摘要：介绍了一种具有心电显示功能的临时心脏按需起搏器。由双路低噪声心电前置放大器、限幅器、高通和低通滤波器、5 0 Hz陷波器、TTL 电平发生器以及刺激脉冲形成电路等组成硬件电路。计算机和软件部分采用双微控制器通信技术 ,并由软件分别控制按需起搏和心电显示。本研究首创在临时心脏起搏器安置和运行的同时 ,由液晶屏显示实时体表或心内电生理信号。经临床使用 ,效果良好 ,具有明显的推广和应用价值。

摘要：背景：体外循环心内直视手术引起机体全身炎症反应综合征，细胞因子的释放是全身炎症反应综合征引起机体损害的重要原因。目的：观察体外循环人工机械瓣膜置换使用紫外线照射充氧血（ultraviolet blood irradiation and oxygenation，UBIO）预充对患者炎症反应的影响。设计、时间及地点：随机对照试验，生化水平及临床指标观察，于2006-07／2007-11在贵州省人民医院心脏外科进行。对象：选择贵州省人民医院心脏外科需择期行人工机械瓣膜置换的风湿性心脏瓣膜病患者42例，男18例，女24例，年龄34-56（46．2±10.7）岁。方法：42例患者随机分为UBIO组和对照组，每组21例。UBIO组于麻醉后通过锁骨下静脉按10mL／kg放血行紫外线照射充氧后（同时经另一静脉途径输入等量生理盐水，术前经过计算体外循环过程中血红蛋白低于70g／L者，用库血代替自体血行紫外线照射充氧）加入预充液，对照组使用等量生理盐水，其他处理同UBIO组。主要观察指标：两组均分别于麻醉诱导期、体外循环结束时、术后12，24h共4个时间点采桡动脉血，测定白细胞介素6、白细胞介素8、自细胞介素10及肿瘤坏死因子α水平；监测两组患者术后呼吸机使用时间及回重症监护科0，12，24h时桡动脉血气分析，计算肺泡动脉氧分压差。结果：42例患者均进入结果分析。两组患者麻醉诱导后各项观察指标差异无显著性意义（P〉0．05），体外循环结束时及术后12，24h白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平与麻醉诱导期相比均明显上升，术后24h仍高于正常水平（P〈0．05）；UBIO组自细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平各时间点上升幅度均小于对照组，而白细胞介素10水平高于对照组（P〈0．05），但两组间白细胞介素6水平差异无显著性意义（P〉0．05）。UBIO组术后呼吸机使用时间小于对照组（P〈0．05）；肺泡动脉氧分压差小于对应时间点对照组水平（P〈0．05）。结论：添加UBIO预充液在一定程度上减轻体外循环人工机械瓣膜置换对患者细胞因子的影响，减轻机体的炎症反应。

