摘要：目的了解新冠肺炎疫情期公众新冠肺炎基本知识认知情况、对疫情的应对方式和锻炼行为情况,为相关部门制定针对性的新冠肺炎防控干预策略和措施提供参考。方法于2020年1月30日-31日进行48小时线上问卷调研,通过"微信"APP作为问卷传播媒介,采用自行设计的调研问卷,开展电子问卷调研,共收取1 893份有效问卷。结果公众新冠肺炎基本知识评分及格率为92.9%(1 759/1 893),有34.81%(659/1 893)评分在良好及以上;公众对疫情的应对方式评分不及格率为38.44%(728/1 893),良好及以上比例为5.4%(102/1 893);在调查开始的过去一周内,共有52.14%(987/1 893)的调研对象在不同场所进行过主动锻炼;公众对疫情的应对方式与锻炼行为正相关(P <0.01),疫情关注时间和与预防手段认知、新冠肺炎基本知识认知总分呈正相关(r=0.111、0.087,P <0.01)。结论公众对新冠肺炎基本知识的认知、应对方式需要进一步提升。随着疫情的发展,公众需要多种途径、有针对性、全方位的新冠肺炎防控资讯的指导,并将知识内化为个体积极应对疾病的行为。

摘要：目的探讨贵州省994名参加更年期培训医务人员对更年期认知情况及其影响因素。方法采用横断面调查设计,通过问卷星形式向来自贵州省不同地区参加更年期培训的医务人员发放匿名自填问卷。采用线性回归分析受调查医务人员更年期认知的影响因素。结果共996名人员参与问卷调查,收回有效问卷994份,问卷回收率为99%,更年期认知得分为(7.04±1.42)分。得分与性别、年龄、收入、学历、机构性质、医院级别、职称、从事专业、是否参加过更年期培训及目前所在地区有显著相关性(P<0.05);线性回归分析结果显示,医院性质、从事专业、年龄、学历、职称、是否参加过更年期培训及所在地区是更年期认知得分的影响因素(P<0.05);更年期培训有否、专业及地区不同在更年期治疗推荐上存在统计学差异(P<0.05)。结论贵州省受调查医务人员对更年期认知存在不足,特别是中医综合性医院、非妇产科专业、年龄较小、学历及职称较低、没有参加过更年期相关培训及除贵州西部的其他地区医务人员,需要加强更年期相关知识的培训和教育。

摘要：[目的]探讨3D打印技术在髋臼发育不良髋关节置换术前规划中的应用效果及在医患沟通中的作用。[方法]2012年1月～2015年1月对收治的10例拟行全髋关节置换术的髋臼发育不良患者的髋关节进行3D打印。采用64层螺旋CT对患者进行平扫，扫描结束后进行薄层重建。提取患者CT检查结果的DICOM格式文件，使用三维医学影像数据处理平台进行后处理，然后进行3D打印获得患者髋关节的3D打印模型。设计分别针对医学专业人员和患者的开放性调查问卷，作为评价工具验证模型的逼真性和有用性。请5名关节外科专家使用针对医学专业人员的问卷对模型的逼真性及有用性进行评分，2名术者于术后对3D打印模型规划的手术效果进行反馈评分，评估术前计划拟定的置入假体型号与关节置换中实际使用型号的差异。使用患者个性化髋关节模型与患者或指定家属进行术前谈话，使用针对患者的问卷对谈话效果评分。[结果]成功打印出10例患者的髋关节3D模型，髋关节的解剖形态显示良好。10例手术均顺利完成。5名专家和2名术者对3D打印模型的逼真性和有用性的总体评分为（8．1±0．7）分。2例患者实际假体的型号与术前计划拟定的相差一个尺寸。患者对3D打印模型用于手术交流的满意度评分为（9．1±0．7）分。[结论]3D打印模型能够很好地显示髋关节的解剖形态，并可以有效帮助医生进行手术规划，还可以用作与患者交流的工具，使医患沟通变得顺畅。

