摘要：抢救车是必备的抢救应急设备之一，要求必须具备及时、准确、方便、易取等特点，其设计是否科学合理直接影响抢救车的管理及抢救效率［1］。临床使用的抢救车存在以下缺点：空间小、布局不一样，不方便药品和物品放置，无法实现抢救车同质化管理及使用；采用封存纸或金属锁封存，用封存纸不能保证封存的完整性，金属锁封存需要专人保管钥匙，无法做到“随手可及”；按压板与抢救车分离，不便于管理和使用，影响抢救；针对上述问题，我院根据临床需求，设计了便于管理及使用的“一体化抢救车”，结合我院设计的医用封存锁扣（专利产品）［2］，得到临床护士、护士长以及医院评审专家的一致好评，现报告如下。

摘要：目的:优化熊果苷缓释乳膏的制备工艺,并考察其体外释放度。方法:以平均乳滴数和乳膏均匀度为综合评价指标,选取乳化温度、乳化时间及搅拌速度为考察因素,采用正交设计优化熊果苷缓释乳膏的制备工艺;采用HPLC测定熊果苷含量,考察熊果苷缓释乳膏的体外释放度及稳定性。结果:最佳制备工艺为乳化温度80℃,乳化时间20 min,搅拌速度为以1 200 ***?1搅拌20 min,停止加热,以500 ***-1搅拌直至冷却。制得的熊果苷缓释乳膏具有明显的缓释作用和良好的稳定性。结论:优选的制备工艺稳定可行,所得样品具有良好的缓释效果,适用于熊果苷缓释乳膏的工业化生产。

摘要：目的探讨防仰卧疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法选取我院2015年1月至2016年10月期间我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者200例作为研究对象,根据经济条件和自愿分组,分为防仰卧疗法组和CAPA治疗组,CAPA治疗组采用仰卧单水平呼吸机进行治疗,防仰卧疗法组予以课题组设计的防仰卧睡球、防仰卧枕头、侧卧俯卧抱枕等寝具进行防仰卧睡姿疗法治疗(简称防仰卧疗法),观察两组患者治疗前后IAH、LSaO_2、ODI指标、Epworth评分、匹茨堡睡眠指数评分及血清IL-6、IL-18、TNF-α水平变化。结果治疗后LSaO_2明显升高,IAH指标、ODI指标、Epworth评分、匹茨堡睡眠指数评分及血清IL-6、IL-18、TNF-α水平均有明显降低,且防仰卧疗法组升高和降低较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防仰卧疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果理想,还可提高患者的睡眠质量,省钱,实用方便,临床应用前景广阔。

摘要：目的:介绍一种简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用。方法:选取6例胸上段食管癌患者,分别制定传统9野调强计划和简易调强计划,统一处方剂量60 Gy/30 F,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU)。结果:传统9野调强计划与简易调强计划的靶区剂量分布基本一致。对于高剂量区1%体积的脊髓受量和双肺20 Gy和30 Gy照射的肺体积百分比(V20,V30),两种计划的结果无明显差异(P>0.05)。但简易调强设计方法可以减少脊髓、肺两种重要器官的低剂量受照体积,同时减少投射跳数(P<0.05)。结论:简易调强设计方法可以在胸上段食管癌中应用。

摘要：目的:探讨皮瓣血运观察护理记录单的设计方法和应用效果。方法:参照整体护理、重症护理记录表格设计及皮瓣观察要点,自行设计皮瓣血运观察护理记录单并运用于临床,并观察使用效果。结果:使用皮瓣血运观察护理记录单,规范了护士对皮瓣术后患者的全面观察与记录,减轻了护士重复记录、书写繁琐的缺点,对护士实施护理和记录具有指导作用。结论:皮瓣血运观察记录单表格设计具有实用性、科学性,逻辑性,对比性强,护士运用表格要点观察病情,重点突出、有的放矢,值得借鉴和推广。

摘要：目的:探讨肿瘤特异性Surivivin启动子调控的FAK shRNA靶向治疗肝癌的疗效。方法:根据GenBank中Surivivin基因序列设计引物,在上下游引物5’端引入相应酶切位点,以Hep G2基因组DNA为模板扩增Surivivin启动子基因片段。体外合成最小polyA转录中止信号,以p ***载体为媒介构建新的干涉载体pS-surP-shRNA-mpA(p S/sur P),完成干涉靶点的选取并完成干涉载体的构建和鉴定;建立细胞培养和转染及稳定转染细胞系,完成FAK RNAi的干扰效应性检测,进行体外细胞增殖及凋亡实验。结果:重组质粒完成DNA提取后,PCR扩增,经琼脂糖凝胶电泳后获得1条预期大小的特异性皮带,质粒Surivivin启动子调控的FAK shRNA涉及符合要求。将目的片段与肿瘤特异性Surivivin启动子调控的FAK shRNA慢性载体表达载体连接的阳性克隆序列,获得DNA序列证实含有目的序列片段,提示质粒构建成功;PCR仪结果显示:Surivivin启动子调控的FAK shRNA在肝癌细胞中表达水平较低,抑制率能达到73.33%;Western blotting法结果显示:转染后,与未转染的HepG2细胞相比,转染后肝癌细胞Surivivin含量明显下降;流式细胞仪结果表明:细胞转染后,肿瘤特异性Surivivin启动子调控的FAK shRNA细胞凋亡率为24.39%,与未转染细胞的4.12%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤特异性Surivivin启动子调控的FAK shRNA靶向治疗肝癌可明显抑制肿瘤细胞的增殖,控制肿瘤的侵袭与转移。

