摘要：针对赣州市人民医院“一院两区”的建设经验,从其发展沿革、规划布局、园林设计、细节处理等方面进行了详细阐述。

摘要：目的本研究旨在设计并制造一款多功能消毒置物车,配备紫外线消毒灯管,以提高医疗器械的消毒效率和安全性。方法使用高品质不锈钢材料制作三层多功能电致孔透药治疗仪消毒置物车,每层采用条栅状层板设计以促进空气流通和加速晾干,层板上每30厘米设置两根不锈钢小圆柱,将层板划分为3个独立区域,并在每层层板底部安装一支15瓦的紫外线灯管,用于消毒处理。对照组进行普通叠放和通风晾干处理,观察组采用治疗仪及附件缠绕在旁边的两根小圆柱之间通风晾干8 h,开启紫外线灯管照射0.5 h处理,分别检测两组的物体表面细菌情况,对比评价自制多功能电致孔透药治疗仪消毒置物车的消毒效率和安全性。结果在观察组中,经过晾干和紫外线照射消毒的治疗仪及附件的合格率为100%;对照组中仅通过普通叠放和通风晾干的治疗仪及附件的合格率仅为36.67%,观察组消毒合格率显著提高(χ^(2)=24.955,P<0.001)。结论自制多功能电致孔透药治疗仪消毒置物车使用方便,条栅状层板设计和附件缠绕用的小圆柱达到良好的通风透气效果,每层紫外线灯管的照射达到良好的消毒效果,值得临床推广。

摘要：目的设计氧气湿化瓶管芯清洗架,完善氧气湿化瓶的集中供应管理。方法对采用两种不同的装载工具进行全自动清洗消毒的湿化瓶管芯的清洗质量及干燥质量进行对比分析。结果实验组清洗合格率和干燥合格率均高于对照组。结论合理的装载方式能提高湿化瓶管芯的清洗质量及干燥质量。

摘要：目的:通过手术摘除自身浑浊晶体,植入人工晶体是治疗白内障的惟一有效措施。文章总结人工晶体材料的研究进展,为今后的临床应用和研究提供参考。方法:应用计算机检索1997/2009Medline数据库、中国期刊网和万方数据库、SpringerLink数据库和ScienceDirect数据库。结果:共有25篇文章符合纳入标准。文章主要从人工晶体的发展现状、分类、生物相容性、人工晶体的并发症和发展趋势进行阐述。人工晶体按照硬度,可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。丙烯酸人工晶体比硅凝胶人工晶体的生物相容性更好。人工晶状体脱位是白内障摘除联合人工晶状体植入术后较常见的并发症之一。注入式人工晶体材料是今后研究的方向。结论:人工晶体植入眼内作为一种异物,机体对此产生反应是机体正常的防御现象。人工晶体材料和设计应充分的考虑人工晶体的生物相容性、术后视功能、调节功能、光保护等方面性能。保证术后的疗效和减少并发症的发生,使白内障患者获得更高质量的视力康复。

摘要：目的为加强病区医疗垃圾的分类及处理的管理,自行设计研制了一种密闭整体式医疗垃圾分类贮存柜。方法根据医疗垃圾的种类、垃圾的多少、治疗处置间的大小,设计密闭整体式贮存柜的个数和大小;每套整体式贮存柜有3-5个分柜,分别用于盛装感染性、损伤性、药物性、病理性、化学性垃圾。结果记录2008年1月-2009年6月两组的医疗垃圾密闭贮存的依从性、投放的准确性、治疗处置间的卫生状况评分（百分制）、每次按标准投放垃圾所需的时间,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论密闭整体式医疗垃圾分类贮存柜加强了病区医疗垃圾的分类及处理的管理,有效的控制传染、预防病毒、病原菌的传播,将垃圾分类放置,从源头上控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,防止医疗垃圾污染环境及传播疾病。

摘要：目的:针对面诊数字化中面诊图像颜色色差的问题,以课题组积累的典型面诊图像为基础,设计面诊图像专用色卡,以期规范统一面诊图像颜色校正的标准。方法:选取典型面诊图像进行色域研究,运用K-means聚类算法对颜色聚类,设计面诊图像色卡。结果:对面诊图像颜色进行K-means聚类得到代表色,面诊图像颜色聚为18类,根据颜色聚类结果研制了面诊图像标准色卡,该色卡能很好的提高颜色的还原精度,可以满足面诊图像颜色校正的要求。结论:以临床典型面诊图像为基础,确定了面诊图像常见颜色的色域,首次研制了中医面诊图像专用的18色的标准色卡,满足了面诊图像颜色校正的要求,为不同学者、不同机构的望诊数字化研究奠定了规范化基础。