摘要：目的 通过测量贵州地区正常成人股骨髓腔X线片影像学数据,为股骨近端疾病诊疗、假体设计和选择提供参考。方法 搜集2015年1月1日至2016年12月31日,所有在我院放射科行股骨近端正侧位X线片检查的患者,符合筛选标准的共308例。通过医学影像软件SIEMENS Syngo. Plaza PACS对图像处理,测量股骨近端解剖参数值,并依据股骨髓腔开大指数(canal flare index,CFI)对测量的髓腔进行Noble分型,根据正侧位X线片髓腔特征进行Dorr分型。将测量结果根据性别、左右侧、年龄段进行分组,同国内外学者测量结果进行统计学分析。结果 贵州地区成人T0+20径线值为(4.44±0.53) cm,T0径线值为(2.63±0.41) cm,T0-20径线值为(1.89±0.31) cm,峡部内径为(1.14±0.21) cm,峡部外径为(2.84±0.30) cm,峡部位置为(10.6±1.32),股骨髓腔开大指数为(4.00±0.80),干骺端髓腔开大指数为(2.38±0.39),远端髓腔开大指数为(1.69±0.30)。按Noble分型,本组人群股骨近端髓腔烟囱型为12.3%,正常型为69.8%,香槟酒杯型为17.9%。按Dorr分型,本组人群股骨近端髓腔Type A型30.5%,Type B型49.7%,Type C型19.8%。各项参数在左右侧别比较差异无统计学意义,其中T0+20、T0、T0-20、峡部内径、峡部外径、峡部位置、干骺端髓腔开大指数(metaphyseal canal flare index,MCFI)、股骨远端髓腔开大指数(distal canal flare index,DCFI)在男女性别之间差异有统计学意义,其中男性测量均值大于女性。T0、T0-20、峡部内径、峡部位置在年龄组之间差异有统计学意义。同国内学者研究比较,部分参数有差异。但同欧美等国外学者研究比较,本研究多项参数值明显偏小。结论 贵州地区股骨近端X线测量的解剖参数与国人其它地区存在差异,与欧美人比较则有明显不同,有必要建立贵州地区股骨近端解剖参数数据库,为选择和设计符合贵州地区人群的股骨柄假体提供参考。

摘要：目的比较无孔(V4)和有孔(V4c)型眼内镜(ICL)植入术后房角的差异。设计回顾性病例系列。研究对象2014年2月到2015年9月在北京同仁医院接受V4或V4c型ICL植入术,且术后3个月接受Visante前节OCT检查的高度近视患者60例(60眼)。方法回顾性分析V4植入组(40例)和V4c植入组(20例)患者右眼的术前眼压、等效球镜、突到突距离、中央前房深度、房角数据以及术后3个月时眼压、房角数据、角膜内皮到ICL距离和拱高。对两组患者手术前、后的房角数据以及两组患者术前的前节及房角数据和术后房角数据分别进行分析比较。主要指标眼压和房角数据,包括:500μm和750μm房角开放距离(AOD)、500μm和750μm小梁虹膜面积(TISA)和巩膜突角度(SSA)。结果 V4组和V4c组患者术前的眼压、等效球镜、突到突距离、中央前房深度、房角数据无统计学差异(P均>0.05);两组患者术后的眼压、角膜内皮到ICL距离、拱高和房角数据无统计学差异(P均>0.05)。与术前相比,V4组和V4c组术后房角均显著变窄(P均0.05)。结论 V4和V4c型ICL植入术后,患者的前房角均显著变窄,且房角狭窄程度相似。由于V4植入术前的预防性虹膜周切和V4c的中央圆孔设计,两种ICL植入术后均未引起眼压升高。

摘要：目的建立检测人呼吸道合胞病毒(human Respiratory Syncytial Virus, hRSV)实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)绝对定量检测法。方法提取人呼吸道合胞病毒mRNA并逆转录为cDNA,以cDNA为模板,用hRSV的N基因作为目的基因设计的引物进行PCR扩增,扩增产物连接到pMDTM 18-T载体,构建标准检测质粒。以构建的标准检测质粒进行qRT-PCR,建立绝对定量检测的标准曲线。结果 PCR扩增获得714 bp产物,与pMDTM 18-T载体连接构建的标准检测质粒测序验证成功。qRT-PCR检测目的基因扩增效率E为105.2%,R^2=0.998,在1.0×10^2~1.0×10^8拷贝范围内具良好线性关系,最低检测限为100拷贝/反应。结论成功建立了hRSV qRT-PCR绝对定量检测法,该方法快速、特异、灵敏,为hRSV诊断试剂盒的研制奠定了基础。

