摘要：目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个街道或乡镇。2022年5月至2023年4月调查接受儿童保健服务的散居儿童(0.5~<3.0岁)和幼儿园的集居儿童(3.0~<7.0岁)共21470名,按年龄分为3组(0.5~<1.0岁为婴儿组、1.0~<3.0岁为幼儿组、3.0~<7.0岁为学龄前组)。调查儿童性别、出生日期等基本信息,采集末梢血检测血常规和血清铁蛋白。分析儿童贫血、铁缺乏及缺铁性贫血率,采用χ^(2)检验比较不同年龄、性别、城市与农村、地区间的患病率差异。结果有效调查人数21460名,其中男10780名(50.2%);婴儿、幼儿、学龄前组分别为2645名(12.3%)、6244名(29.1%)、12571名(58.6%);血红蛋白(126.7±14.8)g/L,血清铁蛋白32.3(18.5,50.1)μg/L;总贫血率、铁缺乏率、缺铁性贫血率分别为10.4%(2230/21460)、28.3%(6070/21460)、3.9%(845/21460)。男童贫血率高于女童[10.9%(1173/10780)比9.9%(1057/10680),χ^(2)=5.58,P=0.018];婴儿、幼儿、学龄前组儿童的贫血率差异有统计学意义[18.0%(475/2645)、10.6%(662/6244)、8.7%(1093/12571),χ^(2)=201.81,P<0.01];农村儿童贫血率高于城市[11.8%(1516/12883)比8.3%(714/8577),χ^(2)=65.54,P<0.01];各地区贫血率差异有统计学意义(χ^(2)=126.60,P<0.01),其中中部地区儿童贫血率最高,为15.8%(343/2173),东北地区最低,为5.3%(108/2053)。婴儿、幼儿、学龄前组铁缺乏率分别为33.8%(895/2645)、32.2%(2011/6244)、25.2%(3164/12571),男、女童铁缺乏率分别为30.0%(3229/10780)、26.6%(2841/10680),东部、中部、西部、东北地区铁缺乏率分别为21.7%(1913/8821)、40.0%(870/2173)、27.1%(2283/8413)、48.9%(1004/2053),差异均有统计学意义(χ^(2)=147.71、29.73、773.02,均P<0.01)。城市和农村儿童缺铁性贫血率差异有统计学意义[2.9%(251/8577)比4.6%(594/12883),χ^(2)=38.62,P<0.01],铁缺乏率差异并无统计学意义(χ^(2)=0.51,P=0.476)。结论我国学龄前儿童的铁缺乏及缺铁性贫血已有明显改善,但现状仍不容忽视,应重视铁缺乏及缺铁性贫血的防控,尤其是婴幼儿和中部、西部及东北地区的儿童。

摘要：背景肾功能损害是紫癜性肾炎(HSPN)预后不良的危险因素,但目前关于HSPN伴急性肾损伤(AKI)患儿的临床和病理特征报道较少。目的探讨儿童HSPN合并AKI的病理特征及其危险因素。设计病例对照研究。方法纳入2016年1月至2020年12月贵州省贵阳市妇幼保健院经肾活检确诊的HSPN连续病例,根据是否合并AKI分为AKI组和非AKI组。从病历资料中截取患儿的人口学资料、临床症状、临床分型、入院当日实验室检查数据、24 h血压、肾脏活检病理分级(包括ISKDC病理分型和牛津分类)和治疗等。主要结局指标HSPN合并AKI的危险因素。结果181例HSPN患儿中,AKI组18例(10.0%),非AKI组163例。两组性别、发病年龄、白蛋白水平、PLT计数差异均无统计学意义,AKI组肉眼血尿发生率和持续时间、24 h尿蛋白定量、24 h平均收缩压和舒张压均高于非AKI组,差异均有统计学意义。两组临床分型差异有统计学意义(χ^(2)=8.942,P=0.003),AKI组以肾病综合征型和急性肾炎型为主,非AKI组以血尿+蛋白尿型、肾病综合征型为主。两组ISKDC分级差异有统计学意义(χ^(2)=4.586,P=0.032),AKI组Ⅲ型及Ⅲ型以上比例高于非AKI组。牛津分类:AKI组肾小管间质病变(T1/T2)、新月体形成(C1/C2)比例高于非AKI组,差异有统计学意义(χ^(2)分别为9.625和7.961,P分别为0.002和0.005)。Logistic回归分析显示,临床分型为急性肾炎型(OR=20.8,95%CI:1.37~317.79,P<0.05)和牛津分类中的肾小管间质病变(OR=15.8,95%CI:2.17~15.65,P<0.05)可能是HSPN患儿发生AKI的危险因素。AKI组18例治疗后,17例肾功能恢复正常,1例发展为慢性肾脏病。结论HSPN合并AKI临床及病理分型程度较重,临床分型为急性肾炎型、牛津分类提示肾小管间质病变可能是发生AKI的危险因素。

摘要：目的探讨眉部微创手术去除上眼睑松弛皮肤,使眼部年轻化。方法对183例要求行眼部除皱者行眉部整形手术。术中根据眉形设计切口,切除上睑松弛的皮肤及不良眉部分,悬吊眼轮匝肌并折叠缝合SMAS筋膜,上提缝合上睑皮肤。术后予抗炎、修复、抗疤治疗。结果术后随访6～24个月,眉形满意,重睑外形自然,上眼睑皱纹明显减少或消失,眼部明显年轻化。结论眉部整形手术能矫治上睑皮肤松弛,改善眉形,去除眼周皱纹,使眼部年轻化。