摘要：目的:探讨A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)需连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年1月赣南医学院第一附属医院收治的A型主动脉夹层患者210例,所有患者均接受孙氏手术治疗,统计两组术后AKI需CRRT情况,根据术后AKI需CRRT情况分为观察组(术后AKI需CRRT)与对照组(非术后AKI需CRRT),设计基线资料调查表,详细统计并比较两组基线资料,重点分析A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素。结果:经评估,210例A型主动脉夹层术后AKI需CRRT有20例,占比9.52%(20/210);观察组体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间均长于对照组,观察组冠脉旁路移植术(CABG)、术前肝功能不全及术前心包压塞比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);经回归分析,结果显示,CPB时间长、CABG、术前肝功能不全、主动脉阻断时间长及术前心包压塞均是A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:A型主动脉夹层术后AKI需CRRT发生率较高,CPB时间长、CABG、术前肝功能不全、主动脉阻断时间长及术前心包压塞均是A型主动脉夹层术后AKI需CRRT的危险因素。

摘要：目的探讨一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用。方法分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量。该方法的应用过程和效果用一例鼻咽癌病例做演示。结果对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数。结论分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用。

摘要：目的:研究在肝细胞癌中STAT3下调后,caspase3、muc1及cyclin D1表达量的变化,筛选出针对肝癌STAT3信号通路的关键分子。方法:选择2014年5月-2016年5月,40例来本院进行治疗的肝癌患者为研究对象,分别取肝癌组织和癌旁正常组织为研究材料。进行免疫荧光、Western blot分析肿瘤组织和细胞中STAT3及P-STAT3蛋白的表达。根据GENEBANK上提供的STAT3编码序列,筛选目标序列,取相同目标序列为潜在siRNA靶位点,BLAST比对后设计多个靶序列siRNA,以荧光素标记,体外转染细胞株,筛选转染效率最佳si RNA序列。用RT-qPCR技术分析人肝癌细胞株中caspase3、muc1、cyclin D1、P21、MMP2 mRNA的表达量,Western blot分析转染后细胞株中STAT及P-STAT3蛋白的表达。结果:通过Western blot检测肝癌组织和癌旁正常组织中STAT3和P-STAT3蛋白的表达量发现,肝癌组织中的STAT3和P-STAT3蛋白的表达量比癌旁正常组织中的表达量高;下调STAT3可以抑制肝癌细胞Hep-G2的增殖和体外侵袭能力,促进细胞凋亡,沉默STAT3基因,其STAT3信号通路上的信号分子也在不同时间点显著性下调表达。结论:由此可见阻断或下调STAT3信号通路可以抑制肝癌细胞増殖及侵袭生物学行为影响,STAT3有可能是肝脏肿瘤治疗新的优良分子靶点。

摘要：目的探讨沉默E-钙黏蛋白（cadherin）基因表达后对人喉癌Hep-2细胞增殖、迁移能力的影响，为喉癌的基因治疗提供理论依据。方法根据Genbank数据库中E-cadherin基因序列，设计、合成3条特异性短发卡RNA（shRNA）；脂质体法将shRNA转染人人喉癌Hep．2细胞；利用实时荧光定量PCR检测shRNA转染Hep-2细胞后对E-cadherin基因的沉默效果；四甲基偶氮唑盐法检测转染后Hep-2细胞体外增殖能力的变化，并计算细胞增殖率（生存率）；用Transwell实验检测转染后Hep-2细胞体外的迁移能力的变化。结果shRNA转染后，干扰组的E-cadherin基因表达比对照组低；干扰组Hep-2细胞的增殖能力较对照组强；Transwell实验中3个干扰组的穿膜细胞数均明显高于阴性对照组，差异均有统计学意义[（262±15）、（288±12）、（292±6）比（74±8）个，均P〈0．01]。结论RNA干扰沉默E-cadherin基因表达后能使Hep-2细胞的增殖、迁移能力明显增强。有望成为喉癌基因治疗的新靶点。