摘要：目的了解贵州省医疗机构医院感染防控专职人员核心能力现况,优化感控人员核心能力培训方案,为后续强化和提升感控专职人员能力建设的方向提供科学依据。方法设计医院感染预防和控制(HIPC)专职人员的核心能力调查问卷,含感染预防与控制技能、监测与流行病学调查能力、管理与沟通能力以及培训与研究能力四个核心维度,67个测量条目。于2023年4-6月开展的为期3天的贵州省医院感染管理专职人员核心临床实践能力培训班前后,对参训学员进行问卷调查;对结果进行分析评价。结果贵州省医疗机构感控人员结构主要以女性(88.38%)、护理专业(67.55%)、本科学历(75.30%)为主;感控人员的核心能力以感染预防与控制技能得分最高,培训与研究能力最弱;性别、专业背景、职称、从事院感工作年限以及人员类别是影响核心能力得分的重要因素(P<0.05);年龄、职称、从事院感工作年限和人员类别是核心能力培训效果的影响因素(P<0.05)。结论贵州省医疗机构医院感染防控专职人员的结构构成有待优化,核心能力仍需持续提高。培训是提升感控人员核心能力的有效方式,未来的培训模式应针对不同感控群体和需求精准、分层开展。

摘要：目的对某三甲综合医院神经外科暴发的一起手术部位感染进行调查。方法根据统一设计的流行病学调查表对所有感染病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究的方法,探讨本次暴发的危险因素。结果自2014年2月5日至3月7日,神经外科共完成手术68例,发生手术部位感染9例,罹患率13.24%。术中使用速即纱的14例患者发生感染7例,未使用速即纱的54例患者中发生感染2例(χ~2=16.637,P<0.001)。结论本次手术部位感染可能与使用速即纱有关。

摘要：目的了解贵州省二级医院医院感染管理的工作现状,为进一步提高医疗质量提供依据。方法设计调查表对贵州省二级医院医院感染工作情况进行调查,资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共有84所医院参加调查,97.62%的医院成立了医院感染管理委员会,57.14%的医院感染管理科单独设立专职机构,71.01%的医院感染管理工作人员接受过高等教育,66.67%为护理人员,19.04%的医院开展了目标监测,大部分二级医院的医院感染管理体系仍存在许多问题。结论二级医院是贵州省公共卫生医疗体系的基础力量,应该加大对医院感染管理基础设施、专业队伍的建设、科室职能等方面的重视和投入,促进医院感染管理工作向规范化、标准化、系统化方向发展。

摘要：目的了解贵州省102所医院医院感染管理专业设置现状。方法设计调查表对贵州省102所二级以上医院医院感染管理专业设置进行调查,资料采用SPSS13.0进行统计分析。结果参加调查102所医院的医院感染管理工作人员职业以护师为主,占60.85%;学历以大专为主,占39.15%;43.40%的医院感染管理工作人员从事医院感染管理工作时间<3年;医院感染管理科负责人中中级职称者占61.73%。结论贵州省医院感染管理队伍的专业化程度偏低、人员素质不强、稳定性不够,必须给予专业队伍建设足够的重视,使贵州省医院感染管理基本状况更加完善。

摘要：目的为探究外科系统医院感染管理风险,明确医院感染防控重点,有效利用感控资源,实现精细化感控提供临床依据。方法设计风险评估表对2017年1月某三级甲等综合性教学医院外科系统进行风险识别、风险估计及风险评价。结果按照百分位的不同,根据评估分值进行风险等级划分,神经外科为极高风险科室,外科ICU、急诊外科、普外科为高风险科室;不同的科室其风险指标的特点有所不同,耳鼻喉科、肝胆外科和颌面外科管理指标风险高;外科ICU、神经外科和乳腺外科过程指标风险高;神经外科、外科ICU和普外科结果指标风险高。结论客观、科学、循证的风险评估方法,为医院感染管理工作指明方向,找到风险防范重点,提升感控效能。

