摘要：目的比较直肠癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）、适形调强放疗（IMRT）和简化调强（sIMRT）技术的三维剂量学特点，为直肠癌术后辅助放疗照射方法的优选提供依据。方法选择Ⅱ～Ⅲ期直肠癌经腹前切除（Dixon手术）术后盆腔放疗的10例患者分别行3DCRT、sIMRT和IMRT3种计划设计，利用剂量体积直方图评价不同照射技术对靶区和正常组织照射剂量和靶区适形指数（CI）及剂量不均匀性指数（HI）。结果不同放疗技术的剂量学研究：①CI为IMRT〉sIMRT〉3DCRT（t=7．48、9．13，P〈0．05）。②3种治疗计划PTV靶区剂量分布的均匀度3DCRT最好，IMRT和sIMRT相似，但两者差异无统计学意义。③对膀胱的保护，IMRT明显优于3DCRT，sIMRT稍低于IMRT；对小肠的保护，sIMRT优于3DCRT，但IMRT并不比sIMRT具有更多优势；对结肠的保护，3种计划差异无统计学意义；对股骨头的保护，IMRT及sIMRT均明显好于3DCRT。IMRT、sIMRT对上述危及器官的保护优势主要体现在高剂量区。④3种不同放疗技术的机器子野跳数sIMRT的子野跳数（543．0±69．8）与3DCRT技术（569．7±48．7）相当，但显著低于IMRT计划（770．3±73．1）。结论在直肠癌术后放疗中sIMRT放疗技术具有最优性价比。

摘要：图像引导放射治疗（image—guidedradiotherapy，IGRT）是现代精确放疗技术。本研究通过获取六维床调整前、后及治疗后锥形束CT（CBCT）图像，计算椎骨转移瘤的分次问摆位误差和分次内位移误差，并估算出CTV—PTV的外扩边距，为椎骨转移瘤放疗计划设计时CTV—PTV的外扩边距提供参考依据，以达到提高椎骨转移瘤的放疗摆位精度的目的。

摘要：目的探讨直肠癌盆腔放疗患者采用调强放疗技术(IMRT)时膀胱充盈状态、垫有孔泡沫板(belly-board)及手术对盆腔内肠受照体积的影响。方法30例Ⅱ/Ⅲ期术前或术后的直肠癌患者分为三组:(1)术前患者俯卧位垫belly-board;(2)术后患者俯卧位垫belly-board;(3)术后患者俯卧位未垫belly-board。三组患者均在膀胱排空及充盈状态下分别进行CT模拟定位,由此获得60例次定位数据,并按卫生部直肠癌诊治规范进行直肠癌盆腔放疗靶区勾画及计划设计,处方剂量均为50Gy。结果在膀胱充盈与排空的对比分析中,无论是否垫有belly-board,膀胱充盈组小肠平均剂量、V10、V20、V30、V40及结肠V10均显著低于膀胱排空组,在垫板状态下膀胱充盈组的结肠平均剂量、V20、V30也显著低于膀胱排空组;在是否垫有belly-board分析中,无论膀胱是否充盈,垫板组的小肠平均剂量、V10、V20及结肠平均剂量、V10、V20均要低于未垫板组,在膀胱充盈状态下垫板组的结肠V30也低于未垫板组;在是否手术的对比分析中,术后组小肠V10、V20及结肠平均剂量、V10、V20均要高于未手术组。结论放疗时垫有belly-board及使膀胱充盈可有效地减少盆腔内肠受照射的体积和剂量。同时对于术后患者,因其肠受照平均剂量及体积的增加,更应采取有效的措施尽量减少其不必要的受照。