摘要：目的探讨麻醉诱导前泵注右美托咪定对室性心律失常患者围术期左心室功能、血流动力学的影响。方法选取2020年7月—2022年2月赣南医学院第一附属医院收治的120例室性心律失常患者,根据不同方法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规麻醉诱导、维持及术后镇痛,观察组则在麻醉诱导前泵注右美托咪定。比较两组手术相关指标、血流动力学指标、室性心律失常不良事件发生率、左心室心功能、不良事件等。结果观察组苏醒时间较对照组长(P0.05)。两组患者不同时间点MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数有差异(F=42.653、71.521、32.845和21.584,均P<0.05);(2)两组患者MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数有差异(F=31.568、67.152、33.685和19.635,均P<0.05)。(3)两组患者MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数变化趋势有差异(F=100.365、312.652、98.563和142.512,均P<0.05)。两组患者不同时间点LVEF、LVFS、E/A比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点LVEF、LVFS、E/A有差异(F=51.632、89.521和100.245,均P<0.05)。(2)两组患者LVEF、LVFS、E/A有差异(F=26.325、62.521和79.632,均P<0.05)。(3)两组患者LVEF、LVFS、E/A变化趋势有差异(F=263.512、415.321和492.321,均P<0.05)。结论麻醉诱导前泵注右美托咪定有助于改善室性心律失常患者围术期左心室功能和血流动力学,避免围术期发生不良事件。

摘要：背景:由于高龄股骨转子间骨折患者行内固定治疗卧床时间长,内固定失败率高等原因,近年来人工关节置换的方法成为高龄股骨转子间骨折患者治疗的一种选择。目的:从手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、材料与宿主的生物相容性以及Harris评分等方面分析了股骨转子间骨折与股骨颈骨折患者行人工股骨头置换疗效。设计、时间及地点:回顾性病例资料对比分析,2000-01/2004-12赣南医学院第一附属医院。对象:42例新鲜股骨转子间骨折患者,男14例,女28例,年龄70～95岁,平均78.2岁。52例股骨颈骨折中男22例,女30例。年龄70～91岁,平均73.3岁。两组患者在年龄分布、骨折类型、手术时机等方面差异均无显著性,具有可比性(P>0.05)。方法:入院后患肢暂时行皮肤牵引维持,积极治疗内科并存症,一般情况稳定后按标准手术操作规程进行人工股骨头置换。术中选择颈长合适的股骨假体用骨水泥固定于股骨上端髓腔内。主要观察指标:①两组材料与宿主的生物相容性比较。②两组手术时间、术中出血量、术后下床锻炼时间、Harris评分比较。③两组并发症比较。结果:转子间骨折组平均随访4.6年,股骨颈骨折组平均随访4.9年。①在深静脉血栓、髋关节间隙变化、疼痛、假体柄松动下沉等方面,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组假体翻修率差异无显著性意义(P>0.05)。②术中出血量、术后下床锻炼时间、Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。转子间骨折组比股骨颈骨折组手术时间长,差异有显著性意义(P<0.05)。③转子间骨折组比股骨颈骨折组术后出现双下肢不等长的可能性高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:使用标准骨水泥型股骨假体,股骨转子间骨折行人工股骨头置换取得了与股骨颈骨折行人工股骨头置换相同的治疗效果。

摘要：脑卒中的亚临床损害，系指脑卒中患者临床隐袭的脑病理性损害，涵盖亚临床性脑梗死、脑白质疾病、脑微出血等。先进的MRI技术可发现脑卒中的亚临床损害，尤其是老年患者十分常见。而现行有关脑卒中的预防与诊治指南中，对其意义却重视不够。尤其是缺血性脑卒中的临床药物试验设计中，其基线及终点的设置均以临床为标准。为此，认识与了解老年患者脑卒中，尤其是缺血性脑卒中的亚临床损害机制及其意义，有助于临床诊治，现综述如下。

摘要：耳鼻咽喉科术后病人由于手术带来的疼痛和不适,很难起身取放床头柜上放置的各种护理物品,如纸巾、痰杯、漱口水等等.被血液、体液污染的垃圾随处乱扔.

摘要：人工关节置换后的翻修及其使用寿命,与假体本身﹑宿主及操作技术3者所发生的生物相容性反应密切相关。人工假体自身由两部分组成:金属部分以及与之紧密相配的坚硬的塑料部分。许多金属如不锈钢、钴铬钼合金和钛合金都可以用作假体材料。塑料材料为持久耐磨的聚乙烯、可塑性骨水泥用于将假体包埋在骨质中。宿主为各类关节损伤患者,以老年人居多。置换手术麻醉是操作技术中的重要一环。患者在麻醉情况下由医生进行人工关节置换。不同的麻醉方法对人工关节置换后生物相容性会产生不同的影响,麻醉并发症还会加重关节置换初期的周围组织损伤,导致关节松动或关节活动度不够等并发症。选取适当的麻醉方法,改造人工关节的设计,以及关节置换手术技术,会明显延长人工关节的使用寿命。

