摘要：背景:微种植体体积较小,在进行植入手术时可能会伤及上颌窦、相邻牙根及下颌神经,这要求在微种植体植入手术时需要精确的定位、准确的植入方向。目的:探讨基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入的临床应用价值。方法:选择2021年12月至2023年12月贵州医科大学附属口腔医院收治的需植入微种植体增强支抗患者16例,收集患者眼眶下缘至舌骨水平的牙颌锥形束CT扫描数据,将数据导入Mimics 17.0进行阈值分割,获取牙冠、牙根及骨皮质三维模型,使用iTero口腔扫描仪扫描获得患者口内软硬组织的数字模型,将CT影像与口扫模型进行优化重叠,设计、制作3D打印微种植体导板,在微种植体导板引导下植入微种植体16枚。术后进行锥形束CT拍摄,通过术后锥形束CT三维重建,选取微种植体与牙体最接近的层面进行距离测量,评估微种植的安全性;对比手术前后锥形束CT影像,测量微种植钉冠部、尖部偏差及微种植钉冠部与尖部角度偏差。正畸随访6个月,记录微种植体松动及脱落情况。结果与结论:术后影像显示16颗支抗钉未与牙根或邻近组织接触,手术前后影像对比显示,支抗钉帽端距离偏差为(1.07±0.65)mm,支抗钉尖端距离偏差为(1.51±0.47)mm,微种植钉冠部与尖部角度偏差为(7.40±4.63)°,微种植体与牙体最接近的层面距离为(1.17±0.45)mm,安全性Ⅰ级10颗,安全性Ⅱ级3颗。随访结果显示16颗微种植钉未出现松动、脱落情况,稳定性良好。结果表明,基于锥形束CT的3D打印导板引导正畸微种植钉植入具有良好的精确性与稳定性。

摘要：背景:随着计算机辅助设计和计算机辅助制造技术的发展,钛基底氧化锆基台因具备良好的应用优势被广泛运用于临床,但仍存在一些问题,尚缺乏共识性的设计标准。目的:综述钛基底氧化锆基台的制作方法及基台连接、穿龈设计、基台角度和粘接对钛基底氧化锆基台各类力学性能的影响。方法:检索Pub Med数据库和中国知网2010-2023年发表的相关文献,检索词为“zirconia abutment,titanium base;氧化锆基台,钛基底”,部分经典文献延长检索时间限制,通过纳入和排除标准获取相关文献,对57篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:建议临床医生尽量选择具有抗旋结构的基台连接或是具有莫氏锥度的非抗旋连接,当运用钛基底氧化锆基台时,种植体应放置在正确的轴向角度(植体轴向向唇侧倾斜角度不超过15°或略向腭侧倾斜);当植体轴向向唇侧倾斜角度≥30°时,应当适当降低咬合力,以降低种植体、基台及修复体机械并发症和生物并发症的风险;应尽可能选择穿龈高度较高的钛基底,并且其穿龈角度不应超过40°。Multilink Hybrid Abutment可以作为氧化锆基台与钛基底口外粘结的首选粘接剂。

摘要：背景:前期动物实验证实,骨诱导活性材料有良好的组织相容性和很强的成骨能力,用于临床修复腭裂骨缺损是否也具有同样作用尚需进一步研究。目的:植入成品骨诱导活性材料修复腭裂硬组织缺损,以植入后3个月CT扫描三维重建硬腭组织评估其可行性。设计、时间及地点:随机对照前瞻性临床实验,于2007-01/2008-04在贵阳市口腔医院完成。材料:成骨诱导活性材料(复合骨形态发生蛋白的牛松质骨植骨体)由天津中津生物发展有限公司提供,为白色块状,大小1.0cm×1.0cm×0.3cm,质量0.5g。方法:随机选取20例年龄在2～12岁的先天性正中Ⅱ度腭裂患者,随机平均分成对照组和植骨组,对照组采用常规的单纯两瓣法修复腭部软组织缺损;植骨组采用两瓣法修复腭部软组织缺损的同时,植入骨诱导活性材料修复硬腭骨组织缺损。主要观察指标:对比观察软组织愈合情况;术后3个月CT检查并三维重建硬腭组织,对比观察裂隙两边成骨组织情况。结果:术后7d对照组和植骨组患者腭部软组织均达到良好的一期愈合,无排异反应;术后3个月CT扫描及三维重建显示:植骨组骨诱导活性材料完全骨化并与周围骨组织融合,新生骨组织与原有骨组织无明显差异,硬腭连续性得到恢复。对照组腭部软组织封闭良好,硬腭骨组织连续性较术前没有明显改变,裂隙仍然存在,但可以看到裂隙在一定程度上变窄。结论:骨诱导活性材料组织相容性好,成骨作用明显。应用骨诱导活性材料修复腭裂骨缺损,能有效弥补腭裂的硬腭骨性缺损,更好地恢复硬腭的完整性,为腭部肌肉等软组织正常解剖结构的恢复提供了可能。

