ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(7393.21±1317.32),(7160.22±1140.11)ng·h·mL^(-1)。(3)空腹和餐后试验中受试制剂与参比制剂C_(max)、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)几何均数的90%CI均在80.00%~125.00%范围内,表明2种制剂具有生物等效性。结论:单硝酸异山梨酯缓释片受试制剂与参比制剂在中国健康志愿者中具有生物等效性。

摘要：目的系统评价二甲双胍及腹腔镜卵巢打孔术2种方法用于多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的有效性及安全性。方法以制定的检索策略检索PubMed,Web of science,中国知网、万方中文及维普期刊全文数据库2004年-2017年3月二甲双胍与腹腔镜卵巢打孔术2种方法治疗PCOS患者的随机对照试验(RCT)文献,用R-3.3.1软件对其进行Meta分析。结果根据检索策略检出相关文献271篇,根据文献纳入排除及Jadad质量评价标准,最终纳入13篇文献进行Meta分析。Meta分析结果:周期排卵率RR=0.82,95%CI (0.75,0.91)]、妊娠率[RR=0.62,95%CI(0.42,0.92)]、月经规律率[RR=0.83,95%CI=O.73～0.93]腹腔镜卵巢打孔术治疗组高于二甲双胍治疗组,差异有统计学意义结论腹腔镜卵巢打孔术在提高排卵率和妊娠率,月经规律率方面优于二甲双胍,但由于缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验。

摘要：目的观察慢性氟中毒大鼠肝脏微管相关蛋白1轻链3(LC3)B、P62、Beclin1的蛋白和mRNA表达,探讨自噬在氟中毒肝损伤发病机制中的作用。方法采用成组设计,54只SD大鼠,按照体重(100~120 g)采用随机数字表法分为9组,每组6只,雌雄各半,分别为对照组(NC组)、低氟组(LF组)、高氟组(HF组)、NC+雷帕霉素(RAP)组、LF+RAP组、HF+RAP组、NC+氯喹(CQ)组、LF+CQ组、HF+CQ组。NC组饮用自来水(氟离子浓度<0.5 mg/L),LF和HF组分别饮用氟离子浓度为5.0、50.0 mg/L含氟水;NC+RAP、LF+RAP、HF+RAP组分别以相应的饮水饲养3个月后经腹腔每天注射1.5 mg/kg RAP,共10 d;NC+CQ、LF+CQ、HF+CQ组分别以相应的饮水饲养3个月后经腹腔每天注射60 mg/kg CQ,共10 d。采集各组大鼠四肢骨、24 h尿液,检测骨氟、尿氟含量;苏木素-伊红染色法观察肝组织形态学变化;免疫组织化学法、实时荧光定量PCR法检测肝脏LC3B、P62、Beclin1蛋白和mRNA表达情况。结果染氟后,与NC组比较[(0.03±0.00)mg/kg、(0.34±0.08)mg/L],HF组骨氟[(3.86±0.08)mg/kg]、尿氟含量[(1.11±0.16)mg/L]均较高(P均<0.05)。光镜下,NC组大鼠肝组织小叶结构清晰,肝索排列整齐,细胞结构正常,LF、HF组出现不同程度的肝细胞水肿;给予RAP后,与相应染氟组比较,肝细胞形态未见明显变化;给予CQ后,与相应染氟组比较,可见肝细胞明显水肿,随染氟浓度增加水肿程度加重。与NC组比较,HF组LC3B、Beclin1蛋白表达量较高(P均<0.05),P62蛋白表达量较低(P<0.05)。腹腔注射RAP后,与LF组比较,LF+RAP组LC3B、P62蛋白表达量较低(P均<0.05);与HF组比较,HF+RAP组LC3B、Beclin1蛋白表达量较低(P均<0.05)。腹腔注射CQ后,与LF组比较,LF+CQ组P62蛋白表达量较高(P<0.05);与HF组比较,HF+CQ组P62蛋白表达量较高(P<0.05)。结论早期(3个月)氟摄入可促进大鼠肝细胞自噬,引起肝细胞水肿,RAP有类似作用;CQ可能通过抑制肝细胞自噬而诱导肝脏损伤。

