摘要：目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为目标菌株,引用中国细菌耐药监测研究报告中比阿培南对常见细菌最低抑菌浓度(MIC)值分布,通过调整给药剂量、给药间隔、滴注时间等方法制订不同给药方案,应用蒙特卡洛模拟计算各目标菌株不同给药方案的药效学获得概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评估各给药方案治疗重症感染的抗菌效果。结果当MIC90%;当MIC≥4 mg/L时,所有给药方案PTA值均90%,对鲍曼不动杆菌CFR值均<30%。结论比阿培南对大肠埃希菌的治疗可采用传统给药方案;对肺炎克雷伯菌的治疗可选择600 mg q6 h延时滴注3 h为最佳治疗方案,或根据MIC值优化给药方案;对于鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,应考虑换用或联用其他抗菌药物以达到疗效。

摘要：针灸科医生传统用手工捏制药饼,制作缓慢、厚薄大小不一,隔药灸时受热不均,易灼伤患者,阻碍了隔药灸在临床上的广泛使用。笔者通过多年实践,设计并制作出一种药饼的手动机械成形器具,能快速便捷地制作出统一均匀的所需药饼,解放了医生的双手,便于临床针灸施术。本器具工艺较简单、结构精巧、材料普通、使用方便,具有临床实用性和推广前景。

摘要：目的设计并制作改良式采血垫枕装置,并探讨其在体检者静脉采血中的应用效果。方法选取新沂市中医医院体检中心需静脉采血的体检者90例,将2020年5月静脉采血的体检者作为试验组,2020年7月静脉采血体检者作为对照组,各45例。试验组采用改良式静脉采血垫枕采血,对照组采用传统采血垫枕装置采血。比较两组静脉采血通路建立的时间、患者的满意度,同时问卷调查40名医护人员对改良采血垫枕装置的评价。结果试验组静脉穿刺时间(21.80±3.56)s,对照组静脉穿刺时间(24.66±4.39)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉采血体检者满意度分别为80.0%和62.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式采血垫枕装置可有效缩短静脉穿刺时间,提高体检者满意度和护士工作效率。

摘要：此文旨在挖掘针灸学课程中思政元素,促进思政教育与针灸学教育有效融合。通过提升教师能力、加强多学科合作、融合教学载体、营造校园思政环境和改进评价体系等手段,达到培养学生爱国主义、人文关怀、科学素养、高尚的医德医风及守正与创新精神的目的,实现立德树人的目标。

摘要：目的介绍直视插入连续灌流式膀胱镜的构造和临床应用效果。方法在原硬性膀胱镜的基础上,增加改造闭孔器和操作器,使之成为进水的同时可出水的连续灌流装置。76例患者行膀胱镜检查和治疗。结果 76例均成功实施相关检查和治疗,无尿道损伤、膀胱穿孔及膀胱痉挛等并发症,无1例操作中断而失败。结论该器械设计合理,操作简单,视野清晰,安全实用。

摘要：目的运用客观、准确的方法评价连云港市社区老年人群的长期照护需求及多元化养老模式。方法采取入户面对面的调查方式，使用自行设计的老年人长期照护需求和多元化养老模式选择调查问卷，对462名连云港市社区居民中60岁以上老年人进行调查，并对调查结果进行分析。结果连云港市社区老年人在需求程度、需求方式、经济收入层次、就医便捷程度等因素影响下对养老模式选择存在差异。结论通过该次调研，论证了当前老年人长期照护需求差异及多元化养老模式选择的可行性和必要性，并在此基础上为其他地区推广和完善社区老年人长期照护提供可借鉴的对策。

摘要：为防止水中毒，对于较大的前列腺增生（〉60g）常规行膀胱造瘘低压冲洗，但常出现造瘘管堵塞，手术时间延长。我们设计倒“T”型三通管用于术中引流，于2008年12月至2010年12月共收治前列腺增生（BPH）96例，其中前列腺重量〉60g患者74例。按照入院顺序分成两组（实验组38例，对照组36例），实验组获得满意效果，现报告如下。

摘要：总结了老年高血压患者服药依从性不高的原因,主要包括患者的服药依从性、高血压病知识及服药情况、经济收入、药物的副作用、偏信传言和广告、医源性因素情况。认为高血压患者服药依从性与对高血压病的认识、经济收入、药物的副作用等因素有关,护理人员可通过建立伙伴式的护患关系,通过健康教育,加强患者对高血压病危害程度的认知程度,建议患者采取健康的生活方式,选用合适的抗高血压药物,从而提高服药依从性。

摘要：目的采用Box-Behnken效应面法优化工艺,制备黄芩素-聚乙二醇12羟基硬脂酸酯-磷脂纳米胶束,以改善其溶解性。方法采用薄膜分散法制备黄芩素-solutol HS15-磷脂复合纳米胶束(BA-Sol-Pls),分别以乙醇用量(X1)、solutol质量浓度(X2)、磷脂质量(X3)浓度为考察因素,采用B-B试验进行设计,粒度测定仪考察纳米胶束粒径和Zeta电位,超速离心法考察胶束的包封率及载药量;效应面法筛选载药纳米胶束的最佳处方。结果优化处方制备的载药纳米胶束粒径分布均匀,平均粒径为(410±5.98)nm,Zeta电位为-(21±0.92)mV,包封率为90.38%,载药量为5.35%。结论采用Box-Behnken效应面法优化黄芩素纳米胶束制备工艺是有效可行的。

摘要：目的:观察PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:比较41例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折经过DHS治疗后和PFNA微创治疗后患者的手术时间、术后出血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及髋关节Harris评分。结果:选取的41例PFNA微创治疗治疗患者,经过治疗后在患者手术时间、术后出血量、下地时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及髋关节Harris评分上,要优于DHS组,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折,能明显缓解患者术后疼痛及后位的发生,并且PFNA微创螺钉具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是骨质疏松股骨粗隆间骨折内固定物老年患者理想的内固定物。在日常行动能力患者中疗效明显,值得临床推广。