摘要：近距离放射治疗是宫颈癌患者根治性放射治疗中必不可少的一部分,然而传统近距离放射治疗的施源器对部分术后残端复发或偏心性或大体积宫颈癌患者存在置入困难、不能适应个体化的局部病灶、剂量分布不理想等问题,继而影响疗效及预后。3D打印技术可以为患者设计个体化的施源器。3D打印技术与近距离放射治疗相结合,可以提高放射治疗的准确性。目前3D打印技术在宫颈癌近距离放射治疗中的应用主要包括构建宫颈癌模型,进行术前规划,显示肿瘤形状以及肿瘤与周围组织的解剖关系。同时还包括制作个性化施源器,减少空气间隙发生,以实现精确剂量分布。此外还包括设计平行/斜行插植针道施源器,优化针道和靶区剂量分布。综述宫颈癌近距离放射治疗中3D打印技术在上述领域的应用现状,讨论开发3D打印所需材料、系统建立及图像引导所面临的挑战。

摘要：目的探讨3D打印导航模块设计及联合数字化设计在髋臼骨折中的应用效果。方法取2015年1月至2017年6月该院收治髋臼骨折患者20例,采用薄层CT扫描获得相关参数以DICOM格式保存。将获得数据导入Mimics软件中完成三维重建、骨折复位等操作,设计螺钉的虚拟固定、导航模块等,采用3D打印技术完成导航模块、接骨板的打印并利用骨骼模型模拟手术置钉,采用X射线、CT等进行扫描,比较虚拟手术与模拟手术治疗效果。结果通过3D打印导航模拟设计联合数字化设计模拟现实模拟手术,共置入28块钢板,螺钉149枚,设计导航模块导航螺钉54枚。3D打印导航模拟设计联合数字化设计能为髋臼骨折制订最优化手术方案与个性化导航模块,通过术前虚拟与现实手术模拟,手术精度比较差异无统计学意义(P>0.05)。20例患者3D打印导航模块联合数字化设计手术下术前患者JOA评分为(9.60±2.21)分上升到术后的(25.41±3.41)分。治疗前、后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者治疗后均无断钉、螺钉松动、感染等并发症发生。结论 3D打印导航模块联合数字化设计用于髋臼骨折中有助于制订最优的手术方案,提高手术治疗精度、安全性,提高手术成功率。

摘要：3D打印技术作为制造业中的革命性进步,是一项快速发展的技术,其在医学领域的应用中也获得了迅猛发展,且在全膝关节置换手术(Total Knee Arthroplasty,TKA)中应用越来越广泛,3D打印技术具有可缩短手术时间、提高截骨精准度、使个性化假体更吻合等优势。本文介绍了3D打印技术的定义、发展过程及操作流程,阐述了其在TKA中的应用现状,分析了该技术在TKA医学教育和术前沟通、手术操作术前规划、截骨导板的设计及应用、个性化内置物假体的打印及膝关节软骨再生方面的优势,并展望了该技术对TKA及关节软骨再生方面的热点,以期为3D打印技术广泛运用于TKA奠定一定的理论基础。

摘要：踇趾腓侧皮瓣是以踇趾腓侧趾趾底动脉为轴型血管的皮瓣.踇趾腓侧皮瓣具有供区比较隐蔽、对供区损伤小、不破坏供区外形及功能、皮瓣供血动脉较为恒定易切取、可携带神经、受区修复后功能重建良好和外形逼真、患者术后恢复快、无需二期断蒂等诸多优点,已广泛应用于临床.认真掌握好踇趾腓侧皮瓣应用解剖,扩大踇趾腓侧皮瓣的手术适应征,仔细进行皮瓣设计,最大限度恢复受区功能及外形,并最大程度的减小对供区功能的损伤,将是今后研究方向的热点.该文对近年来关于踇趾腓侧皮瓣的应用解剖和临床应用的相关文献进行综述,以了解踇趾腓侧皮瓣的临床应用及研究进展.