摘要：背景:动物实验表明将紫外线照射充氧血添加于心停搏液中有一定的心肌保护作用,故推测其对体外循环心内直视手术患者的心肌也有保护作用。目的:课题提出使用紫外线照射充氧血行首次冠状动脉顺行灌注,观察其在老年患者人工生物心脏瓣膜置换体外循环过程中是否对心肌有保护作用。设计、时间及地点:生化水平的随机对照试验,于2006-10/2008-04在贵州省人民医院心脏外科完成。对象:选择贵州省人民医院心脏外科收治需择期行人工生物瓣膜置换的风湿性心脏瓣膜病老年患者46例,按随机数字表法分为2组,每组23例。方法:紫外线照射充氧血组于麻醉后通过锁骨下静脉按10mL/kg放血行紫外线照射充氧(同时经另一静脉途径输入等量生理盐水,术前经过计算,体外循环过程中血红蛋白低于70g/L者,用库血代替自体血行紫外线照射充氧),升主动脉阻断后,将紫外线照射充氧血作为心停搏液组成成分进行首次冠状动脉顺行灌注,之后每30min常规以4∶1冷血/晶体灌注。对照组首次冠状动脉顺行灌注使用不含紫外线照射充氧血的4∶1冷血/晶体外,其他处理同治疗组。主要观察指标:于升主动脉阻断前,升主动脉开放后5,10min从冠状静脉窦取血2mL,测定超氧化物歧化酶活性及丙二醛浓度。在升主动脉阻断前,停体外循环后4,24,48h时从中心静脉取血2mL,测定肌酸激酶同工酶活性及肌钙蛋白I质量浓度。结果:开放升主动脉后,紫外线照射充氧血组冠状静脉窦血清丙二醛浓度低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶活性显著高于对照组(P<0.05)。紫外线照射充氧血组停体外循环后4～48h的血清肌酸激酶同工酶活性及肌钙蛋白Ⅰ质量浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论:体外循环过程中首次冠状动脉顺行灌注紫外线照射充氧血能提高心肌细胞超氧化物歧化酶活性,减少丙二醛产生,减轻心肌缺血再灌注损伤,降低心肌损伤标志物水平,对老年人工生物心脏瓣膜置换患者具有较好的心肌保护作用。

摘要：背景女性高血压患者有其自身流行病学特点,其主要干预措施也有所不同。目的调查贵州省心脑血管病社区综合防治示范点女性人群高血压危险因素并观察康复预防干预效果。设计采用整群随机设计,13个行政村每个村根据总人口数随机抽取一定比例样本量。单位贵州省心血管病研究所,贵阳市云岩区人民医院,贵州省临床检验中心。对象1996年以来,在贵州省心脑血管病社区开展心脑血管病社区综合防治的一系列工作,社区内有13个行政村,112个村民组,主要为在城郊结合部村民26604人,多数村民的社会自然条件、生活行为方式等可以反映贵州省城乡人民的一般状况。调查范围为本社区15岁以上人群3934人,均对调查项目知情同意。对数据不完整的样本剔除。方法①于2001-04-01/05-15按照中国科学院预防医学研究所设计对示范点基线调查的要求对15岁以上人群进行调查(基线调查)。②对纳入人群进行健康教育,并开展健康促进活动。③2002-07/2003-06按照中国科学院预防医学研究所设计的监测项目对女性人群进行调查(干预后监测调查)。④以体质量指数18.5～23.9kg/m2为正常,体质量指数24～27.9kg/m2为超重,体质量指数≥28kg/m2为肥胖。⑤对两次调查结果作体质量指数、腰臀围比、平均血压、高血压患病率、知晓率、治疗率、高盐高脂饮食率对比分析。⑥两样本均数比较采用t检验,率的比较采用χ2检验。主要观察指标①贵州省社区基线调查不同年龄女性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。②不同年龄社区基线调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压比较。③不同体质量指数基线调查女性人群高血压患病率比较。④基线调查与干预后调查女性人群体质量指数、腰臀比、血压、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食率、患病率、知晓率、治疗率、控制率比较。结果基线调查获填写准确、完整的表格6361份,合格率为99.84%。其中女性3934人;干预后获合格资料1141份。社区基线调查显示①社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率均随年龄增加而增加(P<0.05);而控制率随年龄增加而降低(P<0.05)。②社区基线调查女性人群的体质量指数、腰臀围比、收缩压、舒张压及脉压均随年龄增加而显著增高(P<0.01)。女性人群体质量指数随年龄增加而升高,但在≥60岁下降。③体质量正常、超重、肥胖人群的高血压患病率分别为15.05%,23.87%,39.37%。即随体质量指数增加,高血压患病率显著增加(两两比较,P<0.05)。干预后结果与基线调查比较①基线调查与干预后结果比较,同年龄者的体质量指数、腰臀比、血压均值多数有所降低,大部分显示差异明显(P<0.05)。②干预后女性吸烟率显著增高,高盐高脂率有所降低(P<0.05)。③本社区女性人群健康干预后患病率显著低于干预前(P<0.05),知晓率、治疗率、控制率有显著增高(P<0.05)。结论①贵州省社区女性人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率存在年龄差异。②随着年龄增长,贵州省社区女性人群高血压危险因素严重程度也增高。③体质量的增加是影响高血压患病率的重要因素。④健康教育可降低高血压危险因素程度、提高知晓率、治疗率、控制率。