摘要：目的分析肺结核患者耐药特征、耐药基因及其危险因素,构建肺结核患者危险因素的预测模型。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月赣州市第五人民医院收治的452例肺结核患者为研究对象,根据患者对抗结核药物的反应情况,分为耐药组(n=108)和敏感组(n=344)。分析肺结核患者的耐药特征、基线资料、耐药基因情况,用多因素Logistic回归分析法分析肺结核耐药发生的高危因素,并建立高危因素模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析高危因素模型对肺结核耐药发生的预测价值。结果452例肺结核患者中,有108例发生耐药,耐药率为23.89%,其中单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药率分别为7.96%、5.09%、7.52%、3.32%;合并糖尿病、双肺受累肺野数为6个及利福平耐药相关rpoB基因、异烟肼耐药相关katG/inhA基因突变是肺结核耐药发生的危险因素(P<0.05);构建的危险因素模型是Logit(P)=-10.384+合并糖尿病×0.588+双肺受累肺野数为6个×0.573+rpoB基因突变×0.533+katG/inhA基因突变×0.651,且该Logit(P)的ROC曲线下面积(AUC)值为0.799,敏感度为76.85%,特异度为70.06%。结论肺结核患者耐药率较高,合并糖尿病、肺受累肺野数为6个及rpoB、katG/inhA基因突变是肺结核耐药发生的危险因素,据此构建的高危因素模型对肺结核耐药发生具有较好的预测价值,临床上或可为医生对耐药肺结核患者设计和实施更有效的治疗方案提供参考。

摘要：目的探讨微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声在治疗鹿角形肾结石中的价值。方法回顾性分析2008年8月至2011年4月302例鹿角形肾结石患者的临床资料，男158例，女144例。年龄3．5～65．0岁，平均41．0岁。合并集合系统积水216例，合并集合系统积脓37例；34例有开放取石手术史。患者均应用微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声治疗。硬膜外或全麻下，俯卧位，肾脏不固定，术中应用B超引导穿刺建立14—16F通道，利用硬质工作鞘活动灵活的特点，在连续大流量灌注持续低负压吸引下，采用100w钬激光碎石，术中结合B超引导同步吸引取石。结果302例均成功建立通道，共建立通道329个。291例一期手术，11例合并集合系统积脓行造瘘后二期取石。手术采用单通道280例（92．7％）、双通道17例（5．6％）、三通道5例（1．7％）；低位人路通道322个（97．9％），高位入路通道7个（2．1％）。平均每个通道建立时间3．2rain，平均取石时间55．4min。一期结石清除率为89．7％（271／302），单通道一期结石清除率为90．0％（252／280），ESWL或二期经皮肾镜手术后结石清除率为98．0％（296／302）。输血11例（3，6％），术后介入治疗4例（1．3％），术后发热25例（8．3％），无周围脏器损伤，无死亡病例。结论微造瘘经皮肾镜吸引清石系统结合超声治疗鹿角形肾结石，工作鞘活动度大，取石方便灵活。术中应用超声引导快速、安全、准确，通道设计更合理，能够提高单通道一期清石率，手术更安全。

摘要：目的加强消毒供应室与各个临床科室之间的沟通,进行持续质量改进,提高消毒供应室管理质量。方法成立群众性质量管理小组,设计和应用沟通表,交流关于工作和服务质量、建议、需求等方面信息,并进行分析、评价,制定质量改进措施。结果实施临床科室沟通表后5个月,消毒供应工作质量、消毒供应服务质量、无菌物品供应服务效率、临床科室对消毒供应服务满意度与实施前5个月比较,均有明显提高,经x^2检验或t检验,P<0.01,差异有极显著意义。结论应用临床科室沟通表,客观、真实、准确、持续地收集、交流信息,在供应室持续质量改进中起到了重要作用。

摘要：如何使医院能适应现代医疗技术并能与现代医院管理模式接轨,医院建筑设计将成为医疗和建筑界共同研讨的重要课题,笔者通过十多年从事医院基本建设管理的经验,谈几点有关医疗区建筑设计方面的问题.