摘要：目的研究超声造影在眼部占位疾病诊断中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象常规超声检查不能确定诊断的表现为眼部占位性疾病的患者306例(309眼)。方法将超声造影剂SonoVue2.4ml经肘静脉弹丸式推注后行眼部超声造影检查。观察眼部正常组织及病变内的造影剂随时间的灌注变化情况,实时录像记录供脱机分析使用。主要指标造影剂在眼部病变内的填充情况(开始充盈时间、持续时间等),造影剂充盈的形态特点和强化是否均匀等。结果 306例(309眼)患者的眼部正常组织内均可观察到造影剂填充,病变内有260例(263眼)(84.97%)显示造影剂填充,填充方式为"团状"完全强化、"抱球状"向心强化、不均匀强化等。46例(46眼)(15.03%)病变内无造影剂填充。强化病例诊断为占位性病变者257例(260眼)(98.85%),诊断为炎症者3例(3眼)(1.15%)。无造影剂填充的病例均诊断为出血。结论超声造影对于眼部占位疾病的诊断可提供重要的鉴别诊断信息,为更准确地诊断眼部占位病变提供帮助。

摘要：目的评价基于术前最高眼压个性化激光点数设计的经巩膜睫状体光凝术(TSCP)治疗难治性青光眼的安全性和有效性。方法连续收集接受TSCP治疗且随访1个月及以上的难治性青光眼患者62例(62眼)。采用810 nm波长的二极管激光,激光参数设置:功率1 800~2 000 mW,持续时间2 s,激光点数=术前最高眼压×0.8。激光范围为270°,12:00~3:00象限不行激光治疗。术后不使用或联合抗青光眼药物条件下眼压控制在5~21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(或)眼压降低幅度≥30%为治疗成功。结果 62眼的眼压由术前的(37.7±10.6)mm Hg降至术后1个月的(15.3±8.5)mm Hg(P<0.01),术后1个月的总体成功率为90.32%。手术前后患者视力无明显变化。抗青光眼药物使用量由术前(2.3±1.2)种降至术后1个月的(0.7±0.9)种(P<0.01)。术后1个月内未出现眼球萎缩等严重并发症。结论基于患者术前最高眼压计算激光点数并保留1个象限不治疗的个性化TSCP方案对难治性青光眼患者初步显示了良好的安全性和有效性,但还需更大样本量的前瞻性研究进一步验证。