摘要：体外循环下经肺动脉切口缝闭动脉导管，国内外已有多篇文献报道，各有利弊，为进一步完善这一术式，笔者自行设计骑跨肺动脉切口钳夹缝闭动脉导管方法，经临床分组对照，观察效果满意，有如下优点：①操作方便，无需特殊器械。②避免深低温微流量或停循环。③能达到完全阻断动脉导管血流使术野无血。④能使动脉导管口的上下壁对合一起，便于缝合。⑤能保证稳定的动脉灌注压，有效地降低脑及肺部并发症。⑥有效地缩短阻断时间，避免心脏膨胀，有利于心肌保护。

摘要：目的通过对心脑血管病社区防治示范点人群进行综合干预,来观察代谢综合征(MS)各项有关指标,评价干预效果并指导干预措施。方法 2001年按照中国预防医学科学院设计的示范点基线调查要求,对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点人群(>15岁)的多重危险因素进行调查和综合干预。抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1817人。经过5年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1231人进行复查。同时对该社区人群在干预前后分别进行心脑血管病事件发生率的抽样调查。结果干预后人群 MS 的患病率为9.3%,较基线时(干预前)12.0%相比有明显下降(P<0.05)。干预后 MS 相关因素≥1,≥2,≥3个的人群发生率与基线时比较,发生率有明显下降(P<0.01)。干预后人群高血压患病率与基线时比较有明显的下降(干预后:18.1%比干预前:23.4%,P<0.01)。人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别从基线时的17.1%、13.0%、4.6%提高到45.7%、41.4%、14.1%(P 均<0.01)。人群中代谢综合征的相关指标与基线时相比,差异有显著性,其中以腰围、血糖、胆固醇、体质量指数下降明显(P<0.01)。干预后人群心脑血管病总事件发生率明显下降(干预后:2.4%比基线时:4.1%,P<0.01)。结论通过对社区人群心脑血管病的多重危险因素的综合干预,能明显降低人群 MS 的患病率及其各项主要指标,人群心脑血管病总事件发生率明显下降。

摘要：临床工作中,外科手术、查房现场、医生院内外会诊、农村基层医院出诊、野外急救等,都十分需要一种实用、小型、轻便的心电监护仪,我们根据临床需求,研制了系列具有便携功能、低功耗、轻便的手持式多功能心电监护仪,并投入临床使用,取得满意效果,现将其研制和应用报告如下.

摘要：目的调查社区人群超重肥胖的现患率并探讨其与高血压等有关因素的关系。方法采用结合省情作局部修改的卫生部预防医学科学院设计的健康行为调查表 ,应用系统抽样方法进行调查 ;对社区人群超重肥胖的现患率及其与高血压、性别、年龄、民族、文化程度等因素的关系作统计分析。结果本社区 15岁以上人群超重肥胖率已达 4 3.4 % ,人群体质指数 (BMI)均值不论男女在 5 5岁以前有随增龄而增加倾向 ;女性 35岁以上各年龄段人群平均 BMI已接近或超过2 4 ,且均显著高于男性 ,4 5岁以上更加明显 ;本社区的平均 BMI及超重肥胖的发生率高于全国水平 ;汉族男性超重肥胖率显著高于少数民族 ;随文化程度的低下 ,超重肥胖率显著增高 ;随体质指数增大 ,高血压发病率显著增高。结论防治超重肥胖已经成为预防高血压刻不容缓且有重要意义的课题。