摘要：抗生素耐药性的上升和新抗生素发现的减少造成了全球健康危机.为了获得有效的抗菌剂和缓解细菌耐药性,设计合成了一系列新型的含直链烷烃的胍基腙,评价了目标化合物对五株革兰氏阳性菌株、四株革兰氏阴性菌株和四株多药耐药菌株的抗菌活性.结果显示,除(E)-2-己基亚肼-1-碳酰亚胺(1a)之外,其他所有化合物均表现出不同程度的抗菌性能,最低抑菌浓度(MIC)为0.5~64μg/mL.其中(E)-2-十二烷基亚肼-1-碳酰亚胺(1d)、(E)-2-十四烷基亚肼-1-碳酰亚胺(1e)、(E)-2-(4-(庚氧基)亚苄基)肼-1-碳酰亚胺(2d)和(E)-2-(4-(辛氧基)亚苄基)肼-1-碳酰亚胺(2e)对菌株33693、29212、63501、10104和43300的抗菌活性与青霉素和诺氟沙星相当或更好.本研究证实化合物2d还具有优良的杀菌性能,并且未发现细菌对化合物2d产生耐药性趋势.细胞毒性评价显示该系列化合物具有一定细胞毒性,但抗菌活性浓度下未见毒性反应.此外,还进行了2d与LpxC的分子对接,结果证明化合物2d与LpxC结合良好,这可能是其产生优良抗菌活性的分子机制之一.这些发现说明胍腙与直链烷烃偶联可以作为一种潜在骨架,用于开发新型抗菌药物.

摘要：本文结合工程实例,分析砖混结构中产生温度裂缝的原因,阐述从设计、施工中采用行之有效的措施,防止温度裂缝的发生。

摘要：目的检测活动期溃疡性结肠炎(AUC)和缓解期溃疡性结肠炎(RUC)患者粪便菌群,观察其微生态学改变及双歧杆菌对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用,探讨UC的发病机制。方法选择2011年5月—2013年3月在井冈山大学附属医院门诊就诊或住院AUC患者64例(AUC组)和RUC患者71例(RUC组),另选择同期在本院体检健康者30例(对照组),收集其新鲜粪便,利用引物设计软件Primer Premier 5.0设计肠道菌群16SrDNA基因特异性PCR引物,分析肠道菌群变化。按照随机数字表法,将AUC组患者分为AUC1组32例和AUC2组32例,RUC组分为RUC1组36例和RUC2组35例;AUC1组和RUC1组患者口服诺氟沙星胶囊(氟哌酸胶囊),3粒/次,2次/d;AUC2组和RUC2组口服双歧杆菌活菌胶囊(丽珠肠乐胶囊),2粒/次,3次/d。4个亚组治疗疗程均为1个月,同时口服柳氮磺胺吡啶片,1.0 g/次,4次/d。检测各组受试者分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量和线粒体膜蛋白(Apo-2.7)含量。结果与对照组相比,AUC组和RUC组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、球形梭菌、柔嫩梭菌、普拉梭菌及总细菌菌落数减少(P<0.05),大肠埃希菌、肠球菌菌落数增加(P<0.05);与RUC组相比,AUC组双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数减少(P<0.05),大肠埃希菌菌落数增加(P<0.05)。4个亚组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。AUC2组、RUC2组临床疗效和组织学疗效分别优于AUC1组、RUC1组(P<0.05);且治疗后AUC2组、RUC2组双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数分别较AUC1组、RUC1组增加,大肠埃希菌菌落数分别较AUC1组、RUC1组减少(P<0.05)。对照组与AUC1组、RUC1组sIgA、Apo-2.7含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AUC2组sIgA含量高于AUC1组,Apo-2.7含量低于AUC1组(P<0.05);RUC2组sIgA含量高于RUC1组,Apo-2.7含量低于RUC1组(P<0.05)。结论 UC患者肠道共生菌数量减少,条件致病菌数量增加,双歧杆菌活菌制剂治疗UC疗效显著,UC发病可能与机体菌群失调、肠道免疫功能破坏及结肠黏膜上皮细胞过度凋亡有关。

摘要：目的:静脉输液是临床上常用的治疗方法,输液过快或过慢都会给病人带来安全风险,需要医疗人员细心监护。本研究旨在设计一种智能化的输液监控装置,来帮助医护人员实时监控病人输液情况。方法:设计装置安装在现有输液器的莫菲氏滴管上,通过红外传感检测,能准确的显示输液的实时速度,并能根据病人病情设定输液速度上下限值,当滴速超过或低于设定值一定范围进行声光报警,提醒医护人员进行及时处理。结果:该设计可提高输液的安全性,减轻护理人员的工作量。结论:该设计对临床输液病人的监护有一定的实际意义,值得推广。

摘要：根据现代教学理论和双语教学的目标,设计了双语教学质量评价指标体系的原则,建立了双语教学质量评价指标体系;结合层次分析法和专家征询法测定了双语教学形成性评价体系各指标的权重。