摘要：目的了解贵州省医疗机构医院感染管理专业设置现状。方法设计调查表对2015年全省的医院感染管理专业设置现状进行调查,同类调查结果与本省2010年的调查相比较。结果参加调查的医院131所,通过资料审核的医院126所,审核合格率为96.18%;每千床专职人数下降0.57名(P<0.05);医院感染管理专职人员的学历层次提升,差异有统计学意义(χ~2=49.345,P<0.001);医院感染管理科负责人职称以副高级为主(χ~2=10.187,P=0.017),负责人是专职人员的概率增长了29.8%(χ~2=27.449,P<0.001)。结论医院感染管理专职人员配备有所提高,但专职人员的配置及专业素质尚不能满足医院感染管理工作发展的需求,需进一步加强医院感染管理专业队伍的建设,提升贵州省医院感染管理水平。

摘要：目的调查临床医务人员对多药耐药菌(MDROs)干预组合的执行率,有效落实多药耐药菌的预防控制措施,以降低其耐药率。方法以呼吸内科为试点,设计多药耐药菌组合干预临床依从性调查表,每日查阅医院感染实时监控软件,追踪目标监测多药耐药菌,并按调查表要求调查临床科室医务人员对组合干预的执行力,数据录入OQSS软件系统进行分析。结果 2012年9月21日-2013年3月20日呼吸内科感染患者多药耐药菌检出33株,其中ICU 24株占72.73%,普通病区9株占27.27%,临床医务人员执行组合干预执行率:ICU与普通病区开隔离医嘱分别为83.3%及22.2%,床头放置蓝色床头卡分别为83.3%、11.1%,单间隔离分别为50.0%、0,床旁放置快速手消毒液分别为100.0%、11.1%,护工知晓病区MDROs患者分别为83.3%、11.1%,护工正确配置消毒剂浓度分别为83.3%、44.4%;ICU与普通病区手卫生依从率分别为60.0%、18.8%。结论临床医务人员对多药耐药菌组合干预执行不力,呼吸内科ICU较普通病区执行力高,需要不断加强多药耐药菌临床督导工作,落实预防控制措施。

摘要：目的对重症监护病房(ICU)多药耐药菌采取目标性监测,评价干预措施的效果,探讨多药耐药菌的干预措施。方法 2009年10月-2010年12月开展ICU多药耐药菌目标性监测,实施干预,包括宣教和培训、设计多药耐药菌登记本,采取接触隔离预防控制措施,每日通过LIS系统监测ICU多药耐药菌,并到ICU督察实施。结果多药耐药菌构成比卡方检验,2009年与2010年季度间差异有统计学意义;多药耐药菌占病原学的34.91%,主要为泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)、泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)、产ESBLs的大肠埃希菌,97.64%为痰标本。结论对ICU多药耐药菌干预措施有效,还需加强抗菌药物合理应用的管理、多药耐药菌主动筛查等。

摘要：目的调查医院消毒供应中心(CSSD)管理现状,为加强CSSD管理提出整改对策。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对全省CSSD管理现状进行调查分析,加强培训和监管,推进CSSD验收工作。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院7所,49%消毒员具有上岗证,88%医院的手术器械在手术室清洗,12%医院的手术器械消毒灭菌由CSSD完成,使用外来器械的医院有18%由CSSD清洗灭菌,65所医院具备敷料打包间,15所有带光源放大镜,7所有全自动清洗机,59%的医院进行清洗质量检查,每周生物监测仅39所;通过培训,281名院领导获得医院管理培训合格证书,426人获得消毒员岗位证书,部分CSSD通过验收。结论贵州省CSSD管理滞后、流程不合理、设施设备不足、清洗不规范、监控不力;通过加强监管,取得初步成效。

摘要：目的调查医院实施消毒供应中心(CSSD)行业标准情况,为贵州省卫生行政部门加强CSSD管理提供依据。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对贵州省各级医疗机构CSSD、消毒供应室管理现状进行调查。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院仅7所,51.0%的消毒员不具备资质,88.0%医院的手术器械在手术室清洗,仅6.0%医院的临床医疗器械由CSSD、消毒供应室完成,使用外来器械的医院仅18.0%由CSSD、消毒供应室全程清洗灭菌,有非手触式洗手设施的医院仅15所,有65所医院具备独立的敷料打包间,15所医院有带光源放大镜,7所医院有全自动清洗机,59.0%的医院对待灭菌包进行清洗质量检查,压力蒸汽灭菌器每周生物学监测39所。结论贵州省CSSD、消毒供应室管理滞后,建筑设施不合理,设备不足,器械清洗不规范,监测力度不够,需要加强管理,增加投入,规范培训,持续整改。