摘要：背景:全瓷悬臂式粘接桥,其从治疗时间、侵入性、美观性及价格等多方面体现出来的优势,使其成为目前临床口腔前牙美学修复中热门的话题。目的:总结归纳全瓷悬臂式粘接桥临床技术难点上的解决策略以及在前牙应用的优势,并介绍目前现有的全瓷悬臂式粘接桥的临床随访方法,以期在前牙牙列部分缺损的美学修复领域提供临床及科研指导。方法:由第一作者检索Web of Science、PubMed、中国知网和万方数据库检索1955-2021年发表的文献,英文检索词为“Denture,Partial,Fixed,Resin-Bonded,Resin Bonded Bridge,Maryland Bridge,Adhesive bridge,single-retainer,all-ceramic”;中文检索词为“粘接桥、马里兰桥、粘接固定桥、全瓷、悬臂式、单端”,经筛选后纳入60篇文献进行综述分析。结果与结论:①通过选择氧化锆瓷材料进行有效的表面预处理能较好地预防折裂发生;设计近缺隙侧盒状洞形及舌隆突处钉洞固位形为现在专家共识之一,能有效减少粘接桥脱落的发生,提高远期存留效果;在满足适应证的条件下,全瓷悬臂式粘接桥的龋坏牙周病等并发症发生率较低,美学效果好,存留时间长,可作为永久性修复体使用。②对于临床研究,除统计基本的存留率成功率外,推荐同步使用口腔健康相关生活质量表、满意度问卷调查以及美国公共卫生协会修复体评价标准等进行评估,以此全面评估修复效果。③但值得注意的是,不同研究对存留率和成功率的定义不同,对数据统计造成一定的偏差,因此全瓷悬臂式粘接桥的实际临床效果还值得进一步探究。

摘要：采用双套冠固位修复体修复牙列缺损具有设计灵活、义齿稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点。该修复体将固定、活动义齿两部分有机地结合起来,义齿行使功能时体现了两者的特点,经临床应用,效果良好,介绍如下。[第一段]

摘要：背景:富血小板纤维蛋白是第二代血小板浓缩物,近年来广泛应用于口腔医学领域。但目前仍无确凿的证据解释其对促进软硬组织愈合保存的影响。目的:针对当前富血小板纤维蛋白在口腔医学的研究概况做一综述。方法:设计综述的撰写结构,检索中国知网和PubMed数据库2001-2021年相关文献,检索词为“Platelet-rich fibrin,Stomatology”“富血小板纤维蛋白,口腔医学”,部分经典文献延长检索时间限制,分析所得文献的摘要及内容,通过纳入和排除得到相关文献,对53篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:尽管有文献证实,富血小板纤维蛋白在口腔疾病中对于软硬组织的修复重建有着良好的效果,但是目前的证据并不能明确解释其相关机制。加之富血小板纤维蛋白的制备方法目前还不尽相同,有着种类繁多的富血小板纤维蛋白衍生物以及不同离心方式,因此仍需要大量实验做进一步研究。

摘要：背景:建立贵州小型猪人造下颌骨骨缺损动物模型,期望利用植骨材料的骨诱导和骨传导作用来修复缺损部位。目的:探讨骨形态发生蛋白复合牛松质骨植骨体修复下颌骨缺损的可行性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-09/2007-07在贵阳中医学院动物研究所、遵义医学院中心实验室、四川大学组织工程实验室完成。材料:天津中津生物发展有限公司提供棒状复合骨形态发生蛋白的牛松质骨植骨体及单纯牛松质骨,规格:1.0g;0.6cm×2.5cm,其中每块植骨体骨形态发生蛋白的含量为4mg。方法:选用贵州小型猪16只,人工制造0.5cm×0.6cm×2.5cm大小的下颌骨缺损,随机分为复合材料组和单纯材料组,分别植入骨形态发生蛋白复合植骨体和单纯牛松质骨。主要观察指标:术后1周开始,用二甲酚橙、荧光素钠、四环素荧光标记物依次连续给药,通过X射线、组织学、激光共聚焦显微镜观察成骨情况。结果:①X射线片显示:10周时复合材料组植骨区和宿主骨密度基本相近,原缺损区所形成的新骨骨小梁明显,新骨改建良好;单纯材料组缺损区面积缩小,但中间仍见有周边较毛糙的透射区,宿主骨边缘所形成的新骨密度与宿主骨之间差别较大。②组织学和激光共聚焦显微镜显示:术后4周复合材料组胶原纤维丰富,成骨明显,8,10周时成骨继续增加,骨诱导明显,植骨区有大量的荧光标记物;单纯材料组4周时有少量的胶原纤维生成,10周时有少量的新骨形成,荧光标记物较弱,量少。结论:骨形态发生蛋白复合植骨体能较好地修复下颌硬骨组织缺损。

摘要：我们自2008—01—2010-01利用口内余留的残根安放磁性固位体制作覆盖义齿，能缩短修复时间，保存牙根，维持牙槽嵴的丰满度。能明显提高固位体的固位强度，减小基托面积，减少异物感，摘戴方便，舒适美观，具有其他覆盖义齿无可比拟的优势，达到了可摘义齿设计的美学原则。

摘要：金属烤瓷桥桥体是恢复缺失牙齿的形态与功能部分,是金-瓷桥的重要组成部分,桥体牙合面、唇颊面、舌面和牙槽嵴面与邻近组织结构均发生接触,因此,在决定其形态时必须要考虑到不能有任何危害作用,其形态要满足功能性、美观性、自洁性、患者的装着感,特别是对牙槽嵴黏膜的健康维护等诸因素。

摘要：近年来,随着人民经济生活水平的提升和健康意识的增强,医院接诊量整体呈上升趋势,相应的,医院的门诊退费量也上升到一个新台阶。因此,设计一个高效、便捷的门诊退费流程,既直接影响着患者的就医体验,也是医院内部财务风险管控和保障财务数据质量的重要基础,特别是在当前信息化技术层出不穷的新形势下,更应借助这些新技术和新工具,使传统的门诊退费流程更加智能化。