摘要：从文化理念、制度建设、主观能动性方面讨论老年医学多学科诊疗模式发展的困境,并提出建议:嵌入管理文化理念并加大宣传力度,完善顶层制度设计,构建合理的收费标准和绩效评价体系,加强信息化建设并赋能基层医疗机构,充分发挥专职护士和临床药师的作用。

摘要：目的观察腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣修复膝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性研究。纳入2014年8月—2019年12月毕节市第一人民医院烧伤整形手外科9例膝部皮肤软组织缺损患者,其中男5例、女4例,年龄42~69岁(平均61.1岁),左侧6例、右侧3例。致伤原因:重物砸伤1例,火焰烧伤1例,车祸伤1例,摔伤2例,火炉烫伤4例。创面缺损面积6.0 cm×7.0 cm~12.0 cm×15.0 cm,均伴有髌骨、髌韧带、关节囊及其周围腱性组织外露。根据创面形状及大小设计腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣,移植修复膝部皮肤软组织缺损创面,皮瓣切取面积7.0 cm×9.0 cm~13.0 cm×16.0 cm;皮瓣供区游离植皮修复。术后随访时记录皮瓣色泽、质地及感觉恢复情况,测量膝关节活动度及观察患者行走状况。结果本组9例患者皮瓣全部成活,伤口均一期愈合。术后随访6~12个月,平均9.0个月。患者皮瓣色泽、质地与膝部皮肤组织相近,感觉功能恢复情况:3例S3、2例S3+、4例S4;膝关节活动范围:伸0°、屈120°~135°,行走不受限,功能恢复满意。结论腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣血供可靠且携带感觉神经,用于修复膝部皮肤软组织缺损,操作简单、外形满意,是修复膝部皮肤软组织缺损较理想的皮瓣。

摘要：麻醉药品与精神药品是临床应用非常广泛且应用特殊管理的一类药物,其中包含抗焦虑、催眠、镇静药物苯二氮卓类、巴比妥类,其主要是作用于对中枢神经系统,达到抑制或兴奋的作用,长期使用可产生一定的依赖性。虽然有相关条例针对麻醉药品与精神药品的管理,但实际管理过程中由于医务人员、管理人员和机构的认知理解不同,执行力也不同,在管理中仍然缺乏一个标准,且部分基层医疗机构的管理表格和模式都是自主设计的,可能存在管理不当的情况。笔者主要针对麻醉药品与精神药物管理模式展开分析,仅供参考。

摘要：了解毕节市社区护理服务情况及社区老年护理需求现状,为毕节市社区护理人才培养及老年护理的发展提供科学的依据。方法采用自行设计的调查问卷从毕节市3个社区卫生服务中心29个卫生服务站中,以单纯随机抽样的方法抽取60名护理人员进行调查,内容主要含四个维度25个条目,包括社区护理人员的一般情况、社区护理工作开展情况、护理人员继续教育情况及社区卫生服务的设备设施情况等,所有问卷现场发放并回收,收回有效问卷60份,问卷有效率100%,采用SPSS13.0软件包进行分析。结果社区护士学历中专占68.7%,大专25.3%,本科5.0%。社区卫生护理服务中,80%开展了“六位一体”社区工作,重点开展内容在慢病管理、儿童保健与围产期保健。在社区护理人员继继教育中,87%的护理人员未外出参加学习过,92%的护理人员未接受过系统的社区护理教育。优化社区护理队伍结构,完善社区护士培训,提高护士的学历与专业素质水平是保证社区护理工作长期稳定发展的基础和目前开展社区卫生服务的迫切需要。

摘要：科学技术的革新带动了医院信息化建设的发展,医院医学装备管理信息化也在逐渐的改进,能够大大提高工作效率,同时也方便信息的共享和查询、方便医用耗材管理和追溯,本文主要介绍了本院医学装备信息化系统设计思路及模块,希望对同行有借鉴意义。

摘要：目的优化清胰颗粒处方与制备工艺,并测定其中蒽醌类成分含量。方法以颗粒成型率、溶化率、含水量、休止角为评价指标,以填充剂与浸膏粉配比、乙醇浓度、黏合剂PEG6000浓度及用量、制粒筛目、干燥温度为考察因素,采用Plackett-Burman(PB)设计优化清胰颗粒的处方与成型工艺。高效液相色谱(HPLC)法测定其中蒽醌类成分含量。结果最佳处方和工艺为:糊精:浸膏粉=0.5:1,乙醇浓度95%,PEG6000浓度1.0%,用量25%,16目筛(筛孔内径:1 180μm)制粒,干燥温度65℃;按此工艺制得清胰颗粒成型率、溶化率、含水量、休止角、吸湿率分别为(94.83±0.47)%,(75.15±0.44)%,(5.96±0.15)%,(22.55°±0.22°),(12.78±0.33)%;芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚均在2.5~40.0μg·mL^-1、大黄素甲醚在2.0~32.0μg·mL^-1范围内线性关系良好。结论该成型工艺合理、可行、稳定,所建立的HPLC法准确,简便,重复性好,可用于清胰颗粒的质量控制。

摘要：随着电子信息网络技术的快速发展,越来越广泛的被用于各个领域。在医疗卫生领域,逐渐出现以电子病历为核心的方便快捷的管理信息系统,为医生进行有效及时的医疗救助提供了捷径,同时也对病人信息的采集、管理、传输、监管等提供了方便。同时也要提高电子病例系统的操作时间,使电子病历系统更好的提供服务,提高诊疗效率和安全性,确保医院工作的健康有序的发展。