摘要：传统骨科临床教学注重知识传授和技能培训,存在教学理念陈旧、教学内容不丰富、教学设计缺乏灵活性、教学资源有限等问题,难以有效提升骨科教学质量,不利于培养学生的知识能力、职业素养等。PST混合教学模式融合了传统教学与现代技术,强调学生的主动学习及学生实践能力培养,有利于提升教学灵活性。通过分析发现,PST混合教学模式与骨科教学基本目标相契合,PST混合教学模式与骨科教学改革要求相适应,PST混合教学模式的实施效果反映了骨科教学改革的巨大空间。本文设计了PST混合教学模式骨科教学框架,并设计了在课前阶段搭建在线课程、课中阶段针对性教学、课后阶段巩固提升三方面,对基于PST混合教学模式的骨科教学改革策略进行了详细阐述。为确保PST混合教学模式作用得到充分发挥,本文提出保障措施:完善线上教学资源体系、建立健全评估反馈机制、激发学生学习动机。

摘要：预防疾病离不开临床医生的积极参与,基于提升临床医学生的岗位胜任力,本文提出了在临床医学专业开设预防医学课程的三种教改路径,分别是缺铁性贫血的流行病学诊断与预防,营养学分析、运动处方的制定和营养调查的设计和实施。这些教学方法不仅使学生掌握了基本知识,还培养了学生实践操作能力,同时和临床工作内容相联系,提升了岗位胜任力,学生学习兴趣浓厚,教学效果良好,为预防医学的教学改革提供初步思路。

摘要：目的探讨多发性肋骨骨折切口及手术入路选择。方法回顾性分析赤峰学院附属医院2000年6至2013年12月手术治疗58例多发性肋骨骨折患者的临床资料,其中开胸组46例,胸腔镜组12例,男43例、女15例,年龄36（15~61）岁。结果开胸手术组平均手术时间152 min,平均住院时间16 d;腔镜镜手术组平均手术时间125 min,平均住院时间12.5 d。46例开胸手术患者中44例术后胸壁稳定,自主呼吸排痰良好,16例肺挫伤较重有呼吸综合征（ARDS）倾向,术后经12~148 h呼吸机支持后恢复,1例死于合并食管下段破裂,术后第3 d突发腹腔大出血,分析为外伤性腹主动脉瘤破裂。3例患者切口部分裂开,均为环抱器骨板,1例胸骨骨折胸大肌皮瓣拉拢缝合治愈,另2例中1例取出裸露骨板,1例换药及二期缝合治愈。45例患者返院及电话随访6个月至3年,开胸组39例胸壁稳定,胸部X线片固定处均有骨伽形成,全组无难以耐受的肋间神经痛,腔镜手术组切口及固定肋骨处愈合良好。结论实际操作中可根据骨折形态特点以后外侧＂~＂切口及垂直切口为基础做多种变形。胸腔镜下手术切口设计时要根据骨折断端位置,可能出现的胸内脏器血管损伤,综合考虑切口布局;最好操作孔及进镜孔处有骨折断端,方便内外结合固定,节省手术时间;同时要考虑出血脏器损伤的部位,方便止血修补或中转开胸;操作孔可以3~5个。