摘要：有限元分析是广泛用于工程科学技术领域的一种技术方法,同时也是解决相关复杂工程学问题的一项必备工具。因有限元分析对不规则物体的力学特点进行分析时表现出独特的优越性,因而被广泛用于骨骼领域,特别是在髋关节的生物力学研究中。髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的一种重要方法,而髋关节置换成功与否不仅仅取决于外科手术是否能够顺利进行,还取决于假体设计,对假体进行合理设计对髋关节置换的远期效果有重要影响。在生物医学工程领域中使用有限元分析,使得人类的医疗技术革命迈出了里程碑式的一步。

摘要：目的 观察细胞外调节蛋白激酶（Erk）1／2、磷酸化（phospho）-Erk1／2、基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9在实验性慢性氟中毒大鼠脑组织中的改变及硫酸软骨素的治疗作用与机制。方法 采用成组设计及细胞培养方法，将人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞分为对照组（正常培养液）、染氟组（氟离子：4.0 mmol／L）和硫酸软骨素处理组（氟离子：4.0 mmol／L、硫酸软骨素：0.4 g／L）。染氟24 h，电子显微镜观察SH-SY5Y细胞超微结构变化；染氟72 h，锥虫蓝染色观察细胞存活数量并计算细胞存活率。15只清洁级SD大鼠，按体质量（100 - 120 g）采用随机数字表法分为对照组（饮用自来水，含氟量 〈 0.5 mg／L）、染氟组（氟离子：10.0 mg／L）和硫酸软骨素处理组（氟离子：10.0 mg／L，染氟90 d后0.66 mg／kg硫酸软骨素连续腹腔注射5 d），每组5只，实验周期为95 d。采用Morris水迷宫方法检测大鼠行为学变化，蛋白质免疫印迹法检测脑组织中Erk1／2、phospho-Erk1／2、MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平，免疫组织化学法检测大鼠脑组织海马CA2区phospho-Erk1／2、MMP-2、MMP-9的表达及分布。结果 细胞体外培养结果显示，电镜下硫酸软骨素处理组细胞内吞饮小泡较多，有线粒体及内质网肿胀但相对染氟组较少。硫酸软骨素处理组SH-SY5Y细胞存活率［（92 ± 23）%］和细胞数［（7.83 ± 1.38） × 10^6个／ml］明显高于染氟组［（55 ± 2）%、（2.19 ± 1.26） × 10^6个／ml，P均 〈 0.05］。动物实验结果显示，对照组与硫酸软骨素处理组大鼠趋向式搜索次数（2.20 ± 1.09、3.40 ± 1.34）高于染氟组（0.40 ± 0.54，P均 〈 0.05）。染氟组phospho-Erk1／2的蛋白表达（3.26 ± 0.88）较对照组和硫酸软骨素处理组升高（1.53 ± 0.28、2.36 ± 0.87，P均 〈 0.05）。免疫组织化学结果显示，硫酸软骨素处理组phospho-Erk1／2平均灰度值（220.20 ± 3.09）显著高于对照组和染氟组（100.00 ± 0.00、130.98 ± 1.27，P均 〈 0.05）；染氟组MMP-2平均灰度值（294.52 ± 5.18）显著高于对照组和硫酸软骨素处理组（100.00 ± 0.00、117.95 ± 1.55，P均 〈 0.05）；染氟组和硫酸软骨素处理组MMP-9平均灰度值（993.64 ± 3.66、1 167.30 ± 2.39）均显著高于对照组（100.00 ± 0.00， P均 〈 0.05）。结论 Erk1／2通路可能通过调节MMP-2和MMP-9表达维持细胞生存内环境稳定。硫酸软骨素对慢性氟中毒所致的神经损害具有一定的拮抗作用。

摘要：总结虚拟现实技术在护理康复训练、沟通培训、症状管理及护理教育等护理领域的应用进展及效果,分析护理人员在与虚拟现实技术跨学科合作过程中的角色定位,包括设计者、影响者及实施者,提出目前虚拟现实技术应用的挑战和展望。在护理行业多元化发展的现况下,护理人员发挥专业优势和主观能动性,为跨学科合作提供更多机会。

