摘要：背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展。方法:由第一作者检索Web of Science、Pub Med和中国知网数据库1976年1月至2024年1月发表的相关文献,以“exosomes,extracellular vesicles,central nervous system,drug delivery,ischemic stroke,Alzheimer’s disease,Parkinson’s disease,spinal cord injury,brain tumor”为英文检索词,以“外泌体,细胞外囊泡,中枢神经系统疾病,载药,脑卒中,阿尔兹海默病,帕金森病,脊髓损伤、脑肿瘤”为中文检索词,最终纳入94篇文献进行分析。结果与结论:(1)外泌体可以轻易通过血脑屏障输送蛋白质、代谢物和核酸到受体细胞中,调节细胞代谢。由于外泌体是由细胞分泌的小囊泡,具有更低的循环免疫原性,在体内循环中能够更少被巨噬细胞识别清除。(2)外泌体可以被设计为递送不同的治疗成分,包括RNA、蛋白质、化疗药物和免疫调节剂,能够将治疗成分传送至期望的目标。经过工程修饰的外泌体具有更好的靶向性,并且这种外泌体介导的传递免疫原性极低,有望为将来中枢神经系统疾病的精准治疗提供更加安全有效的方法。

摘要：随着腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)技术的成熟,其在终末期肾脏病(End-stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗(Renal replacement therapy,RRT)中逐渐流行,但仍难以避免营养不良的发生。营养不良严重影响腹膜透析患者的预后,是腹膜透析患者高住院率及高病死率的主要原因。本文综述了PD患者营养不良的评估方法及治疗相关的研究进展,文献复习结果发现营养不良评估方法主要包括生化指标、人体测量指标、营养评估表等,治疗措施主要包括优化膳食营养摄入、纠正代谢性酸中毒、控制炎症、优化透析方案、保护残余肾功能等。但尚未有国际公认蛋白质-能量消耗(Protein-energy waste,PEW)评分系统被推出,呼吁探索其他敏感特异性指标,并不断设计开发管理策略及找寻干预PEW的最佳管理策略,改善腹膜透析患者预后。

摘要：目的探讨微课结合案例教学法用于口腔修复学实验教学的效果。方法选取2018级赣南医科大学第一附属医院60名口腔医学生作为研究对象,按照随机数字表法分为传统教学组、微课教学组、案例教学组、微课结合案例教学组,每组15名。分别采用传统教学模式、微课教学模式、案例教学模式、微课结合案例教学模式进行授课。比较4组学生专业考核成绩,采用问卷调查的形式统计学生对微课及案例教学的评价。结果4组理论成绩、临床接诊、案例分析、患者评价评分比较差异有统计学意义(P<0.05);微课结合案例教学组理论成绩、临床接诊、患者评价评分均高于传统教学组、微课教学组、案例教学组,案例分析评分高于传统教学组、微课教学组,案例教学组理论成绩、临床接诊、案例分析、患者评价评分均高于传统教学组、微课教学组,微课教学组理论成绩、临床接诊、案例分析、患者评价评分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义。接受微课教学和/或接受案例教学的学生分别30名,其中学生认为微课视频创新性、微课视频精良度、微课辅助课后复习激发自主学习能力达到优秀占80.00%、73.33%、86.67%;学生认为案例教学提高学习兴趣、案例教学活跃课堂气氛、案例教学提高学习效率、案例教学激发自主学习能力达到优秀占80.00%、70.00%、76.67%、83.33%。结论微课结合案例教学应用于在口腔修复学实验教学中有利于提高学生学习的主动性和临床思维能力,调动医学生的学习兴趣,提高医学生理论成绩、临床接诊、案例分析能力,但尚不能完全取代传统教学方法,值得在口腔修复学实验教学中推广应用。

摘要：本文设计合成了8个荜茇明碱类似物,评价了它们体外抗宫颈癌HeLa细胞增殖活性.发现将荜茇明碱中的Michael加成受体单元部分还原(PL-1和PL-2),抗宫颈癌HeLa细胞增殖活性降低7~8倍;将Michael加成受体单元完全还原(PL-3),基本无活性;而肉桂酸上取代基的改变对活性影响较小.但是,采用碳碳键将荜茇明碱中的Michael加成受体单元与内酰胺连接的类似物PL-8,48 h抗宫颈癌HeLa细胞增殖的IC_(50)值为0.61μM,比荜茇明碱活性高近12倍.这些结果为阐明荜茇明碱抗宫颈癌作用的构效关系提供了一定的基础.

摘要：脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)是一种严重的神经系统疾病,其主要的临床治疗包括急救处理、手术、药物治疗和康复治疗。常规的药物治疗存在难以穿越血脊髓屏障(blood-spinal cordbarrier,BSCB)、不能靶向受损的神经组织的问题。纳米递送系统具有良好的可控释放特性和靶向脊髓组织的能力,可以克服常规给药方式的不足,通过精细化设计组装和外表修饰赋予纳米递送系统出众的治疗效果。本文综述了在SCI中纳米粒子用于药物递送的研究进展,并着重介绍在SCI药物递送系统中的靶向策略及具有运用前景的纳米粒子及其各自特性与局限性,以及将纳米递送技术应用于临床SCI修复领域所需克服的努力与障碍。

摘要：目的:分析新型冠状病毒(SARS-CoV-2)表面棘突蛋白的结构和B细胞表位。方法:首先利用Protparam对SARS-CoV-2棘突蛋白的物理化学性质特征进行分析。随后通过Clustal软件,对SARS-CoV-2和SARS-CoV棘突蛋白中的功能区域进行分析,并结合同源模拟,明确棘突蛋白的空间结构和折叠特征。综合DNAStar、ABCpred和BepiPred结果,筛选SARS-CoV-2棘突蛋白的线性B细胞表位,同时利用ElliPro、DiscoTope、SEPPA对棘突蛋白的构象B细胞表位进行综合预测。结果:通过同源模拟,SARS-CoV-2的棘突蛋白是同源三聚体结构,并且与SARS-CoV的棘突蛋白相似,也具有两种受体结合区域构象。通过综合多种免疫信息学工具及进一步筛选,11条线性表位(B9-B14和B27-B31)及5条构象表位(CB4-CB8)被筛出。结论:本研究筛选出的SARS-CoV-2棘突蛋白的16条B细胞表位,包括11条线性表位(B9-B14和B27-B31)及5条构象表位(CB4-CB8),可作为潜在的新型冠状病毒肺炎免疫原疫苗研发的候选表位。