摘要：目的基于Pinnacle 3脚本进行胃癌调强自动计划设计,并与人工计划进行对比,探讨自动计划在胃癌调强放疗中的优势。方法选取2012-07-01-2014-07-31四川大学华西医院收治的26例胃癌患者临床资料进行回顾性研究,使用Pinnacle 3计划系统完成人工计划和自动计划的设计优化。统计两类计划的靶区平均剂量、D_(2)、D98、V_(95%)、V_(108%)、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数(MU)和危及器官受量,并通过配对t检验和非参数秩和检验进行分析。结果自动计划与人工计划的靶区均匀剂量(Z=-0.686,P=0.493)、D_(2)(t=0.048,P=0.962)、D98(Z=-1.563,P=0.118)、V_(95%)(Z=-1.004,P=0.316)、V_(108%)(Z=-0.013,P=0.990)、CI(t=-1.007,P=0.324)和HI(Z=-0.775,P=0.439),差异均无统计学意义。自动计划右肾平均剂量(t=7.972,P<0.001)、V_(20)(t=5.571,P<0.001)、V_(30)(Z=-3.972,P<0.001)、左肾V_(20)(t=2.233,P=0.035)低于人工计划,差异有统计学意义。自动计划中脊髓和脊髓PRV的最大剂量D_(max)、D_(1)比人工计划更小,t=3.877~8.592,均P<0.001。自动计划的小肠平均剂量、V_(30)低于人工计划,Z=-2.134~-3.559,均P<0.05。自动计划的肝脏平均剂量、V_(30)、V_(40)和机器跳数高于人工计划,t=-2.204~-5.727,均P<0.05。自动计划优化中人工耗时降低,设计者的工作效率更高。结论自动计划在达到与人工计划相同靶区剂量的同时,危及器官受量降低,且计划优化和执行效率更高,可用于胃癌调强放疗计划设计。

摘要：目的探讨子野数限值对左乳腺癌根治术后调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响,以寻求最优的子野数限值。方法回顾性分析2022年3月1日至2023年3月31日该院收治的30例左乳腺癌根治术后放疗患者的临床资料,所有患者均使用Oncentra 4.3计划系统设计5种IMRT计划,子野数限值分别为15、25、35、45、55(所有IMRT计划根据子野数限值命名,其余优化参数和目标函数相同),统计5种计划的计划靶体积(PTV)剂量学参数、危及器官(OAR)受量和机器跳数并比较分析。结果不同子野数限值IMRT计划的PTV D 2%(F=104.439,P0.05)。plan 35的PTV D 2%、D 98%、D mean、CI和HI值均优于plan 15和plan 25,差异有统计学意义(P0.05);PTV D 2%、D mean和HI值更低,差异有统计学意义(P0.05)。plan 35的机器跳数低于plan 45和plan 55,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子野数限值为35时,PTV剂量分布和OAR受量满足临床剂量学要求,同时机器跳数更低,可作为左侧乳腺癌根治术后IMRT计划设计的参考值。