摘要：目的设计并建立腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱的小型猪实验动物模型。方法本研究为动物实验研究,于2018年1—4月在贵州医科大学动物中心实施。随机选取封闭饲养的雌性成年实验用小型猪6只,体重28~33 kg,在全身麻醉下行腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱,术中将选取的自体腹膜覆盖于带血供的回肠浆肌层表面制备成复合游离瓣膜,将其与膀胱颈及三角区残垣进行吻合修补重建新膀胱。术后5 d拔除双侧输尿管导管,术后7 d拔除气囊支撑尿管,观察排尿情况。术后12周处死动物,剖腹观察大面积腹膜缺损后腹腔器官粘连情况,取出新膀胱标本进行大体和常规病理学、免疫组化及电镜检查。结果6只实验猪均完成手术,术后正常存活,无腹膜炎、肠梗阻或尿瘘等并发症发生。术后拔除尿管观察动物排尿可,尿色黄清。病理学检查结果显示,术后12周可见重建膀胱部位所覆盖腹膜完全被尿路移行上皮取代,未见回肠上皮细胞再生与残留。扫描电镜检查结果显示,重建膀胱部分移行上皮完整致密,排列整齐,吻合交界处膀胱黏膜移行细胞连续,无中断及错位。结论利用腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱在实验猪中是可行的。

摘要：目的探讨重症监护病房(ICU)患者肠内营养(EN)期间发生喂养不耐受(FI)的现状及其影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,纳入2019年7月至2022年12月贵州省某三级甲等综合医院2个ICU病区的患者。采用自行设计的资料收集表收集患者的临床资料,包括一般资料〔年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)〕、临床治疗(机械通气、亚低温治疗)、药物应用(血管活性药物、糖皮质激素、镇痛药物、镇静药物)、EN实施情况(EN液种类、EN方式、管饲速度)、EN耐受情况、血糖状态等。根据FI判断标准将患者分为EN耐受组和EN不耐受组。比较两组患者上述指标的差异,对存在统计学意义的指标纳入二元多因素Logistic回归分析,探索ICU患者EN期间发生FI的独立影响因素。结果最终纳入683例ICU患者,实施EN期间FI发生率为57.10%(390/683);FI症状以腹泻为主(占41.58%),其次为胃潴留、反流、腹胀、恶心、腹痛、呕吐、误吸,血便最少(占3.37%)。EN不耐受组年龄≥60岁、机械通气治疗、镇痛药物治疗、镇静药物治疗、高血糖状态、使用短肽类EN液、持续EN及管饲速度>40 mL/h比例明显高于EN耐受组(均P40 mL/h(OR=1.018,95%CI为1.009~1.027,P<0.001)是ICU患者EN期间发生FI的独立危险因素。结论ICU患者EN期间FI发生率较高,受年龄、EN方式、镇痛药物、高血糖状态和管饲速度的影响。因此,医护人员需要准确识别FI的风险因素,并积极实施有效的干预措施,以降低FI的发生率,改善患者的预后。

摘要：为明晰我国2015年至2024年 BOPPPS 教学法于医学教育里的研究热点与前沿走向,对中国知网(CNKI)数据库中有关BOPPPS 教学法在医学教育中应用的相关文献予以检索,给后续医学教学改革提供参照。运用CiteSpace 6.1.R6 软件,从发文量、作者合作网络图谱、机构及合作网络图谱、关键词共现剖析、关键词聚类剖析、关键词时间线图谱、关键词突现分析图谱这7个层面展开可视化分析,切实呈现出BOPPPS教学模式在医学中应用的核心研究内容、所受关注热点以及前沿发展趋向。研究表明,自2015年起发文量渐趋增多;尽管已形成初步的具有代表性的研究团队,然而作者与机构间的合作关系整体较为松散、不够紧密。同时该研究领域内容主要集中在教学改革、教学设计、护理教育、临床教学等方面。从时间线来看,2021年及以后新兴的科技化、信息化教学方法得到广泛推行与研究。多模式教学已成为未来态势,且作者与机构间的合作需进一步强化,提议今后从不同方向进行更深入的探究。