摘要：目的 探讨翻转课堂联合小讲课在影像科实习带教中的应用价值。方法 选择2019年7月至2021年11月两批贵州医科大学医学影像学院的医学影像专业54名实习生作为研究对象,2015级25名实习生为对照组,2017级29名实习生为试验组,对照组采用传统的以教师教授为主的方式进行教学,试验组采用翻转课堂联合小讲课方式进行教学,对比试验组与对照组期末考试理论考试分数、实践考试分数及满意度情况。结果 试验组和对照组理论分数、实践考试分数分别为(68.00±10.11)分、(62.28±9.95)分、(81.62±6.99)分、(76.00±9.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在试验组与对照组的满意度对比中,试验组对课程的满意度高于对照组,试验组认为这种教学方式对理论知识回顾的作用及专业能力提升的作用大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 翻转课堂联合小讲课在医学影像专业实习生带教中能让学生由被动学习转为主动学习,提高了教学效率。

摘要：公立医院在现代社会中发挥着重要的作用，要想促进公立医院的健康发展，加强内部审计至关重要。新医改政策下，对公立医院内部审计提供了更高的要求，加强内部设计，提高内部审计工作质量对医院的发展有着极大地作用。本文就新医改政策下公立医院加强内部审计的思考作了相关分析。

摘要：目的探讨不同心理干预方式对于改善产妇不良情绪的效果,以探索最佳的干预方式。方法以本院住院的产妇42例为研究对象,按住院时间的先后顺序分为3个干预组。第1组10例,采用正念疗法(正念组);第2组12例,采用认知行为疗法(认知组);第3组20例,采用精神分析疗法(精神组)。利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价3组产妇干预前后的心理状况,自行设计的社会支持量表评价产妇干预前后的社会支持情况,心理弹性量表(CD-RISC)评价3组干预后的心理弹性。结果干预后3组CD-RISC自评得分比较差异无统计学意义(P>0.05);精神组在干预前后的EPDS评分有统计学意义(P0.05);3组对于线上干预方式的满意率分别为正念组(100%)、认知组(91.66%)、精神组(95.00%)。结论线上团体干预可作为一种改善产后妇女心理状况的新模式,且产后妇女对于线上团体干预模式有较高的满意率。

摘要：为寻找抗乙肝病毒(HBV)取代非环核苷混膦酸酯有效的结构优化策略。以阿德福韦单L-氨基酸酯和单非甾体药物羧酸酯为先导化合物,结合核苷类似物阿巴卡韦与阿拉莫韦的结构特征,采用亚结构拼合原理设计并合成了6-取代嘌呤非环核苷膦酸单L-氨基酸酯、单非甾体药物羧酸酯前药(9a^9l),其结构经1H NMR,ESI-MS,ESI-HRMS确证。采用HepG2 2.2.15细胞株、HK-2细胞株进行了目标化合物抗HBV活性以及肾细胞毒性评价。结果表明,化合物9a具有较强的抗病毒活性与作用选择性(EC500.48μmol/L,SI 763.72),具有较低的肾细胞毒性以及较高的化学与酶学稳定性,值得进一步深入研究。

摘要：医院的档案信息包括各个患者的健康状况等内容,管理的信息较多,但部分医院仍然以纸质形式存储信息,导致档案信息处理速度较慢,且信息处理的准确率较低。基于此,本文设计一种医院电子档案信息管理系统。首先,采用C/S模式硬件,使信息处理过程呈现动态化;其次,构建数据共享模型,保证数据按时上传;最后,设计系统数据库,并进行实验对比分析。测试结果表明,此管理系统的信息处理响应速度更快,且处理错误率较低,有利于提升医院信息管理水平。

摘要：为提高重迭区域信息检测精度,笔者设计一种医学图像重迭区域信息检测方法。首先,定位图像有效重迭区域,根据重迭区域的边缘信息提取特征点,并构建一个用于描述医学图像的影像函数;其次,使用视觉处理方式得到一个匹配系数,以得到的系数作为信息预处理依据,完成对信息的预处理;最后,根据信息的交互式架构构建信息化模型,以此为依据检测重迭区域信息的准确性。实验结果表明:设计的检测方法在实际应用中不仅能够得到更加符合真实情况的医学图像重迭区域信息,还能有效提高区域信息的检测效率。

摘要：目的:评价参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效、肺功能及安全性的影响。方法:采用随机对照、单盲临床试验设计,共纳入60例COPD稳定期肺气虚证受试患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),疗程3月。结果:治疗组总有效率89.66%,总显效率55.17%;对照组总有效率66.67%,总显效率23.33%,2组间疗效比效有统计学意义(P<0.05)。肺功能比较,治疗组各项参数与治前比较有上升趋势,但差异均无统计学意义,对照组各项参数与治前比较有下降趋势,但差异均无统计学意义;两组间各指标比较差异均有统计学意义(P≤0.05),提示治疗组稳定患者肺功能优于对照组。观察中未发现明显不良反应。结论:参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者疗效确切,能稳定肺功能且安全。